Articulo de referencia

Envenenamiento

Síntomas visibles de intoxicación por arsénico tras la exposición. La intoxicación es el efecto nocivo que se produce cuando se introducen sustancias tóxicas en el cuerpo. [ 1 ]...

Síntomas visibles de intoxicación por arsénico tras la exposición.

La intoxicación es el efecto nocivo que se produce cuando se introducen sustancias tóxicas en el cuerpo. [ 1 ] El término «intoxicación» deriva de «veneno » , término que describe cualquier sustancia química que puede dañar o matar a un organismo vivo al ser ingerida . [ 2 ] La intoxicación puede producirse al tragar, inhalar, inyectar o absorber toxinas a través de la piel. La toxicología es la práctica y el estudio de los síntomas, mecanismos, diagnósticos y tratamientos relacionados con la intoxicación. [ 3 ]

Niveles de exposición

Cuando un organismo vivo se introduce en un veneno, los síntomas que siguen al contacto exitoso se desarrollan en estrecha relación con el grado de exposición . [ 4 ]

Exposición aguda

La toxicidad aguda o envenenamiento consiste en la exposición perjudicial de un organismo vivo a un veneno una o más veces durante un breve período, con síntomas que se manifiestan dentro de los 14 días posteriores a la administración. [ 5 ]

Exposición crónica

La toxicidad o intoxicación crónica implica que un organismo vivo se exponga a una toxina en múltiples ocasiones durante un período prolongado, mientras que los síntomas se desarrollan gradualmente o después de un período de latencia prolongado . [ 6 ] La intoxicación crónica ocurre con mayor frecuencia después de la exposición a venenos que se bioacumulan o se biomagnifican , como el mercurio , el gadolinio y el plomo . [ 7 ]

Métodos

Intoxicaciones accidentales

Tasa de mortalidad por envenenamiento

En 2020, el informe del NPDS (Sistema Nacional de Datos sobre Intoxicaciones) de los Centros de Toxicología de Estados Unidos determinó que el 76,9 % de las exposiciones a toxinas registradas fueron accidentales, mientras que el resto correspondieron a casos deliberados o inesperados. [ 8 ] Una gran parte de estos incidentes accidentales se debieron a la ingesta errónea de un medicamento incorrecto o a la duplicación de la dosis por error. [ 8 ]

Industria y guerra

El trióxido de arsénico es un polvo blanco cristalino que se parece mucho al azúcar. El incidente de envenenamiento por dulces en Bradford en 1858 ocurrió porque se confundió con un sustituto del azúcar ("daff").

Los gases nerviosos son sustancias sintéticas utilizadas en la industria o la guerra , diseñadas específicamente para dañar organismos vivos. [ 9 ] Pueden paralizar a una persona en cuestión de segundos o detener la función de los órganos, provocando rápidamente la muerte . Se consideran neurotoxinas de origen biológico , un tipo de agentes tóxicos que actúan específicamente contra el sistema nervioso. El cianuro inhalado o ingerido (o Zyklon B ) se utilizaba como método de ejecución en las cámaras de gas . [ 10 ] Este método de envenenamiento privaba instantáneamente al cuerpo de energía al inhibir las enzimas mitocondriales que producen ATP . [ 11 ] La inyección intravenosa de una concentración anormalmente alta de cloruro de potasio , como en la ejecución de prisioneros en algunas partes de Estados Unidos, detiene rápidamente el corazón al eliminar el potencial celular necesario para la contracción muscular . [ 12 ]

Exposición a pesticidas

La mayoría de los biocidas, incluidos los plaguicidas , se crean para actuar como venenos en organismos objetivo. Sin embargo, también puede producirse una intoxicación aguda o crónica menos perceptible en organismos no objetivo ( intoxicación secundaria ), incluidos los seres humanos que aplican los biocidas y otros organismos beneficiosos . [ 13 ] Por ejemplo, el herbicida 2,4-D imita la acción de una hormona vegetal, lo que hace que su toxicidad letal sea específica para las plantas. De hecho, el 2,4-D no es un veneno, pero se clasifica como nocivo. [ 14 ]

Toxicidad

Muchas sustancias consideradas venenosas son tóxicas solo indirectamente a través de la intoxicación . Un ejemplo es el alcohol metílico o metanol , que no es venenoso en sí mismo, pero se transforma químicamente en formaldehído y ácido fórmico tóxicos una vez que llega al hígado . [ 15 ] Muchas moléculas de fármacos se vuelven tóxicas en el hígado, y la variabilidad genética de ciertas enzimas hepáticas hace que la toxicidad de muchos compuestos varíe entre las personas.

