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Bolsa rectouterina

El fondo de saco rectouterino ( fondo de saco rectovaginal , fondo de saco o antiguamente fondo de saco de Douglas ) es la extensión del peritoneo en el espacio entre la pared p...

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El fondo de saco rectouterino ( fondo de saco rectovaginal , fondo de saco o antiguamente fondo de saco de Douglas ) es la extensión del peritoneo en el espacio entre la pared posterior del útero y el recto en la mujer. [ 1 ] [ 2 ]

Estructura

En las mujeres, el fondo de saco rectouterino es el punto más profundo de la cavidad peritoneal. Se encuentra posterior al útero y anterior al recto. [ 3 ] Su límite anterior está formado por el fórnix posterior de la vagina . [ 1 ] El fondo de saco que se encuentra al otro lado del útero, cerca del fórnix anterior, es el fondo de saco vesicouterino .

Tras pasar por el fondo del útero, el peritoneo se extiende inferiormente a lo largo de toda la cara posterior del útero, alcanzando la pared vaginal posterior antes de reflejarse superiormente hacia la cara anterior de la ampolla rectal (es decir, la porción inferior del recto). [ 4 ]

En los hombres, la región que corresponde al fondo de saco rectouterino es el fondo de saco rectovesical , que se encuentra entre la vejiga urinaria y el recto.

líquido peritoneal

Es normal tener aproximadamente de 1 a 3 ml (o mL) de líquido en el fondo de saco rectouterino durante todo el ciclo menstrual . [ 5 ] Después de la ovulación hay entre 4 y 5 ml de líquido en el fondo de saco rectouterino. [ 5 ]

Importancia clínica

El fondo de saco rectouterino, al ser la parte más baja de la cavidad peritoneal en una mujer en posición supina, es un sitio común para la propagación de patologías como ascitis , tumores , endometriosis , pus , etc.

Como es el punto más alejado de la cavidad abdominopélvica en las mujeres, es un sitio donde normalmente se acumulan infecciones y fluidos. [ 6 ]

La bolsa rectouterina puede utilizarse en el tratamiento de la insuficiencia renal terminal en pacientes sometidos a diálisis peritoneal . La punta del catéter de diálisis se coloca en el punto más profundo de la bolsa.

Culdocentesis

La culdocentesis es un procedimiento que consiste en extraer líquido del saco gestacional a través de la vagina mediante una aguja. La extracción de líquido mediante una incisión con bisturí se denomina colpotomía .

Nomenclatura y etimología

La bolsa rectouterina (o recto-uterina) también se denomina excavación rectouterina, bolsa uterorrectal o bolsa rectovaginal. Las formas combinadas reflejan el recto ( rectal , -rectal ) y el útero ( utero- , -uterino ).

En obstetricia y ginecología , se le suele denominar fondo de saco posterior. [ 7 ]

A veces se le llama bolsa de Douglas (en honor al anatomista James Douglas , 1675-1742), bolsa de Douglas, [ 8 ] cavidad de Douglas, [ 8 ] espacio de Douglas, [ 8 ] fondo de saco de Douglas, [ 8 ] receso de Ehrhardt-Cole, fondo de saco de Ehrhardt-Cole, cavum Douglasi o excavatio rectouterina. El pliegue de Douglas (plica rectouterina), la línea de Douglas y el tabique de Douglas también recibieron su nombre en honor al mismo James Douglas.

Sin embargo, los críticos señalan que este nombre tiene una historia misógina, [ 9 ] [ 10 ] y la literatura médica actual desaconseja los nombres epónimos. [ 11 ] [ 12 ]

Se incluyó en el especial de Netflix Hannah Gadsby: Douglas para deconstruir el patriarcado. [ 13 ]

En Ghost World , la pregunta de trivialidades en el café donde trabaja el personaje de Scarlett Johansson es "¿en qué parte del cuerpo humano se encuentra la bolsa de Douglas?".

