Articulo de referencia

Ciencia de la prevención

La ciencia de la prevención [ 1 ] es la aplicación de una metodología científica que busca prevenir o mitigar las principales disfunciones humanas antes de que ocurran. Independ...

La ciencia de la prevención [ 1 ] es la aplicación de una metodología científica que busca prevenir o mitigar las principales disfunciones humanas antes de que ocurran. Independientemente del tipo de problema, es necesario identificar y abordar los factores que lo originan. La investigación en prevención se centra, por lo tanto, principalmente en el estudio sistemático de estos posibles precursores de la disfunción, también conocidos como factores de riesgo ; así como en los componentes o circunstancias que reducen la probabilidad de que se desarrolle el problema ante la presencia de riesgo, también conocidos como factores protectores . Las intervenciones preventivas tienen como objetivo contrarrestar los factores de riesgo y reforzar los factores protectores para interrumpir los procesos o situaciones que dan lugar a la disfunción humana o social.

Componentes de la ciencia de la prevención

Fuente: [ 2 ]

Epidemiología

La prevalencia, distribución y determinantes del problema en el tiempo y el espacio. Se pueden realizar investigaciones epidemiológicas mediante vigilancia epidemiológica y estudios descriptivos para determinar su alcance.

Etiología

Las causas de dichos resultados, tanto positivos como negativos, con énfasis en los factores de riesgo y protección. También conocida como Teoría de la Causalidad.

Ensayos de eficacia

Experimentos científicos que evalúan la capacidad de los programas de intervención preventiva para evitar el problema en condiciones favorables. En estas condiciones óptimas, el investigador controla la intervención y su aplicación. Si la prueba revela efectos deseables significativos, el programa de intervención se considera eficaz.

Ensayos de eficacia

Experimentos científicos que ponen a prueba la capacidad de los programas de intervención preventiva para evitar el problema en condiciones reales. El entorno y el tipo de personas que participan en el experimento deben ser muy similares a la población objetivo real en una ubicación específica.

Investigación sobre la difusión

Analiza cómo se pueden difundir los programas de intervención preventiva probados y eficaces para reducir los problemas a mayor escala.

Utilidad de los factores de riesgo

El término "factor de riesgo" fue acuñado por primera vez por el Dr. William B. Kannel en un artículo de 1961 publicado en Annals of Internal Medicine . El Dr. Kannel fue el epidemiólogo que descubrió la mayoría de los principales factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares mientras trabajaba en el Estudio del Corazón de Framingham en Massachusetts.

Hay dos maneras útiles de utilizar los factores de riesgo en la ciencia de la prevención:

  1. Identificar subpoblaciones con mayor probabilidad de desarrollar problemas a las que se debería llegar mediante intervenciones preventivas.
  2. Identificar características individuales o ambientales modificables que puedan cambiarse mediante intervenciones preventivas.

Observaciones adicionales sobre factores de riesgo y protección.

  • Las distintas formas de disfunción suelen estar relacionadas con muchos factores de riesgo diferentes, en lugar de uno solo. Por otro lado, un único factor de riesgo puede tener diversas consecuencias en diferentes contextos.
  • Los factores de riesgo tienen efectos acumulativos en el individuo. El riesgo de disfunción parece aumentar exponencialmente con cada exposición adicional a un nuevo factor de riesgo.
  • Algunos factores de riesgo pueden predecir la disfunción solo en periodos específicos del desarrollo, mientras que otros permanecen constantes a lo largo de la vida. Por regla general, la predicción se realiza mejor a partir de factores de riesgo proximales.
  • Diversos trastornos pueden compartir factores de riesgo fundamentales comunes. Por ejemplo, se ha observado que la discordia conyugal precede tanto a los problemas de conducta en los niños como a la depresión en las mujeres. [ 3 ]

Niveles de prevención

Al definir el nivel de prevención en el sector de la salud pública, RS Gordon, Jr. propuso 3 clasificaciones basadas en los costos y beneficios de brindar la intervención al grupo de población objetivo. [ 4 ]

Las estrategias de prevención selectivas e indicadas podrían implicar intervenciones más intensivas y, por lo tanto, un mayor coste para los participantes, ya que su riesgo y, por consiguiente, el beneficio potencial de su participación serían mayores.

