El puente (del latín pons , ' puente ', código: lat promovido a código: la ) es la parte del tronco encefálico que, en los humanos y otros mamíferos , se encuentra inferior al mesencéfalo , superior al bulbo raquídeo y anterior al cerebelo .
El puente también se llama puente Varolii (código: lat, promovido a código: la , 'puente de Variolo'), en honor al anatomista y cirujano italiano Costanzo Varolio (1543-1575). [ 1 ] El puente contiene vías neuronales y tractos nerviosos que conducen señales desde el cerebro hasta el cerebelo y la médula oblongada, así como vías que llevan las señales sensoriales hasta el tálamo . [ 2 ]
Estructura
El puente de Varolio en los humanos mide aproximadamente 2,5 centímetros (0,98 pulgadas) de longitud. [ 2 ] Es la parte del tronco encefálico situada entre el mesencéfalo y el bulbo raquídeo. [ 3 ] [ 4 ] El surco medulopontino horizontal delimita el límite entre el puente de Varolio y el bulbo raquídeo en la cara ventral del tronco encefálico, y las raíces de los nervios craneales 6, 7 y 8 emergen del tronco encefálico a lo largo de este surco. [ 5 ] La unión del puente de Varolio, el bulbo raquídeo y el cerebelo forma el ángulo cerebelopontino . [ 6 ] El surco pontino superior separa el puente de Varolio del mesencéfalo. [ 7 ] Posteriormente, el puente de Varolio se curva a cada lado formando un pedúnculo cerebeloso medio . [ 4 ]
Un corte transversal del puente lo divide en un área ventral y otra dorsal. El puente ventral se conoce como la parte basilar , y el puente dorsal como el tegmento pontino . [ 3 ]
La cara ventral del puente de Varolio se enfrenta al clivus , con la cisterna pontina interponiéndose entre ambas estructuras. La superficie ventral del puente presenta un surco basilar medio por el que puede discurrir o no la arteria basilar . A cada lado del surco basilar se observa una protuberancia, formada por los núcleos pontinos que se entrelazan entre las fibras descendentes dentro de la sustancia del puente. La arteria cerebelosa superior serpentea alrededor del margen superior del puente. [ 4 ]
Vasculatura
La mayor parte del puente de Varolio está irrigada por las arterias pontinas , que se originan en la arteria basilar. Una porción menor del puente de Varolio está irrigada por las arterias cerebelosas inferiores anterior y posterior .
Desarrollo
Durante el desarrollo embrionario , el metencéfalo se desarrolla a partir del rombencéfalo y da origen a dos estructuras: el puente y el cerebelo. [ 2 ] La placa alar produce neuroblastos sensoriales , que darán origen al núcleo solitario y su columna aferente visceral especial (SVA); los núcleos coclear y vestibular , que forman las fibras aferentes somáticas especiales (SSA) del nervio vestibulococlear , los núcleos espinal y principal del nervio trigémino , que forman la columna aferente somática general (GSA) del nervio trigémino , y los núcleos pontinos , que hacen relevo al cerebelo .
Los neuroblastos de la placa basal dan origen al núcleo del nervio abducens , que forma las fibras eferentes somáticas generales (GSE); los núcleos facial y trigeminal motor, que forman la columna eferente visceral especial (SVE); y el núcleo salival superior , que forma las fibras eferentes viscerales generales (GVE) del nervio facial .