Medidas de precaución

Cartel de prevención de intoxicaciones de Nueva Zelanda

Como lo estipula el GHS , varias agencias gubernamentales orientadas a la seguridad de todo el mundo han implementado el uso de pictogramas para etiquetar sustancias tóxicas. [ 16 ] [ 17 ] El símbolo de peligro que indica que una sustancia es venenosa muestra la imagen de una calavera humana con dos huesos cruzados. [ 18 ]

Las declaraciones de precaución del SGA , que aconsejan a los usuarios que tengan precaución o estén al tanto de las características potencialmente peligrosas de la sustancia, se añaden al etiquetado legal de las toxinas. [ 19 ] Las sustancias tóxicas también pueden incluir instrucciones sobre cómo manipular el producto, con qué compuestos evitar mezclarlo y cómo tratar a una víctima en riesgo de intoxicación que haya entrado en contacto con el producto. [ 20 ]

También existen varios centros de control de intoxicaciones disponibles para ayudar a diagnosticar, manejar y prevenir posibles incidentes de intoxicación. [ 21 ] Muchos son accesibles por teléfono o a través de sitios web oficiales .

Tratamiento

Se recomienda encarecidamente buscar atención médica si se sospecha que alguien ha estado expuesto a un veneno o lo ha ingerido, principalmente en un centro de control de intoxicaciones cercano. [ 22 ] [ 23 ] Se aconseja proporcionar al personal médico información sobre la intoxicación, la edad y el peso del paciente, así como cualquier otro medicamento que esté tomando, además de los síntomas de la enfermedad. Intente determinar qué se ingirió, la cantidad y cuánto tiempo ha transcurrido desde la exposición. Si es posible, tenga a mano el frasco de pastillas, el envase del medicamento u otro recipiente sospechoso. [ 24 ]

El tratamiento dependerá de la sustancia a la que el paciente haya estado expuesto. Según el tipo de intoxicación, algunas medidas de primeros auxilios pueden ser útiles. Los tratamientos incluyen carbón activado, inducción del vómito y dilución o neutralización del veneno. [ 25 ]