Directrices para la prevención

Las siguientes directrices para la ciencia de la prevención fueron establecidas por una clase de bienestar social para estudiantes de pregrado titulada "Avances en la ciencia de la prevención: Cerrando la brecha entre la ciencia y el servicio" en la Universidad de Washington en Seattle durante el trimestre de invierno de 2012. Fue impartida por el Dr. J. David Hawkins , uno de los desarrolladores del Modelo de Desarrollo Social.

Directrices de la fundación

  • Comience a prevenirlo cuanto antes, antes de que surja un problema.
  • Las intervenciones de prevención deben incluir y llegar a las personas con alto riesgo de padecer el problema.
  • Abordar los factores de riesgo modificables para prevenir el problema.
  • Reforzar los factores protectores maleables frente al problema.
  • Base el programa de prevención en una teoría del cambio clara y creíble .
  • Garantizar una financiación adecuada para la plena implementación mediante análisis de coste-beneficio.

Directrices de intervención

  • Establezca metas claras con objetivos específicos y medibles.
  • Crear una comunidad de apoyo para la intervención (padres, maestros, miembros de la comunidad, legisladores, etc.).
  • Elija a los mediadores que sean personas de confianza y respetadas, a quienes los receptores escuchen y con quienes puedan entablar una relación.
  • Proporcione un protocolo o manual estándar para las actividades de intervención que sea de fácil acceso.
  • Permitir una implementación flexible del protocolo para satisfacer las necesidades del programa.
  • Proporcionar capacitación adecuada y suficiente a los interventores sobre los protocolos del programa.
  • Proporcionar referencias a otros servicios si los participantes lo necesitan.
  • Poner los servicios a disposición de los clientes en su comunidad local y hacerlos accesibles.
  • Asegúrese de que la intervención sea culturalmente apropiada para la población objetivo.
  • Especifique la duración de la intervención y proporcione la cantidad suficiente para lograr un cambio de comportamiento positivo.
  • Documentar todas las actividades que se realicen durante el programa para poder controlar su fidelidad.

Directrices sobre evidencia convincente

  • La intervención preventiva se ha probado en un ensayo controlado aleatorio ; o con un diseño de series temporales interrumpidas con suficientes puntos de datos antes y después de la intervención para permitir descartar amenazas a la validez interna de los resultados; o con un diseño cuasiexperimental con un grupo de comparación en el que los investigadores han descartado amenazas plausibles a la validez interna .
  • La población en la que se probó la intervención preventiva fue descrita adecuadamente.
  • El ensayo halló resultados que mostraron mejoras estadísticamente significativas en el grupo de intervención en comparación con el grupo de control .
  • El ensayo experimentó poca o ninguna deserción diferencial entre el grupo de intervención y el grupo de control.
  • El seguimiento longitudinal de los participantes y los controles reveló efectos sostenidos.
  • Se comprobó que la intervención era más eficaz en las personas con mayor riesgo de padecer el problema.
  • Los resultados se han replicado en dos o más ensayos.
  • El juicio puede o no ser llevado a cabo por un evaluador independiente.

Efectos sobre la salud de los adolescentes

Los problemas de conducta son causas importantes de morbilidad y mortalidad en adolescentes, y la ciencia de la prevención ha permitido identificar intervenciones preventivas probadas y eficaces. Los estudios longitudinales han proporcionado una comprensión de los factores de riesgo y protección a lo largo de la vida para muchos de estos problemas de conducta. Un artículo de Richard Catalano, director del Grupo de Investigación en Desarrollo Social de la Universidad de Washington, se publicó recientemente en la revista médica The Lancet , donde Catalano y sus colegas presentaron ejemplos de programas sociales rentables que han sido sometidos a una investigación rigurosa para demostrar que la implementación de dichos programas puede prevenir una variedad de problemas y afecciones de conducta que contribuyen a la mala salud de los jóvenes de hoy. El artículo se publicó el 25 de abril de 2012 como parte de una serie sobre salud adolescente. [ 5 ] Algunos ejemplos de los programas que recomiendan son:

