enfermería de salud pública

La enfermería de salud pública , también conocida como enfermería de salud comunitaria, es una especialidad de enfermería centrada en la salud pública . El término fue acuñado por Lillian Wald del Henry Street Settlement , o bien, las enfermeras de salud pública (PHN, por sus siglas en inglés) o enfermeras de salud comunitaria "integran la participación comunitaria y el conocimiento sobre toda la población con la comprensión clínica y personal de las experiencias de salud y enfermedad de los individuos y las familias dentro de la población". ^{[ 1 ]} La enfermería de salud pública en los Estados Unidos se remonta a una enfermera llamada Lillian Wald , quien, en 1893, fundó el Henry Street Settlement en la ciudad de Nueva York y acuñó la expresión "enfermera de salud pública". Se espera que una enfermera de salud pública o comunitaria cumpla con los deberes y limitaciones de la publicación de la Asociación Estadounidense de Enfermeras (ANA, por sus siglas en inglés) Enfermería de Salud Pública: Alcance y Estándares de Práctica. ^{[ 2 ]}

Las enfermeras de salud pública trabajan en las comunidades y se centran en diferentes áreas para mejorar la salud general de sus habitantes. Algunos ámbitos laborales para las enfermeras de salud pública son los distritos escolares, los departamentos de salud estatales o del condado y los departamentos penitenciarios. La enfermera de salud pública identifica las áreas problemáticas de la comunidad, evalúa y planifica cómo resolverlas o minimizarlas. Algunas de las problemáticas de salud en las que puede trabajar una enfermera de salud pública son el control de infecciones, el mantenimiento de la salud, el asesoramiento en salud y las visitas domiciliarias para el bienestar y la atención a ciertos miembros de la comunidad que lo necesiten. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) ^{[ 3 ]} son ​​un indicador clave de salud para la prevención de la morbilidad y la mortalidad. Los servicios clínicos preventivos, como las inmunizaciones y las pruebas de detección rutinarias de cáncer colorrectal, el control de la presión arterial y el manejo de la diabetes, son fundamentales para mejorar la salud de la nación. ^{[ 4 ]}

La enfermería de salud pública se centra en el bienestar de la comunidad en su conjunto. Se utiliza para promover y proteger a la población mediante el conocimiento del cuidado de los pacientes en la cabecera del paciente, en la comunidad y a través de los aspectos sociales. El enfermero de salud pública debe evaluar las necesidades de la población y las limitaciones en la atención. Posteriormente, se deben planificar e implementar intervenciones para lograr el mejor resultado posible para el paciente. El enfermero de salud comunitaria evalúa la efectividad del plan y realiza ajustes. En conjunto, esto permite al enfermero de salud comunitaria integrar a la comunidad con la salud del paciente. ^{[ 5 ]}

Para convertirse en Enfermero/a de Salud Pública (PHN), se debe ser Enfermero/a Registrado/a, tener licencia estatal y poseer una Licenciatura. ^{[ 6 ]} La ANA ofrece una credencial ANCC para Enfermería de Salud Pública especializada conocida como la credencial de Enfermero/a de Salud Pública Avanzado/a con Certificación de la Junta (APHN-BC). ^{[ 2 ]} En algunos estados, no se requiere educación adicional para comenzar a trabajar como Enfermero/a de Salud Pública. Algunos puestos requieren un Certificado de Enfermería de Salud Pública y la mayoría requiere capacitación en el trabajo. ^{[ 7 ]} Este certificado se ofrece en muchas instituciones en los Estados Unidos y muchos se pueden completar en línea, como la Certificación en Salud Pública de la Junta Nacional de Examinadores de Salud Pública ( NBPHE ). Esta certificación requiere una licenciatura, cinco años de experiencia laboral en salud pública y aprobar el examen. Este examen abarca muchos campos de estudio, incluyendo liderazgo, ética, administración de programas, políticas y equidad en salud. ^{[ 8 ]}

