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alopecia por presión

La alopecia por presión , también conocida como alopecia postoperatoria o alopecia inducida por presión , [ 1 ] se produce en adultos tras una presión prolongada sobre el cuero ...

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La alopecia por presión , también conocida como alopecia postoperatoria o alopecia inducida por presión , [ 1 ] se produce en adultos tras una presión prolongada sobre el cuero cabelludo durante la anestesia general , con la cabeza fija en una posición, y también puede ocurrir en personas con enfermedades crónicas tras un reposo prolongado en cama en una misma posición que provoca una presión persistente sobre una parte del cuero cabelludo, probablemente debido a isquemia inducida por presión . [ 2 ] : 762

La alopecia por presión suele manifestarse como una zona sin pelo del color de la piel en el occipucio . La pérdida de cabello generalmente se hace evidente entre 3 y 28 días después del desencadenante inicial. Dependiendo de la gravedad de la isquemia , la alopecia por presión puede dejar cicatrices o no.

La alopecia por presión se diagnostica basándose en la historia clínica y los síntomas. Por lo general, no se necesita tratamiento, ya que la afección se resuelve espontáneamente en cuestión de meses.

Signos y síntomas

La alopecia por presión suele afectar al occipucio y se manifiesta como una zona diferenciada calva y del color de la piel. [ 3 ] Otros síntomas incluyen hinchazón , eritema y sensibilidad. [ 4 ]

La regeneración del cabello se produce entre uno y cuatro meses después del incidente desencadenante, y la caída del cabello suele hacerse evidente entre tres y veintiocho días después. Un paciente puede experimentar alopecia cicatricial o no cicatricial , dependiendo de la gravedad de la isquemia tisular inducida por presión . [ 5 ] La alopecia no cicatricial es el resultado de una isquemia leve , mientras que la alopecia cicatricial es consecuencia de una isquemia persistente que provoca la formación de úlceras . [ 6 ]

Causas

La causa principal de esta afección es la restricción del flujo sanguíneo capilar cutáneo inducida por la presión , que provoca isquemia e hipoxemia localizada en los folículos pilosos comprimidos . [ 7 ]

Los factores de riesgo para desarrollar alopecia por presión incluyen cirugías prolongadas , obesidad , problemas de salud mental, acidosis , hipoperfusión intraoperatoria , postura de Trendelenburg y estado funcional. [ 7 ]

Se ha documentado alopecia por presión tras estancias prolongadas en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y procedimientos quirúrgicos. [ 5 ] El uso de collarín cervical , aparatos de ortodoncia y la aplicación de electrodos de electroencefalograma (EEG) se han asociado con informes de alopecia por presión. [ 8 ]

Diagnóstico

Para diagnosticar la alopecia por presión se utilizan criterios clínicos como el desarrollo de alopecia en el occipucio y ulceración o cicatrización, junto con un historial habitual de cirugía prolongada o inmovilidad. [ 5 ]

Tratamiento

Debido a que la afección suele ser autolimitada y reversible, generalmente no se requiere tratamiento. [ 4 ]

Perspectiva

La alopecia por presión suele ser reversible, y el cabello vuelve a crecer en unos pocos meses. [ 5 ]

Véase también

Referencias

  1. ^ Rapini, Ronald P.; Bolonia, Jean L.; Jorizzo, José L. (2007). Dermatología: Set de 2 volúmenes . San Luis: Mosby. ISBN 1-4160-2999-0.
  2. ↑ James, William; Berger, Timothy; Elston, Dirk (2005). Enfermedades de la piel de Andrews: Dermatología clínica . (10.ª ed.). Saunders. ISBN 0-7216-2921-0.
  3. ↑ Lee, Won‐Soo; Lee, Se‐Won; Lee, Sanghoon; Lee, Jin Wook (2004). "Alopecia postoperatoria en cinco pacientes tras el tratamiento de la rotura de aneurisma con una espiral desprendible de Guglielmi: ¿alopecia por presión, inducida por radiación o ambas?". The Journal of Dermatology . 31 (10). Wiley: 848– 851. doi : 10.1111/j.1346-8138.2004.tb00614.x . ISSN 0385-2407 . 
  4. 1 2 Corona-Rodarte, Eduardo; Cano-Aguilar, Luis Enrique; Baldassarri-Ortego, Luisa Fernanda; Tosti, Antonella; Asz-Sigall, Daniel (2024). "Alopecias por presión: una revisión". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 90 (1). Elsevier BV: 125– 132. doi : 10.1016/j.jaad.2023.07.009 . ISSN 0190-9622 . 
  5. 1 2 3 4 Vashisht, Deepak; Neema, Shekhar; Yadav, ArunK; Sinha, Anwita; Radhakrishnan, S (2022). "Tricoscopia de la alopecia inducida por presión y la alopecia areata: un estudio comparativo" . Revista Internacional de Tricología . 14 (1). Medknow: 17. doi : 10.4103/ijt.ijt_46_20 . ISSN 0974-7753 . PMC 8923146 .  
  6. ^ Ravaioli, Giulia María; Starace, Michela; Alessandrini, Aurora María; Guicciardi, Federica; Piraccini, Bianca María (2019). "Alopecia por presión en pacientes pediátricos y adultos: hallazgos clínicos y tricoscópicos en 12 casos". Revista de la Academia Estadounidense de Dermatología . 81 (4). Elsevier BV: 1021– 1023. doi : 10.1016/j.jaad.2019.02.050 . ISSN 0190-9622 . 
  7. 1 2 Tortelly, Violeta Duarte; Melo, Daniel Fernández; Ghedin, Beatriz Serafim; Lima, Caren dos Santos; García, Thais Ura; Barreto, Taynara de Mattos (2020). "Alopecia inducida por presión: presencia de pelos finos como pista tricoscópica para el diagnóstico" . Trastornos de los apéndices cutáneos . 6 (1): 48– 51. doi : 10.1159/000504233 . ISSN 2296-9195 . PMC 6995973 . PMID 32021863 .   
  8. ↑ Loh, Seung-Hee; Lew, Bark-Lynn; Sim, Woo-Young (2015). "Alopecia por presión: hallazgos clínicos y pronóstico". Journal of the American Academy of Dermatology . 72 (1). Elsevier BV: 188– 189. doi : 10.1016/j.jaad.2014.07.047 . ISSN 0190-9622 . 

Lecturas adicionales

  • Davies, KateE; Yesudian, PD (2012). "Alopecia por presión" . Revista Internacional de Tricología . 4 (2). Medknow: 64. doi : 10.4103/0974-7753.96901 . ISSN 0974-7753 . 
  • Papaiordanou, Francine; da Silveira, Bruno Rebelo Lages; Piñeiro-Maceira, Juan; Pirmez, Rodrigo (2016). "Tricoscopia de alopecia no cicatricial inducida por presión que se asemeja a la alopecia areata" . Revista Internacional de Tricología . 8 (2). Medknow: 89. doi : 10.4103/0974-7753.188043 . ISSN 0974-7753 . PMC 4989396 .  
  • VisualDx