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Un plan de punto de servicio es un tipo de plan de seguro médico de atención administrada en los Estados Unidos. Combina características de la organización de mantenimiento de la salud (HMO) y la organización de proveedores preferidos (PPO). [1]
El POS se basa en una base de atención administrada: costos médicos más bajos a cambio de una elección más limitada. Pero el seguro médico POS difiere de otros planes de atención administrada.
Los afiliados a un plan POS deben elegir un médico de atención primaria (PCP) dentro de la red de atención médica; este PCP se convierte en su "punto de servicio". El PCP puede hacer derivaciones fuera de la red, pero con una compensación menor ofrecida por la compañía de seguro médico del paciente. Para las visitas médicas dentro de la red de atención médica, generalmente se completa el papeleo para el paciente. Si el paciente elige ir fuera de la red, es responsabilidad del paciente completar los formularios, enviar las facturas para el pago y mantener un registro preciso de los recibos de atención médica.
Referencias
- ^ Estados Unidos; Comisión de Evaluación de Pagos Prospectivos (1991). "Medicare y el sistema de atención de salud estadounidense: un informe al Congreso". Medicare y el sistema de atención de salud estadounidense: un informe al Congreso : 99. OCLC 24097034.
- Glosario, Programa de Beneficios de Salud para Empleados Federales, Oficina de Administración de Personal de EE. UU. (URL actualizada el 7 de septiembre de 2009).
- Definiciones de términos de seguro de salud, Comité Interdepartamental de Estados Unidos sobre Encuestas de Seguro de Salud Basadas en el Empleo (URL recuperada el 30 de septiembre de 2006).
- Sankey, Judith A., " Planes de beneficios para empleados: un glosario de términos ", Fundación Internacional de Planes de Beneficios para Empleados, 1997, ISBN 0-89154-513-1 .
