Gravidez y paridad

En biología y medicina , la gravidez y la paridad son el número de veces que una mujer ha estado embarazada (gravidez) y ha llevado los embarazos a una edad gestacional viable (paridad). ^{[ 1 ]} Estos dos términos suelen ir acompañados, a veces con otros términos, para indicar más detalles del historial obstétrico de la mujer. ^{[ 2 ]} Al usar estos términos:

• Gravida indica el número de veces que una mujer está o ha estado embarazada, independientemente del resultado del embarazo. ^{[ 3 ]} Un embarazo actual, si lo hay, se incluye en este recuento. Un embarazo múltiple (p. ej., gemelos, trillizos, etc.) se cuenta como 1.
• La paridad, o "para", indica el número de nacimientos (incluidos nacimientos vivos y mortinatos) en los que los embarazos alcanzaron una edad gestacional viable . Un embarazo múltiple (por ejemplo, gemelos, trillizos, etc.) que llega a una edad gestacional viable se sigue contando como 1. ^{[ 3 ]}
• El término «aborto» se refiere al número de embarazos que se perdieron antes de la edad gestacional viable por cualquier motivo, incluidos los abortos inducidos o los abortos espontáneos , pero no los mortinatos. En ocasiones, se omite el término «aborto» cuando no se ha producido ninguna pérdida gestacional.

En biología , el términoGrávida (del latín:gravidus, «cargada, pesada» ^{[ 4 ]} ) se utiliza para describir la condición de un animal (generalmentepecesoreptiles) cuando lleva huevos internamente. Por ejemplo,de Astatotilapia burtonipueden alternar entre estados reproductivos, uno de los cuales es grávida y el otro no grávido. Enentomología,describe a una hembra de insecto apareada.

En medicina humana, la «gravidez» se refiere al número de veces que una persona ha estado embarazada , ^{[ 1 ]} independientemente de si los embarazos fueron interrumpidos o resultaron en un nacimiento vivo . La «gravidez» es un componente importante del historial reproductivo de una paciente, ya que proporciona información sobre los factores de riesgo que presenta para los resultados del embarazo, como el riesgo de diabetes gestacional , preeclampsia , aborto espontáneo , parto prematuro , restricción del crecimiento fetal y otros. ^{[ 5 ]} La gravidez de la paciente también se asocia con el riesgo de otras afecciones, incluido el riesgo de cáncer de mama, ovario y endometrio. ^{[ 6 ]} Conocer el historial obstétrico de una paciente en una evaluación prenatal o al principio de la gestación permite que la paciente reciba una intervención temprana para prevenir estos riesgos asociados. ^{[ 5 ]}

• El término " grávida " se refiere a una persona embarazada.
• Una " nuligrávida " es una persona que nunca ha estado embarazada.
• Una " primigrávida " es una persona que está embarazada por primera vez o que ha estado embarazada una vez.
• Una " multigrávida " o " secundagrávida " es una persona que ha estado embarazada más de una vez.

También se pueden usar términos como "grávida 0", que se refiere a una nuligrávida, "grávida 1" para una primigrávida, etc. El término "primigrávida anciana" también se ha usado para referirse a una persona en su primer embarazo que tiene al menos 35 años. ^{[ 7 ]} La edad materna avanzada puede ser un factor de riesgo para algunos defectos congénitos.

En medicina humana, la paridad es el número de embarazos que una mujer lleva durante al menos 20 semanas (la duración varía según la región, entre 20 y 28 semanas, dependiendo de la edad de viabilidad). Si una mujer lleva el feto hasta una edad viable, incluso si finalmente nace muerto, esto sigue contando como un caso de paridad, ya que la paridad se basa en el tiempo de gestación antes del parto, y no en el estado de la descendencia una vez nacida. ^{[ 8 ] [ 9 ]}

Una mujer que nunca ha llevado un embarazo más allá de las 20 semanas es nulípara y se llama nulípara o par 0. [ ^{10 ] Una} mujer que ha dado a luz una vez es primípara y se la denomina primípara o primípe . Una mujer que ha dado a luz dos, tres o cuatro veces es multípara y se la llama multípara . La gran multípara describe la condición de haber dado a luz cinco o más veces. ^{[ 11 ]} La gran multiparidad se asocia con resultados adversos para la salud materna y neonatal. ^{[ 12 ]}

Al igual que la gestación, la paridad también se puede contabilizar. A una mujer que ha dado a luz una o más veces se la puede denominar par 1, par 2, par 3, etc.

