Psicosocial

El enfoque psicosocial analiza a los individuos en el contexto de la influencia combinada de los factores psicológicos y el entorno social circundante sobre su bienestar físico y mental y su capacidad de funcionamiento. Este enfoque se utiliza en una amplia gama de profesiones de ayuda en entornos de salud y asistencia social , así como por investigadores de medicina y ciencias sociales . ^{[ 1 ]}

El psiquiatra Dr. Adolf Meyer afirmó a finales del siglo XIX que: «No podemos comprender la presentación individual de la enfermedad mental [y los factores que la perpetúan] sin saber cómo funciona esa persona en su entorno». La evaluación psicosocial se deriva de esta idea. La relación entre el bienestar mental y emocional y el entorno fue aplicada por primera vez de forma generalizada por el psicólogo del yo freudiano, el profesor Erik Erikson, en su descripción de las etapas del desarrollo psicosocial en su libro « Infancia y sociedad» (1950). Mary Richmond consideraba que existía una relación estricta entre causa y efecto en el proceso diagnóstico. En 1941, Gordon Hamilton renombró el concepto existente (1917) de «diagnóstico social» como «estudio psicosocial». ^{[ 2 ]}

El estudio psicosocial fue desarrollado aún más por la profesora y terapeuta psicosocial Florence Hollis en 1964, con énfasis en el modelo de tratamiento. ^{[ 3 ]} Está en tensión con la psicología social diversa , que intenta explicar los patrones sociales dentro del individuo. Los problemas que ocurren en el funcionamiento psicosocial de una persona pueden ser denominados "disfunción psicosocial" o "morbilidad psicosocial". Esto se refiere a la falta de desarrollo o atrofia diversa del yo psicosocial, que a menudo ocurre junto con otras disfunciones que pueden ser de naturaleza física, emocional o cognitiva. Ahora existe un campo de estudio interdisciplinario, y organizaciones como la Organización Psicosocial Transcultural (Alto Comisionado de las Naciones Unidas para los Refugiados) y la Asociación de Estudios Psicosociales .

La evaluación psicosocial considera varias áreas clave relacionadas con el funcionamiento psicológico, biológico y social, así como la disponibilidad de apoyos. Se trata de una indagación sistemática que surge de la introducción de una interacción dinámica ; es un proceso continuo que se extiende a lo largo del tratamiento y se caracteriza por la circularidad de causa-efecto/efecto-causa. En la evaluación, el clínico/profesional de la salud identifica el problema del paciente, evalúa los recursos disponibles para abordarlo y considera las posibles soluciones a partir de una hipótesis fundamentada en la recopilación de datos. Esta hipótesis es provisional y se somete a un proceso de eliminación, refinamiento o reconstrucción a la luz de los nuevos datos obtenidos. ^{[ 4 ]}

La evaluación consta de cinco pasos internos:

1. Recopilación de datos (relevantes y actuales) sobre el problema presentado.
2. Integrar los datos recopilados con las teorías pertinentes.
3. Formular una hipótesis (teoría del caso) que aporte mayor claridad al problema presentado.
4. Fundamentación de la hipótesis mediante la exploración del problema: historia de vida del cliente, etiología, personalidad, entorno, estigmas, etc.
5. Integración adicional de los nuevos datos identificados durante el período de tratamiento y elaboración de un informe psicosocial para la intervención psicosocial.