  • El programa Nurse Family Partnership ofrece visitas domiciliarias regulares de enfermeras a madres primerizas de bajos recursos. El programa logró una reducción del 43 % en los embarazos posteriores y disminuyó el uso de asistencia social, el tabaquismo y los arrestos de las madres. A medida que los niños crecían, bebían menos alcohol, tenían menos probabilidades de ser arrestados y tenían menos parejas sexuales que los niños cuyas madres no participaban en el programa.
  • El Proyecto Gatehouse, que incluye un plan de estudios centrado en el desarrollo de habilidades sociales, de resolución de problemas y de afrontamiento en los escolares, así como entornos más positivos en las aulas y en toda la escuela , condujo a una disminución del tabaquismo y del consumo de otras sustancias, y retrasó el inicio de las relaciones sexuales en los adolescentes.
  • En los países de bajos ingresos, los programas de transferencias monetarias condicionadas pagaban las matrículas escolares y otorgaban unos 10 dólares mensuales a las madres para garantizar la asistencia de sus hijos a la escuela. Como resultado, más niñas permanecieron en la escuela y disminuyeron los embarazos adolescentes.

Estudio de caso: colaboración entre enfermeras y familias

El Programa de Asistencia Familiar de Enfermeras (NFP, por sus siglas en inglés) es un programa de salud comunitaria basado en la evidencia, desarrollado por el Dr. David Olds en Elmira, Nueva York, en 1977. El NFP ofrece visitas domiciliarias regulares de enfermeras de salud pública especialmente capacitadas a mujeres embarazadas solteras de bajos ingresos y sin hijos nacidos vivos previamente. Las enfermeras les enseñan hábitos saludables, el cuidado competente de los niños y el desarrollo personal materno, abarcando la familia, la educación y la autosuficiencia económica, infundiéndoles confianza y empoderándolas para lograr una vida mejor para sus hijos y para ellas mismas. Todos estos servicios son gratuitos y voluntarios, y se extienden hasta que el primer hijo cumpla dos años.

Evidencia de eficacia

Se realizaron tres ensayos controlados aleatorios con tres poblaciones diversas en Elmira, Nueva York (1977); en Memphis, Tennessee (1988); y en Denver, Colorado (1994). Estos estudios de investigación aportan evidencia sobre los resultados positivos y efectivos de la planificación familiar natural. Actualmente, se realizan investigaciones de seguimiento para estudiar los resultados a largo plazo tanto para las madres como para los niños que participaron en estos ensayos.

Estudio 1: Elmira, Nueva York

Trescientos hombres de una comunidad semirrural, que habían aceptado participar en el estudio, fueron asignados aleatoriamente a un grupo que participaría en el Programa de Colaboración Enfermera-Familia o a un grupo de control al que solo se le proporcionó una evaluación del desarrollo y derivación a tratamiento para sus hijos. Aproximadamente el 90% de los hombres eran caucásicos; el 60% provenían de familias de bajos ingresos; el 60% eran solteros. La edad promedio de los hombres en el estudio era de 19 años. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

Efectos en el niño

[ 9 ] [ 10 ] En comparación con el grupo de control:

  • Un 48 % menos de incidentes de maltrato y negligencia infantil verificados oficialmente a partir de los 15 años (un promedio de 0,26 incidentes por niño atendido por una enfermera frente a 0,50 por niño del grupo de control).
  • Tenían un 43 % menos de probabilidades de haber sido arrestados y un 58 % menos de probabilidades de haber sido condenados a los 19 años (el 21 % de los niños que recibieron visitas de enfermeras habían sido arrestados frente al 37 % de los niños del grupo de control, y el 12 % frente al 28 % habían sido condenados, según sus propios informes).
  • Un 57 % menos de arrestos a lo largo de la vida y un 66 % menos de condenas a lo largo de la vida, a partir de los 19 años (un promedio de 0,37 frente a 0,86 arrestos, y 0,20 frente a 0,58 condenas, según los propios informes).
  • No se observó ningún efecto significativo en el consumo reciente de sustancias (según los informes personales a los 19 años).
  • No se observó ningún efecto significativo en las tasas de graduación de la escuela secundaria (según los informes de los propios participantes a los 19 años).
  • No se observó ningún efecto significativo en la probabilidad de quedar embarazada o dar a luz, ni en la de provocar un embarazo o un parto (según los informes personales a los 19 años).
  • Según los informes de los propios participantes, no se observó ningún efecto significativo en el porcentaje de personas que realizaban actividades económicamente productivas a los 19 años (por ejemplo, trabajar o estudiar), ni en el uso a lo largo de la vida de la asistencia social u otra ayuda pública.
Efectos en la madre