La edad gestacional viable varía de una región a otra.

En la agricultura , la paridad biológica es un factor de productividad en los animales domésticos criados para la producción de leche . Los animales que han parido una vez se describen como "primíparas"; los que han parido más de una vez se describen como "pluriparas". ^{[ 14 ] [ 15 ]} Los que han parido dos veces también pueden describirse como "secínparas", en cuyo caso se aplica el término "pluriparas" a los que han parido tres veces o más.

En el historial obstétrico de una mujer se incorporan varios sistemas para registrar el número de embarazos anteriores y los embarazos que llegaron a término. Estos incluyen:

• El sistema gravida/para/abortus (GPA), o a veces simplemente gravida/para (GP), es una de esas abreviaturas. Por ejemplo, el historial obstétrico de una mujer que ha tenido dos embarazos (ambos resultaron en nacimientos vivos) se anotaría como G ₂ P _2. El historial obstétrico de una mujer que ha tenido cuatro embarazos, uno de los cuales fue un aborto espontáneo antes de las 20 semanas, se anotaría en el sistema GPA como G ₄ P ₃ A ₁ y en el sistema GP como G ₄ P _3. El historial obstétrico de una mujer que ha tenido un embarazo de gemelos con resultados exitosos se anotaría como G ₁ P ₁₊₁ . ^{[ 16 ]}
• TPAL es uno de los métodos para proporcionar una visión general rápida del historial obstétrico de una persona. ^{[ 17 ]} En TPAL, la T se refiere a los nacimientos a término (después de las 37 semanas de gestación), la P se refiere a los nacimientos prematuros , la A se refiere a los abortos y la L se refiere a los niños vivos. ^{[ 18 ]} Cuando se informa, el número de "abortos" se refiere al número total de abortos espontáneos o inducidos y abortos espontáneos , incluidos los embarazos ectópicos , antes de las 20 semanas. Si un feto es abortado después de las 20 semanas, espontáneamente o electivamente, entonces se cuenta como un nacimiento prematuro, y P aumentará, pero L no. El TPAL se describe mediante números separados por guiones. Los nacimientos múltiples ( gemelos , trillizos y múltiples superiores) cuentan como un embarazo (gravidez) y como un nacimiento. Por ejemplo, una mujer embarazada que llevó un embarazo a término con un bebé sobreviviente, otro embarazo a las 35 semanas con gemelos sobrevivientes, un tercer embarazo a las 9 semanas como embarazo ectópico (tubárico) y tiene tres hijos vivos tendría una anotación TPAL de T1, P2, A1, L3. Esto también podría escribirse como 1-2-1-3.
• El término GTPAL se usa cuando TPAL va precedido de gravidez, y GTPALM cuando GTPAL va seguido de un número de embarazos múltiples. ^{[ 18 ]} Por ejemplo, la gravidez y paridad de una mujer que ha dado a luz a término una vez y ha tenido un aborto espontáneo a las 12 semanas se registraría como G2 T1 P0 A1 L1. Esta notación no está estandarizada y puede dar lugar a interpretaciones erróneas. ^{[ 10 ]}

Aunque similar, el GPA no debe confundirse con el sistema TPAL, que puede utilizarse para proporcionar información sobre el número de abortos espontáneos, partos prematuros y nacimientos vivos eliminando la "A" de "GPA" e incluyendo cuatro números separados después de la "P", como en G ₅ P _3114. Este formulario TPAL indica cinco embarazos, con tres partos a término, un parto prematuro, un aborto inducido o espontáneo y cuatro hijos vivos. ^{[ 19 ]}

Algunas revistas consolidadas han utilizado el sistema GTPAL, ignorando la "T" e incluso reorganizando las letras dentro de la combinación restante [esto lo reduce efectivamente al sistema GPLA . Por ejemplo, G3P1L1A1]. ^{[ 20 ]} Por lo tanto, las elecciones individuales de los autores también parecen importar, algo que las revistas reconocidas suelen ignorar.

En obstetricia, el término puede generar cierta ambigüedad para eventos que ocurren entre las 20 y 24 semanas, ^{[ 21 ]} y para embarazos múltiples. ^{[ 22 ]}