Debido a la COVID-19, existe una gran necesidad de más profesionales de la salud en todos los ámbitos de práctica. Como respondedores a emergencias de salud pública, los enfermeros de salud pública desempeñan un papel fundamental en la prestación de atención a las comunidades a las que sirven. Su función durante una pandemia incluye brindar educación, especialmente a quienes han dado positivo o han estado expuestos y necesitan aislarse. ^{[ 9 ]} También participan en líneas telefónicas de atención donde los miembros de la comunidad pueden llamar para hacer preguntas y obtener información actualizada del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). ^{[ 9 ]} La función del enfermero de salud pública abarca la promoción de estilos de vida saludables, la identificación de personas en riesgo de contraer enfermedades y la ayuda en la prevención de enfermedades, aspectos que son de suma importancia en la actualidad.

Existen cuatro acciones principales que las organizaciones de enfermería de salud pública (PHN) pueden emprender para promover y expandir la certificación PHN: (1) aumentar la concienciación, (2) proporcionar educación y capacitación sobre la certificación avanzada PHN mediante el proceso de portafolio, (3) ampliar la definición de horas de práctica para la certificación, de manera que sea más inclusiva de la práctica a nivel poblacional, especialmente para el profesorado cuya capacidad para acumular horas de práctica se ve limitada por las exigencias de la docencia, la investigación y el servicio, y (4) reinstaurar la certificación BSN. Aumentar la concienciación sobre la certificación PHN y brindar apoyo a los solicitantes es fundamental para la viabilidad continua de esta certificación. Las organizaciones PHN pueden lograr esto mediante una campaña integral de marketing de acreditación que incluya la difusión de materiales promocionales, conferencias colaborativas, seminarios web y estrategias. Las organizaciones PHN pueden dirigirse a los departamentos de salud locales y estatales, distritos escolares, colegios y universidades, y otras asociaciones de enfermería. El enfoque inicial serán las enfermeras con maestría, ya que actualmente no existe un mecanismo de acreditación para las enfermeras con licenciatura. ^{[ 10 ]}

Las enfermeras de salud pública realizan actividades planificadas que requieren proteger y promover la salud de los pacientes que necesitan cuidados. La salud pública es fundamental para la filosofía del Reino Unido en cuanto al logro y el cumplimiento de los objetivos de salud a lo largo del tiempo. Es un elemento central de la estrategia de salud contemporánea, que se propone preparar el camino para la salud y el bienestar de la población hasta 2030 y se acepta ampliamente que es responsabilidad de todos. ^{[ 11 ]} Existen tres objetivos principales para las enfermeras de salud pública: prevenir enfermedades en las personas y promover estilos de vida saludables, proteger a las personas de las enfermedades mediante el uso de inmunizaciones y el seguimiento del proceso de la enfermedad, y crear cambios a largo plazo en las comunidades a través de la educación y las actividades de promoción de la salud. Obviamente, la correcta implementación del programa de atención de enfermería es vital en el proceso de educar y brindar orientación a las familias vulnerables y a los grupos comunitarios para empoderar el autocuidado familiar. ^{[ 12 ]}

Las enfermeras de salud pública se centran en toda la población de la comunidad, así como en la población individual y familiar. ^{[ 13 ]} Las enfermeras comunitarias y de salud pública aplican conceptos de promoción de la salud y salud preventiva a individuos, familias, grupos, agregados y poblaciones con un enfoque preventivo en diversos entornos. Hacen hincapié en la atención preventiva y la educación básica en salud. ^{[ 14 ]} Su objetivo es reducir las enfermedades y mejorar la cantidad y la calidad de vida de la población en general. ^{[ 14 ]} Las enfermeras de salud pública trabajan en diversos entornos, como agencias de salud pública, organizaciones sin fines de lucro y organizaciones educativas. ^{[ 14 ]} Colaboran con planificadores de salud y responsables políticos para realizar cambios y actúan como defensoras de una comunidad en particular. ^{[ 13 ]} Analizan los problemas y patrones dentro de una comunidad y ayudan a desarrollar intervenciones o estrategias para obtener resultados más efectivos. ^{[ 13 ]} (apaulCSU)