Núcleos

En la protuberancia anular se encuentran varios núcleos de nervios craneales :
- Protuberancia media: el núcleo sensorial principal del nervio trigémino (5)
- Protuberancia media: el núcleo motor del nervio trigémino (5)
- Más abajo en la protuberancia: núcleo del nervio abducens (6)
- Más abajo en la protuberancia: núcleo del nervio facial (7)
- Más abajo en el puente: núcleos vestibulococleares ( núcleos vestibulares y núcleos cocleares ) (8)
Función
Las funciones de estos cuatro nervios craneales (5-8) incluyen la regulación de la respiración; el control de las acciones involuntarias; funciones sensoriales en la audición, el equilibrio y el gusto; y en las sensaciones faciales como el tacto y el dolor , así como funciones motoras en el movimiento de los ojos, las expresiones faciales, la masticación, la deglución y la secreción de saliva y lágrimas. [ 2 ]
El puente troncoencefálico contiene núcleos que transmiten señales desde el prosencéfalo al cerebelo, junto con núcleos que se ocupan principalmente del sueño , la respiración, la deglución, el control de la vejiga , la audición, el equilibrio, el gusto, el movimiento ocular, las expresiones faciales, la sensibilidad facial y la postura. [ 2 ]
Dentro del puente de Varolio se encuentra el centro neumotáxico, compuesto por los núcleos subparabraquial y parabraquial medial . Este centro regula la transición de la inhalación a la exhalación. [ 2 ]
El puente troncoencefálico está implicado en la parálisis del sueño y también puede desempeñar un papel en la generación de sueños . [ 8 ]
Importancia clínica
- La mielinólisis pontina central es una enfermedad desmielinizante que causa dificultades con el equilibrio, la marcha, el tacto, la deglución y el habla. En el ámbito clínico, suele asociarse con trasplantes o con la corrección rápida del sodio en sangre. Si no se diagnostica, puede provocar la muerte o el síndrome de enclaustramiento .
Otros animales
Evolución
El puente de Varolio evolucionó inicialmente como una ramificación de la formación reticular medular . [ 9 ] Dado que las lampreas poseen un puente de Varolio, se ha argumentado que este debió haber evolucionado como una región distinta de la médula para cuando aparecieron los primeros agnatos , hace 525 millones de años. [ 10 ]
Imágenes adicionales
Ubicación y topografía del puente troncoencefálico (animación)
Sección axial del puente de Varolio, en su parte superior.
Cerebro posterior y mesencéfalo; vista posterolateral
Sección sagital media del cerebro
Núcleos del puente troncoencefálico y del tronco encefálico- Cerebro. Disección profunda. Disección inferior.
Referencias
- ↑ Gray, Henry (1862). Anatomía, descriptiva y quirúrgica . Blanchard and Lea. págs. 514– . Consultado el 10 de noviembre de 2010 .
- 1 2 3 4 5 6 Saladin, Kenneth S. (2007). Anatomía y fisiología: la unidad de forma y función . Dubuque, Iowa: McGraw-Hill.
- 1 2 Rahman, Masum; Tadi, Prasanna (2024). «Neuroanatomía, Pons» . EstadísticasPerlas . Publicación de StatPearls . Consultado el 11 de agosto de 2024 .
- 1 2 3 Sinnatamby, Chummy S. (2011). Last's Anatomy (12.ª ed.). pág. 478. ISBN 978-0-7295-3752-0.
- ↑ "sulcus bulbopontis" . TheFreeDictionary.com . Consultado el 8 de junio de 2023 .
- ↑ "ángulo cerebelopontino" . TheFreeDictionary.com . Consultado el 8 de junio de 2023 .
- ↑ Carpenter, M (1985). Texto básico de neuroanatomía (3.ª ed.). Williams & Wilkins. pág. 42. ISBN 0683014552.
- ↑ Koch, Christof (noviembre de 2010). "Estados oníricos: una mirada a la consciencia" . Scientific American . Consultado el 17 de septiembre de 2020 .
- ↑ Neurociencia médica de Pritchard y Alloway
- ↑ Butler y Hodos Neuroanatomía comparada de vertebrados: evolución y adaptación
Enlaces externos
- Diagrama en UCC
- Imágenes de cortes cerebrales teñidos que incluyen el "puente" en el proyecto BrainMaps.
- Puente de Varolio
- Neurología
- Cerebro
- Tronco encefálico