[ 11 ] [ 12 ] En comparación con el grupo de control:

  • Un 20 % menos de tiempo dedicado a la asistencia social (un promedio de 53 meses por mujer visitada por enfermeras frente a 66 meses por mujer en el grupo de control). Este efecto fue estadísticamente significativo al nivel de 0,10, pero no al de 0,05.
  • Un 19% menos de nacimientos posteriores (un promedio de 1,3 nacimientos frente a 1,6).
  • Un 61% menos de detenciones autodeclaradas (un promedio de 0,13 frente a 0,33).
  • Un 72% menos de condenas autodeclaradas (un promedio de 0,05 frente a 0,18).
  • No se observaron efectos significativos en los meses de empleo, los meses de recepción de cupones de alimentos o Medicaid, ni en los trastornos por consumo de sustancias que afectan la conducta .
Calidad del estudio

Se realizó un seguimiento a largo plazo de los niños cuyas madres participaron en el estudio inicial sobre la eficacia del programa NFP. La tasa de abandono fue baja, ya que se obtuvieron datos sobre los resultados descritos anteriormente para el 77 %-83 % del grupo de muestra inicial, y las tasas de seguimiento fueron similares tanto para el grupo de tratamiento como para el grupo de control.

Estudio 2: Memphis, Tennessee

Se asignaron aleatoriamente 743 mujeres que habían aceptado participar en el estudio a un grupo de tratamiento que tendría la oportunidad de participar en el Programa de Apoyo Familiar de Enfermeras, o a un grupo de control que solo recibió transporte gratuito a las citas médicas prenatales programadas y a las pruebas de detección del desarrollo, así como derivaciones para el tratamiento de sus hijos menores de 2 años. El 92% de las mujeres eran afroamericanas; el 85% provenían de hogares con ingresos iguales o inferiores al umbral de pobreza; el 98% eran solteras; la edad promedio era de 18 años. [ 13 ]

Efectos en el niño a los 2 años

[ 14 ] En comparación con el grupo de control:

  • Un 23 % menos de consultas médicas por lesiones o intoxicaciones (un promedio de 0,43 consultas por niño en el grupo de tratamiento frente a 0,56 en el grupo de control).
  • Un 78 % menos de días de hospitalización por lesiones o intoxicaciones (un promedio de 0,04 días en el grupo de tratamiento frente a 0,18 días en el grupo de control).
Efectos en el niño a los 12 años.

[ 15 ] [ 16 ] En comparación con el grupo de control:

  • Tienen un 67% menos de probabilidades de haber fumado cigarrillos, consumido alcohol o usado marihuana en el último mes.
  • Un 28 % menos de probabilidades de padecer un trastorno internalizante, como depresión o ansiedad (22,1 % en el grupo de tratamiento frente al 30,9 % en el grupo de control).

En el caso de los niños atendidos por enfermeras en la submuestra cuyas madres tenían bajos recursos psicológicos antes de participar en el programa (madres en la mitad inferior de la muestra en inteligencia, salud mental y autoconfianza), la investigación reveló que los niños mejoraron su rendimiento académico. Los efectos en el rendimiento académico se mantuvieron durante el período de seguimiento, incluyendo los grados 4 a 6. En comparación con el grupo de control en la misma submuestra:

  • Obtuvieron una puntuación 6 puntos porcentuales superior en las pruebas estatales de lectura y matemáticas de Tennessee en los grados 1 a 6 (percentil 41 para los niños del grupo de tratamiento frente al percentil 35 para los niños del grupo de control).
  • Obtuvieron un promedio de calificaciones en lectura y matemáticas un 8 % superior en los grados 1 a 6 (un promedio de 2,46 para los niños del grupo de tratamiento frente a 2,27 para los niños del grupo de control).
Efectos en la madre cuando el niño alcanzó los 12 años.