Los enfermeros de salud pública pueden ejercer en la comunidad de forma individual o en grupo. En ambos casos, el enfermero de salud pública involucra al paciente y a la comunidad para lograr un resultado positivo. Las intervenciones y estrategias pueden estar dirigidas al nivel funcional del paciente, promoviendo el retorno a su funcionamiento basal o su mejora. Las estrategias para el éxito se dirigen a toda la población, grupo, familia o individuo. Mediante intervenciones y estrategias, el enfermero de salud pública puede buscar la prevención de enfermedades, lesiones o discapacidades, la promoción de la salud y el mantenimiento de poblaciones saludables. ^{[ 5 ]}

Además de la prevención de enfermedades, las enfermeras de salud pública también se centran en la promoción y el mantenimiento de la salud de ciertas poblaciones. ^{[ 13 ]} Su función es velar por la seguridad pública y responder a las necesidades de la comunidad. Proporcionan un vínculo entre los datos epidemiológicos y la comprensión clínica de los problemas de salud. ^{[ 13 ]}  La educación en salud pública ha sido fundamental a lo largo de los años para prevenir ciertas afecciones. La promoción de las vacunaciones y las técnicas de control de infecciones ha ayudado a la población a reducir la transmisión de enfermedades contagiosas. ^{[ 14 ]} Las enfermeras son necesarias en todos los aspectos del trabajo público, desde las campañas educativas hasta la implementación de iniciativas de higiene y saneamiento. ^{[ 14 ]} (apaulCSU)

La ciencia de la difusión e implementación (D&I) es una prioridad emergente en la salud pública y la medicina en Estados Unidos y a nivel mundial. Existe un gran interés por parte de la Academia Nacional de Medicina, los Institutos Nacionales de Salud y la Organización Mundial de la Salud en reducir la brecha entre la investigación (lo que sabemos) y la práctica (lo que hacemos). Como campo en rápido crecimiento, la ciencia de la implementación se ha centrado en comprender los factores y las estrategias que influyen en la adopción e integración inicial de intervenciones basadas en la evidencia (IBE) en entornos reales. Si bien se han logrado avances significativos en la comprensión de la adopción e implementación de las IBE en diversos entornos comunitarios y de atención médica, se sabe menos sobre su sostenibilidad. Recientemente, los expertos han priorizado la sostenibilidad como un área poco estudiada, identificándola como "uno de los problemas de investigación traslacional más importantes de nuestro tiempo" y como un desafío persistente en diversos entornos y sectores de prestación de servicios, así como en comportamientos y resultados de salud (Shelton et al., 2018).

• Historia de la enfermería en los Estados Unidos
• Historia de la salud pública en los Estados Unidos

• Alanazi, Dalal Muteb Mohammed, et al. "Enfermería comunitaria y salud pública: un enfoque sinérgico para la promoción de la salud". Journal of Ecohumanism 3.8 (2024): 1823-1829, un punto de vista británico en línea
• Allender, Judith, et al. Enfermería comunitaria y de salud pública: Promoviendo la salud pública (2013) en línea .
• Della Raneses, Maria y Rolenz Derick Cruz. «Perspectivas y análisis de las investigaciones de enfermería de pregrado de 1999 a 2019». Revista Internacional de Ciencias de la Salud 10.1 (2022): 9-18. Disponible en línea.
• Ede, B., y N. Uysal. "Investigación del curso de enfermería de atención domiciliaria en programas de pregrado y posgrado de enfermería". Revista de Salud y Ciencias de la Vida en línea .
• Li, Xiaolu. «El papel de la enfermería de salud pública en los servicios de salud comunitarios». Revista Académica de Medicina y Ciencias de la Salud 3.2 (2022): 58-61. Disponible en línea.
• Maurer, Frances A., y Claudia M. Smith. Práctica de enfermería comunitaria/de salud pública: Salud para familias y poblaciones (Elsevier Health Sciences, 2012) en línea .
• Van Iersel, Margriet, et al. «Percepciones de los estudiantes de enfermería sobre la atención comunitaria y otras áreas de la práctica de enfermería: una revisión de la literatura». International Journal of Nursing Studies 61 (2016): 1-19. Disponible en línea.