Imágenes adicionales

Véase también

Referencias

  1. 1 2 Vasu, Balaji. "Bolsa rectouterina | Artículo de referencia de radiología | Radiopaedia.org" . Radiopaedia . Consultado el 27 de septiembre de 2021 .
  2. ↑ "Definición médica de bolsa rectouterina" . RxList . Consultado el 4 de junio de 2026 .
  3. ↑ Woodward, Paula J.; Griffith, James F.; Antonio, Gregory E.; Ahuja, Anil T., eds. (2018-01-01), "Ureters and Bladder" , Imaging Anatomy: Ultrasound (Segunda edición) , Elsevier, pp. 424– 433, doi : 10.1016/B978-0-323-54800-7.50047-7 , ISBN  978-0-323-54800-7, consultado el 3 de febrero de 2021
  4. ↑ Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F.; Agur, Anne MR (2017). Anatomía clínica esencial . Lippincott Williams & Wilkins. pág. 570. ISBN  978-1496347213.
  5. 1 2 Severi FM, Bocchi C, Vannuccini S, Petraglia F (2012). "Ovario y ultrasonido: de la fisiología a la enfermedad" (PDF) . Archives of Perinatal Medicine . 18 (1): 7– 19.
  6. ↑ Drake, RL (2010). Anatomía de Gray para estudiantes . Churchill Livingstone. pág. 460. 
  7. ^ Hensen, Jan-Hein J.; Puylaert, Julien BCM (1 de junio de 2009). "Endometriosis del fondo de saco posterior: presentación clínica y hallazgos en la ecografía transvaginal" . Revista Estadounidense de Roentgenología . 192 (6): 1618–1624 . doi : 10.2214/AJR.08.1807 . ISSN 0361-803X . PMID 19457826 .  
  8. ^ 1 2 3 4 synd/2937 en ¿Quién nombró?
  9. ↑ Larkin, Theresa (23 de junio de 2025). "Impreciso y misógino: por qué debemos dejar de usar el término 'histerectomía'" . The Conversation . Recuperado el 4 de junio de 2026 .
  10. ↑ "Los médicos presionan para cambiar el nombre de las partes del cuerpo que llevan el nombre de 'ancianos blancos fallecidos'"" . ABC News . 18-06-2025 . Consultado el 04-06-2026 .
  11. ↑ Woywodt, Alexander; Matteson, Eric (1 de septiembre de 2007). "¿Deberían abandonarse los epónimos? Sí" . BMJ (ed . de investigación clínica) . 335 (7617): 424. doi : 10.1136/bmj.39308.342639.AD . ISSN 1756-1833 . PMC 1962844. PMID 17762033 .   
  12. ↑ "Noticias de Medicina de Emergencia • Octubre de 2020 • Despojando de la nomenclatura abreviada de la terminología anatómica" . www.qgdigitalpublishing.comhttps . Consultado el 4 de junio de 2026 .
  13. ↑ Hannah Gadsby: Reseña de Douglas en Rolling Stone

Lecturas adicionales

  • Gullmo A (1980). "Herniografía. Diagnóstico de hernia en la ingle e incompetencia de la bolsa de Douglas y suelo pélvico". Acta Radiológica. Suplemento . 361 : 1– 76. PMID 6297246 . 
  • Anaf V, Simon P, El Nakadi I, Simonart T, Noel J, Buxant F (febrero de 2001). "Impacto de la resección quirúrgica de los nódulos endometriósicos del fondo de saco rectovaginal de Douglas en el dolor pélvico y algunos aspectos de la vida sexual de las pacientes". The Journal of the American Association of Gynecologic Laparoscopists . 8 (1): 55– 60. doi : 10.1016/s1074-3804(05)60549-x . PMID 11172115 . 
  • Baessler K, Schuessler B (marzo de 2000). "La profundidad del fondo de saco de Douglas en mujeres nulíparas y multíparas sin prolapso genital y en pacientes con prolapso genital". American Journal of Obstetrics and Gynecology . 182 (3): 540– 4. doi : 10.1067/mob.2000.104836 . PMID 10739505 . 
  • Ostör AG, Nirenberg A, Ashdown ML, Murphy DJ (junio de 1994). "Adenosarcoma extragenital originado en el fondo de saco de Douglas". Oncología ginecológica . 53 (3): 373– 5. doi : 10.1006/gyno.1994.1151 . PMID 8206414 . 
  • Tsin, DA (2001). " Culdolaparoscopia: un informe preliminar" . JSLS . 5 (1): 69–71 . PMC 3015410. PMID 11303998 .  
  • Fotografía anatómica: 43:02-0300 en el Centro Médico SUNY Downstate - "La pelvis femenina: distribución del peritoneo en la pelvis femenina"
  • Imagen anatómica: 9610 en el Centro Médico SUNY Downstate
  • Imagen anatómica: 9737 en el Centro Médico SUNY Downstate.
  • Douglas ' +Pouch en los Encabezamientos de Materias Médicas (MeSH) de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
  • El peritoneo en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown)
  • figures/chapter_35/35-8.HTM : Anatomía humana básica en la Facultad de Medicina de Dartmouth
  • "Diagrama anatómico: 03281.000-2" . Roche Lexicon - Navegador ilustrado . Elsevier. Archivado del original el 11 de junio de 2015.