En comparación con el grupo de control:

  • Reducción del 9% en el tiempo que las personas reciben asistencia social durante los 12 años posteriores al nacimiento de su primer hijo (5,0 meses/año para el grupo de tratamiento frente a 5,5 meses/año para el grupo de control).
  • Reducción del 9% en el tiempo de dependencia de los cupones de alimentos durante los 12 años posteriores al nacimiento de su primer hijo (6,3 meses/año para el grupo de tratamiento frente a 6,9 meses/año para el grupo de control).
  • Reducción del 10% en el gasto público anual por persona en asistencia social, cupones de alimentos y Medicaid durante los 12 años posteriores al nacimiento de su primer hijo.
  • Una reducción del 16% en los nacimientos posteriores durante los primeros 6 años de vida de su primer hijo (un promedio de 1,08 para el grupo de tratamiento frente a 1,28 para el grupo de control).
Calidad del estudio

Este fue un estudio extenso con seguimiento hasta que el primer niño cumplió 12 años. La tasa de abandono fue baja a moderada; se obtuvieron datos del 74-85% de la muestra original, y las tasas de seguimiento fueron similares para los grupos de tratamiento y control.

Estudio 3: Denver, CO

[ 17 ] [ 18 ] 490 mujeres que habían aceptado participar en el programa fueron asignadas aleatoriamente a un grupo de tratamiento que tendría la oportunidad de participar en el Nurse Family Partnership, o a un grupo de control que solo recibió evaluación del desarrollo y derivaciones para tratamiento para su hijo menor de 2 años. El 46% eran mexicoamericanas; el 36% eran caucásicas; el 15% afroamericanas; el 84% eran solteras; la edad promedio era de 20 años.

Efectos en el niño a los 4 años

En comparación con el grupo de control, la submuestra de niños cuyas madres tenían bajos recursos psicológicos antes de participar en el programa lograron avances considerables en el desarrollo del lenguaje evaluado por los investigadores; la adaptación conductual (atención, control de impulsos, sociabilidad); y el funcionamiento ejecutivo (capacidad de atención sostenida, habilidades motoras finas y gruesas).

Efectos en la madre cuando el niño alcanzó los 4 años.

En comparación con el grupo de control:

  • Un intervalo un 20 % mayor entre el primer y el segundo parto de las mujeres (24,5 meses para las mujeres del grupo de tratamiento frente a 20,4 meses para las mujeres del grupo de control).
  • Un menor porcentaje de mujeres sufrió violencia doméstica por parte de su pareja en los últimos 6 meses (7% en el grupo de tratamiento frente al 14% en el grupo de control).
Discusión sobre la calidad del estudio
  • Se trató de un estudio amplio con un seguimiento a medio y largo plazo, hasta los 4 años de edad, para el primogénito.
  • La tasa de abandono fue baja, ya que se obtuvieron datos sobre los resultados para el 82-86% de la muestra original, y las tasas de seguimiento fueron similares tanto para el grupo de tratamiento como para el grupo de control.
  • El estudio evaluó los resultados de todas las madres y los niños que fueron asignados originalmente al grupo de tratamiento con visitas de enfermeras, independientemente del tiempo que participaron en el programa.
  • El desarrollo mental y las habilidades lingüísticas de los niños se midieron mediante evaluaciones cuya fiabilidad y validez están bien establecidas, como las Escalas de Lenguaje Preescolar-3.
  • El personal de investigación encargado de administrar estas evaluaciones y analizar los resultados desconocía la asignación de los grupos.

Avances en la ciencia de la prevención

Coalición Nacional de Ciencia de la Prevención

La Coalición Nacional de Ciencia de la Prevención para Mejorar Vidas (NPSC, por sus siglas en inglés) se formó en 2013 como una organización sin fines de lucro 501(c)(3) para promover la aplicación de hallazgos validados y basados ​​en la ciencia a la implementación efectiva y a gran escala de prácticas y políticas de prevención. Para ello, abordan diversas áreas de interés, como la salud mental y conductual, la educación y las influencias ambientales. Además, abordan las condiciones sociales adversas que contribuyen tanto a problemas de conducta (por ejemplo, mala autorregulación, consumo de sustancias y consumo excesivo de alcohol, violencia) como a enfermedades crónicas graves (por ejemplo, asma, diabetes, obesidad, enfermedades cardíacas) que se originan en la infancia y se agravan en la edad adulta. Dado que los problemas de salud mental, física y conductual se concentran en gran medida en barrios de alta pobreza, la NPSC ha priorizado la reducción de la pobreza y sus efectos negativos. Los asuntos relacionados con la justicia penal y juvenil también son de su interés. La prevención efectiva de estos múltiples problemas requiere fomentar entornos desde el período prenatal en adelante que promuevan el desarrollo exitoso de niños y adolescentes.