Véase también

Referencias

  1. "Envenenamiento" . medlineplus.gov . Consultado el 26 de octubre de 2021 .
  2. Cammack, Richard; Atwood, Teresa; Campbell, Peter; Parish, Howard; Smith, Anthony; Vella, Frank; Stirling, John, eds. (1 de enero de 2006). Oxford Dictionary of Biochemistry and Molecular Biology (2.ª ed.). Oxford University Press. doi : 10.1093/acref/9780198529170.001.0001 . ISBN  978-0-19-852917-0.
  3. "Toxicología" . Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental . Consultado el 5 de diciembre de 2022 .
  4. Calabrese, EJ (2014), "Relación dosis-respuesta", Enciclopedia de toxicología , Elsevier, págs. 224–226 , doi : 10.1016/b978-0-12-386454-3.00991-x , ISBN  978-0-12-386455-0
  5. Gold, Victor, ed. (2019). The IUPAC Compendium of Chemical Terminology: The Gold Book (4.ª ed.). Research Triangle Park, NC: Unión Internacional de Química Pura y Aplicada (IUPAC). doi : 10.1351/goldbook.at06800 . 
  6. Elhag, Ibtihag Yahya (2023), "El papel de la IA en ADME/Tox para la optimización y administración de formulaciones", Manual de inteligencia artificial en la administración de fármacos , Elsevier, pp. 301–345 , doi : 10.1016/b978-0-323-89925-3.00011-3 , ISBN  978-0-323-89925-3
  7. Chojnacka, K.; Mikulewicz, M. (2014), "Bioacumulación", Enciclopedia de Toxicología , Elsevier, págs. 456–460 , doi : 10.1016/b978-0-12-386454-3.01039-3 , ISBN  978-0-12-386455-0
  8. 1 2 Gummin, David D.; Mowry, James B.; Beuhler, Michael C.; Spyker, Daniel A.; Bronstein, Alvin C.; Rivers, Laura J.; Pham, Nathaniel PT; Weber, Julie (2021-12-02). "Informe anual 2020 del Sistema Nacional de Datos sobre Envenenamiento (NPDS) de la Asociación Estadounidense de Centros de Control de Envenenamiento: 38.º Informe Anual" . Toxicología Clínica . 59 (12): 1282– 1501. doi : 10.1080/15563650.2021.1989785 . ISSN 1556-3650 . PMID 34890263 .  
  9. Patton, James. "El gas en la Gran Guerra" . kumc.edu . Kansas City, KS: History and Philosophy of Medicine . Consultado el 15 de abril de 2024 .
  10. Stewart, Ken. "Zyklon-B | Descripción, fabricante y datos | Britannica" . britannica.com . Consultado el 15 de abril de 2024 .
  11. ^ Jethava, Durga; Gupta, Priyamvada; Kothari, Sandeep; Rijhwani, Puneet; Kumar, Ankit (2014). "Intoxicación aguda por cianuro: un caso raro de supervivencia" . Revista india de anestesia . 58 (3): 312– 314. doi : 10.4103/0019-5049.135045 . ISSN 0019-5049 . PMC 4090999 . PMID 25024476 .   
  12. Simon, Gábor (2023-04-04). " Detección de sobredosis fatal de potasio: un caso clínico y revisión de la literatura" . Diagnostics . 13 (7): 1339. doi : 10.3390/diagnostics13071339 . ISSN 2075-4418 . PMC 10093193. PMID 37046560 .   
  13. Kapeleka, Jones A.; Sauli, Elingarami; Ndakidemi, Patrick A. (2021-10-03). "Exposición a plaguicidas y efectos genotóxicos medidos mediante daño al ADN y biomarcadores de monitoreo humano" . International Journal of Environmental Health Research . 31 (7): 805– 822. Bibcode : 2021IJEHR..31..805K . doi : 10.1080/09603123.2019.1690132 . ISSN 0960-3123 . PMID 31736325 .  
  14. ^ Carvalho, Laíse M.; Soares-Filho, Antônio F.; Lima, Maciel S.; Cruz-Filho, João F.; Dantas, Taisa CM; Luz, Geraldo E. (febrero 2021). "Fotodegradación del ácido 2,4-diclorofenoxiacético (2,4-D) sobre compuesto nanoestructurado WO3-TiO2-SBA-15" . Investigación en ciencias ambientales y contaminación . 28 (7): 7774– 7785. Bibcode : 2021ESPR...28.7774C . doi : 10.1007/s11356-020-11085-4 . ISSN 0944-1344 . PMID 33037546 .  
  15. Jones, AW (2021). "Toxicología clínica y forense del metanol". Forensic Sci Rev. 33 ( 2). Central Police University : 117–143 . PMID 34247144 . 
  16. Boelhouwer, Eric; Davis, Jerry; Franco-Watkins, Ana; Dorris, Nathan; Lungu, Claudiu (septiembre de 2013). "Comprensión de la comunicación de peligros: Efectos de los pictogramas en las hojas de datos de seguridad y las etiquetas". Journal of Safety Research . 46 : 145–155 . doi : 10.1016/j.jsr.2013.06.001 . ISSN 0022-4375 . PMID 23932696 .  
  17. "Sistema Globalmente Armonizado de Clasificación y Etiquetado de Productos Químicos" . canada.ca . 21 de marzo de 2023. Consultado el 15 de abril de 2024 .
  18. "Conozca sus símbolos de peligro (pictogramas)" . Oficina de Salud y Seguridad Ambiental . Consultado el 15 de abril de 2024 .
  19. Naciones Unidas, ed. (2007). Sistema mundialmente armonizado de clasificación y etiquetado de productos químicos: SGA (2.ª ed. revisada). Nueva York: Naciones Unidas. ISBN  978-92-1-116957-7.
  20. Naciones Unidas, ed. (2011). Sistema mundialmente armonizado de clasificación y etiquetado de productos químicos: SGA . Naciones Unidas (4.ª ed. revisada). Nueva York: Naciones Unidas. ISBN  978-92-1-117042-9.
  21. "Centro de control de intoxicaciones - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud" . paho.org . 14 de enero de 2021. Consultado el 15 de abril de 2024 .
  22. "Prevención de intoxicaciones | Seguridad infantil y prevención de lesiones | Centro de lesiones de los CDC" . cdc.gov . 2 de julio de 2020. Consultado el 28 de noviembre de 2020 .
  23. Yadav, Sharad; Shah, Gautam Kumar; Verma, Dharmesh; Yadav, Prakash Chand (22 de julio de 2022). "Estudio del perfil, patrón y resultados de los casos de intoxicación oral ingresados ​​en el departamento de urgencias del hospital provincial de Janakpur, Nepal" . doi : 10.5281/zenodo.6879818 .{{cite journal}}: Para citar una revista se requiere |journal=( ayuda )
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