La evaluación incluye el funcionamiento psiquiátrico, psicológico y social, los riesgos que se presentan para el individuo y otros, los problemas que deben abordarse por cualquier comorbilidad, las circunstancias personales, incluyendo la familia u otros cuidadores. Otros factores son la vivienda de la persona, el estado financiero y ocupacional, y las necesidades físicas. ^{[ 5 ]} Las evaluaciones cuando se categorizan, incluyen particularmente la historia de vida del cliente que incluye la recopilación de datos sobre la situación de vivienda y las finanzas, la historia social y los apoyos, la historia familiar, las habilidades de afrontamiento, los factores religiosos/culturales, el trauma por problemas sistémicos o abuso y los factores médico-legales (evaluación del conocimiento del cliente sobre documentos legales, toma de decisiones por sustitución, poder notarial y consentimiento). Los componentes incluyen: la evaluación de recursos de fortalezas psicoespirituales; abuso de sustancias; mecanismos, estilos y patrones de afrontamiento (a nivel individual, familiar, laboral y uso de sistemas de apoyo social ); patrón de sueño; necesidades e impactos del problema, etc. Los clínicos avanzados incorporan escalas individuales, baterías e instrumentos de prueba en sus evaluaciones. A finales de la década de 1980, el profesor de psicología Hans Eysenck , en un número de Psychological Inquiry , planteó controversias sobre los métodos de evaluación de la época, lo que dio paso a la evaluación biopsicosocial integral. Este modelo teórico considera el comportamiento como una función de factores biológicos, aspectos psicológicos y el contexto social. Profesionales sanitarios cualificados realizan la parte fisiológica de estas evaluaciones. Este énfasis en la biología amplía el campo de abordaje para el paciente, con el paciente, mediante la interacción de estas disciplinas en un ámbito donde las enfermedades mentales son físicas, al igual que las afecciones físicas tienen componentes mentales. Del mismo modo, lo emocional es tanto psicológico como físico.

La comprensión y el conjunto de juicios del clínico sobre la situación del cliente, la evaluación a través de una teoría de cada caso, predice la intervención. Por lo tanto, una buena evaluación psicosocial conduce a una buena intervención psicosocial que busca reducir las quejas y mejorar el funcionamiento relacionado con trastornos mentales y/o problemas sociales (por ejemplo, problemas con las relaciones personales, el trabajo o la escuela) al abordar los diferentes factores psicológicos y sociales que influyen en el individuo. Por ejemplo, una intervención psicosocial para un cliente adulto mayor con un trastorno mental podría incluir psicoterapia y una derivación a un psiquiatra, al tiempo que se abordan las necesidades del cuidador en un esfuerzo por reducir el estrés para todo el sistema familiar como método para mejorar la calidad de vida del cliente. ^{[ 6 ]} El tratamiento para los trastornos psicosociales en un modelo médico generalmente solo implica el uso de medicamentos y terapia verbal. ^{[ 7 ]}

La adaptación psicosocial es un proceso que experimenta una persona para lograr una buena congruencia persona-ambiente, conocida como ajuste, un estado de actividades orientadas a la sabiduría y equilibrio psicosocial. ^{[ 8 ]} El apoyo psicosocial es la provisión de recursos psicológicos y sociales a una persona por parte de un apoyo, con el fin de beneficiar la capacidad del receptor para afrontar los problemas que enfrenta. ^{[ 8 ]} El principio alocéntrico dentro de las relaciones sociales que promueven la salud y el bienestar impulsa a las personas a ayudar a las víctimas de enfermedades terminales , desastres , guerras , catástrofes o violencia para fomentar la resiliencia de las comunidades y los individuos. Su objetivo es facilitar la reanudación de la vida normal, facilitar la participación de las personas afectadas en su convalecencia y prevenir las consecuencias patológicas de situaciones potencialmente traumáticas. Esto puede extenderse a formas de apoyo informativo e instrumental. ^{[ 9 ]}

• Malestar psicosocial
• Necesidades psicosociales
• Trauma psicológico
• examen del estado mental
• Psychosocial – una canción de Slipknot en su álbum de 2008 All Hope Is Gone .

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• Revista de Estudios Psicosociales
• Directrices para la elaboración de informes de evaluación para particulares - Asuntos de Veteranos de Canadá
• La ciencia del éxito
• Centro Internacional de Referencia de la Cruz Roja para el Apoyo Psicosocial
• Muestras de evaluación biopsicosocial: 1 , 2 , 3 Archivado el 25-03-2020 en Wayback Machine , 4 .