La NPSC, dirigida por la Dra. Diana Fishbein y el Dr. John Roman, está compuesta por científicos, educadores, profesionales y clínicos, legisladores, representantes de fundaciones y organizaciones afiliadas, con sede en la Universidad Estatal de Pensilvania. Trabajan de manera imparcial con las oficinas y grupos parlamentarios del Congreso y colaboran con grupos afines y administradores de agencias federales en calidad de asesores mutuos. Invitan a personas y organizaciones a unirse a esta iniciativa. La membresía es gratuita; se agradece la participación en cualquier nivel. Para registrarse, haga clic aquí: http://www.npscoalition.org/register

Sociedad para la Investigación de la Prevención

La Sociedad para la Investigación en Prevención (SPR) es una organización dedicada a promover la investigación científica sobre la etiología y la prevención de problemas sociales, físicos y mentales , así como problemas académicos, y a la aplicación de dicha información para promover la salud y el bienestar. La membresía multidisciplinaria de la SPR es internacional e incluye científicos, profesionales, defensores, administradores y responsables políticos que valoran la realización y la difusión de la ciencia de la prevención en todo el mundo. La Sociedad para la Investigación en Prevención ha encargado una serie de grupos de trabajo para establecer estándares de evidencia y conocimiento en la ciencia de la prevención. La publicación oficial de la organización, denominada Prevention Science, sirve como un foro interdisciplinario diseñado para difundir los nuevos avances en la teoría, la investigación y la práctica de la prevención. Las ciencias de la prevención, que abarcan la etiología, la epidemiología y la intervención, están representadas a través de artículos de investigación originales revisados ​​por pares sobre una variedad de problemas sociales y de salud, incluyendo, entre otros, trastornos por consumo de sustancias , salud mental, VIH/SIDA , violencia, accidentes, embarazo adolescente , suicidio , delincuencia, ETS , obesidad, dieta/nutrición, ejercicio y enfermedades crónicas . La revista también publica revisiones bibliográficas, artículos teóricos y trabajos sobre nuevos desarrollos en metodología.

Instituto de Políticas Públicas del Estado de Washington

El Instituto de Políticas Públicas del Estado de Washington (WSIPP), ubicado en Olympia, Washington , evalúa la rentabilidad de diversos programas de prevención mediante estándares científicamente rigurosos aplicados de manera consistente a una amplia gama de problemas sociales relevantes para los legisladores estatales. Los análisis de costo-beneficio son importantes para demostrar el beneficio económico para el estado y los contribuyentes, además de proporcionar un estándar para comparar diferentes programas con objetivos y resultados similares. Asimismo, los programas rentables tienen mayor probabilidad de ser financiados y aprobados por los legisladores.

Planes para la prevención de la violencia

Blueprints for Violence Prevention es un proyecto del Centro para el Estudio y la Prevención de la Violencia de la Universidad de Colorado que ofrece una lista de programas eficaces de prevención de la violencia, las drogas y el delito. La misión de Blueprints es identificar programas de prevención de la violencia y las drogas verdaderamente excepcionales que cumplan con un alto estándar científico de eficacia. De esta manera, Blueprints sirve como recurso para gobiernos, fundaciones, empresas y otras organizaciones que buscan tomar decisiones informadas sobre sus inversiones en programas de prevención de la violencia y las drogas. El personal de Blueprints revisa de forma sistemática y continua la investigación sobre programas de prevención de la violencia y el consumo de sustancias para determinar cuáles son ejemplares y están basados ​​en evidencia. Hasta la fecha, ha evaluado más de 900 programas. Los estándares de Blueprints para certificar programas modelo y prometedores de prevención de la violencia son ampliamente reconocidos como los más rigurosos en uso. La eficacia del programa se basa en una revisión inicial del personal de Blueprints y una revisión final y recomendación de un distinguido Consejo Asesor, compuesto por expertos en el campo de la prevención de la violencia.

Unidad de Investigación Social

La Unidad de Investigación Social es una organización benéfica independiente con sede en Dartington , Inglaterra, dedicada a mejorar la salud y el desarrollo de los niños en Europa y Norteamérica. Para ello, utilizan la investigación para, en primer lugar, establecer las posibles causas de las discapacidades y, posteriormente, desarrollar y difundir información pertinente a la mayor audiencia internacional posible sobre sus hallazgos para responder de forma más eficaz a los riesgos.

Grupo de Investigación sobre Desarrollo Social

El Grupo de Investigación sobre Desarrollo Social (SDRG, por sus siglas en inglés) es un equipo interdisciplinario de investigadores reconocido a nivel nacional, con sede en Seattle, Washington, que busca promover el desarrollo juvenil, así como prevenir y tratar problemas de salud y comportamiento entre los jóvenes mediante la identificación de factores de riesgo y protección, y la comprensión de los efectos de las intervenciones de promoción y prevención que abordan estos factores. El éxito académico y el desarrollo positivo, así como el consumo de sustancias, la delincuencia, las conductas sexuales de riesgo , la violencia, los problemas de salud mental y el abandono escolar, se encuentran entre los resultados estudiados. En 1979, J. David Hawkins y Richard F. Catalano comenzaron a desarrollar el Modelo de Desarrollo Social, que proporciona la base teórica para este enfoque de promoción y prevención, el cual sustenta gran parte de la investigación del grupo.

Notas y referencias

  1. Coie, JD, Watt, NF, West, SG, Hawkins, JD, Asarnow, JR, Markman, HJ, Ramey, SL, ... Long, B. (1 de enero de 1993). La ciencia de la prevención. Un marco conceptual y algunas directrices para un programa nacional de investigación. The American Psychologist, 48, 10, 1013-22.
  2. Mrazek, PB, Haggerty, RJ, Instituto de Medicina (EE. UU.), y Estados Unidos. (1994). Reducción de riesgos de trastornos mentales: Fronteras para la investigación de intervenciones preventivas. Washington, DC: National Academy Press.
  3. Markman, HJ, & Jones-Leonard, D. (1985). Discordia marital y niños en riesgo: Implicaciones para la investigación y la prevención. En W. Frankenberg & R. Emde (Eds.), Identificación temprana de niños en riesgo (pp. 59-77). Nueva York: Plenum Press.
  4. Gordon, RSJ (1 de enero de 1983). Una clasificación operativa de la prevención de enfermedades. Public Health Reports, 98, 2.
  5. Catalano, RF, Fagan, AA, Gavin, LE, Greenberg, MT, Irwin, CE, Ross, DA y Shek, DT (28 de abril de 2012). Aplicación mundial de la ciencia de la prevención en la salud adolescente. The Lancet, 379, 9826, 1653-1664.
  6. Olds, David L., Charles R. Henderson Jr, Robert Tatelbaum y Robert Chamberlin. “Mejora del desarrollo a lo largo de la vida de madres socialmente desfavorecidas: un ensayo aleatorio de visitas domiciliarias de enfermeras”, American Journal of Public Health, 1988, vol. 88, núm. 11, págs. 1436-1444.
  7. Olds, David L., Charles R. Henderson Jr, Robert Chamberlin y Robert Tatelbaum. “Prevención del maltrato y la negligencia infantil: un ensayo aleatorio de visitas domiciliarias de enfermeras”, Pediatrics, julio de 1986, vol. 78, n.º 1, págs. 65-78.
  8. Olds, David L., Charles R. Henderson Jr, Robert Tatelbaum y Robert Chamberlin. “Mejora de la prestación de atención prenatal y resultados del embarazo: un ensayo aleatorio de visitas domiciliarias de enfermeras”, Pediatrics, enero de 1986, vol. 77, n.º 1, págs. 16-27.
  9. Luckey, Dennis W., David L. Olds, Weiming Zhang, Charles R. Henderson Jr., Michael Knudtson, John Eckenrode, Harriet Kitzman, Robert Cole y Lisa Pettitt. «Análisis revisado de los resultados a 15 años en el ensayo Elmira del programa Nurse-Family Partnership». Centro de Investigación para la Prevención de la Salud Familiar e Infantil, Departamento de Pediatría de la Universidad de Colorado, 2008.
  10. Eckenrode, John, Mary Campa, Dennis Luckey, Charles Henderson Jr., Robert Cole, Harriet Kitzman, Elizabeth Anson, Kimberly Sidora-Arcoleo, Jane Powers y David Olds. «Efectos a largo plazo de las visitas domiciliarias de enfermeras durante el embarazo y la infancia en el curso de la vida de los jóvenes: seguimiento de 19 años de un ensayo aleatorizado». Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, enero de 2010, vol. 164, n.º 1, págs. 9-15.
  11. Luckey, Dennis W., David L. Olds, Weiming Zhang, Charles R. Henderson Jr., Michael Knudtson, John Eckenrode, Harriet Kitzman, Robert Cole y Lisa Pettitt. «Análisis revisado de los resultados a 15 años en el ensayo Elmira del programa Nurse-Family Partnership». Centro de Investigación para la Prevención de la Salud Familiar e Infantil, Departamento de Pediatría de la Universidad de Colorado, 2008.
  12. Eckenrode, John, Mary Campa, Dennis Luckey, Charles Henderson Jr., Robert Cole, Harriet Kitzman, Elizabeth Anson, Kimberly Sidora-Arcoleo, Jane Powers y David Olds. «Efectos a largo plazo de las visitas domiciliarias de enfermeras durante el embarazo y la infancia en el curso de la vida de los jóvenes: seguimiento de 19 años de un ensayo aleatorizado». Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, enero de 2010, vol. 164, n.º 1, págs. 9-15.
  13. Kitzman, H., y Olds, DL (27 de agosto de 1997). Efecto de las visitas domiciliarias prenatales y durante la infancia realizadas por enfermeras en los resultados del embarazo y las lesiones infantiles. JAMA: Journal of the American Medical Association, 278, 8.)
  14. Kitzman, H., Olds, DL, Sidora, K., Henderson, CRJ, Hanks, C., Cole, R., Luckey, DW, ... Glazner, J. (1 de enero de 2000). Efectos duraderos de las visitas domiciliarias de enfermeras en el curso de vida materno: un seguimiento de 3 años de un ensayo aleatorizado. JAMA : Revista de la Asociación Médica Estadounidense, 283, 15, 1983-9.
  15. Olds, DL, Knudtson, MD, Luckey, DW, Bondy, J., Stevenson, AJ, Kitzman, HJ, Cole, RE, ... Arcoleo, KJ ​​(1 de mayo de 2010). Efectos duraderos de las visitas domiciliarias prenatales y durante la infancia realizadas por enfermeras en el curso de vida materno y el gasto público: Seguimiento de un ensayo aleatorio entre niños de 12 años. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 164, 5, 419-424.
  16. Kitzman, HJ, Cole, RE, Anson, EA, Olds, DL, Knudtson, MD, Holmberg, JR, Hanks, CA, ... Henderson, JCR (1 de mayo de 2010). Efectos duraderos de las visitas domiciliarias prenatales y durante la infancia realizadas por enfermeras en niños: Seguimiento de un ensayo aleatorizado en niños de 12 años. Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, 164, 5, 412-418.
  17. Olds, DL, Robinson, JA, O'Brien, R., Luckey, DW, Pettitt, LM, Ng, RK, Sheff, KL, ... Henderson, JCR (1 de septiembre de 2002). Visitas domiciliarias realizadas por paraprofesionales y enfermeras: un ensayo controlado aleatorizado. Pediatrics, 110, 3.)
  18. Olds, DL, Robinson, J., Pettitt, L., Luckey, DW, Holmberg, J., Ng, RK, Isacks, K., ... Henderson, CRJ (1 de enero de 2004). Efectos de las visitas domiciliarias realizadas por paraprofesionales y enfermeras: resultados de seguimiento a los 4 años de edad de un ensayo aleatorizado. Pediatrics, 114, 6, 1560-8.

Lecturas adicionales

  • Agenda nacional de investigación para la prevención - Informe del Instituto Nacional de Salud Mental
  • Modelos contemporáneos de desarrollo juvenil y prevención de problemas: Hacia una integración de términos, conceptos y modelos.
  • Coie JD, Watt NF, West SG, Hawkins JD, Asarnow JR, Markman HJ et al. La ciencia de la prevención: un marco conceptual y algunas directrices para un programa nacional de investigación. American Psychologist. 1993 oct;48(10):1013-1022.
  • La Coalición Nacional de Ciencia de la Prevención para Mejorar Vidas (NPSC)
  • Sociedad para la Investigación de la Prevención
  • Grupo de Investigación sobre Desarrollo Social - Investigación en Prevención
  • Planes para la prevención de la violencia
  • Centro de Investigación para la Prevención Edna Bennett Pierce