Hispanopedia WikiLa regurgitación pulmonar ( o insuficiencia , incompetencia ) es una afección en la que la válvula pulmonar es incompetente [5] y permite el reflujo desde la arteria pulmonar al ventrículo derecho del corazón durante la diástole . [6] Si bien es posible que se produzca una pequeña cantidad de reflujo de manera habitual, normalmente solo se muestra en un ecocardiograma y es inofensivo. Una regurgitación más pronunciada que se detecta mediante un examen físico de rutina es un signo médico de enfermedad y justifica una mayor investigación. [ cita médica necesaria ] Si es secundaria a hipertensión pulmonar , se denomina soplo de Graham Steell . [7]
Signos y síntomas
Debido a que la regurgitación pulmonar es el resultado de otros factores en el cuerpo, cualquier síntoma notable es causado en última instancia por una condición médica subyacente en lugar de la regurgitación en sí. [3] Sin embargo, la regurgitación más grave puede contribuir al agrandamiento del ventrículo derecho por dilatación y, en etapas posteriores, a la insuficiencia cardíaca derecha . [8] A veces se puede identificar un soplo diastólico decreciente (que se escucha mejor) sobre el borde esternal inferior izquierdo . [ cita médica necesaria ]
Causas
Entre las causas de insuficiencia pulmonar se encuentran:
- Hipertensión pulmonar [1]
- Endocarditis infecciosa [1]
- Enfermedad cardíaca reumática [1]
- Enfermedad del tejido conectivo [8]
- Síndrome carcinoide [8]
- Anomalías congénitas [9]
- Tetralogía de Fallot , [10]
- Válvula cardíaca protésica [11]
Fisiopatología
La fisiopatología se debe a las variaciones de presión diastólica entre la arteria pulmonar y el ventrículo derecho ; las diferencias suelen ser muy pequeñas, pero aumentan la regurgitación. Una elevación de la insuficiencia pulmonar debido a la presión intratorácica elevada es relevante en pacientes ventilados (que tienen fisiología restrictiva aguda del ventrículo derecho). Las razones de los cambios en la rigidez de las paredes del ventrículo derecho no se comprenden bien, pero se cree que dicha rigidez aumenta con la hipertrofia del ventrículo. [12]
Diagnóstico
En el diagnóstico de la insuficiencia pulmonar se utilizan tanto ecocardiogramas como ECG para determinar si el individuo tiene esta condición, así como también, el uso de una radiografía de tórax para exponer el agrandamiento de la aurícula o el ventrículo derechos. [2]
Tratamiento
En el tratamiento de la insuficiencia pulmonar se debe determinar si la hipertensión pulmonar es la causa del problema para así iniciar la terapia más adecuada lo antes posible (hipertensión pulmonar primaria o hipertensión pulmonar secundaria por tromboembolia ). [13] Además, la insuficiencia pulmonar generalmente se trata abordando la afección subyacente, [3] en ciertos casos, la válvula pulmonar puede reemplazarse quirúrgicamente . [14]
Véase también
Referencias
- ^ abcd Booker, Peter D. (2005). Anestesia cardíaca pediátrica (4.ª ed.). Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins. pág. 430. ISBN 978-0-7817-5175-9. Recuperado el 30 de agosto de 2015 .
- ^ ab "Enfermedad de la válvula pulmonar. Acerca de la enfermedad de la válvula pulmonar | Paciente". Paciente . Consultado el 29 de agosto de 2015 .
- ^ abc McGlothlin, Michael (2006). Consulta actual . Nueva York, NY: Lange Medical Books/McGraw-Hill. pág. 269. ISBN 978-0-07144-010-3.
- ^ TR Harrison (ed.): Principios de Medicina Interna , Tercera Edición, McGraw-Hill, Nueva York / Toronto / Londres 1958, pág. 1258.
- ^ "Insuficiencia pulmonar". FreeDictionary . Farlex. 2014 . Consultado el 29 de agosto de 2015 .
- ^ White, Charles S.; Haramati, Linda B.; Chen, Joseph Jen-Sho; Levsky, Jeffrey M. (1 de marzo de 2014). Imágenes cardíacas. OUP USA. pág. 402. ISBN 9780199829477.
- ^ Habilidades de auscultación: respiración y sonidos cardíacos. Lippincott Williams & Wilkins. 1 de octubre de 2009. pág. 83. ISBN 9781605474540.
- ^ abc "Presentación clínica de regurgitación pulmonar". Medscale.com . eMedicine . Consultado el 29 de agosto de 2015 .
- ^ "Enfermedad de la válvula pulmonar". Patient.info . EMIS Group . Consultado el 29 de agosto de 2015 .
- ^ Alpert, Joseph (2012). Cardiología y el médico de atención primaria (3.ª ed.). Medicina actual. p. 306. ISBN 978-1-4615-6603-8. Recuperado el 29 de agosto de 2015 .
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- ^ "Tratamiento y manejo de la regurgitación pulmonar (regurgitación pulmonar): consideraciones de abordaje, atención médica, atención quirúrgica". emedicine . 14 de junio de 2021 . Consultado el 12 de julio de 2024 .
- ^ "Cirugía de válvulas cardíacas: Enciclopedia Médica MedlinePlus". www.nlm.nih.gov . Consultado el 30 de agosto de 2015 .
Lectura adicional
- Lake, Carol L.; Booker, Peter D. (1 de enero de 2005). Anestesia cardíaca pediátrica. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781751759.
- Bruce, Charles J.; Connolly, Heidi M. (26 de mayo de 2009). "La enfermedad valvular del lado derecho merece un poco más de respeto". Circulation . 119 (20): 2726–2734. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.776021 . ISSN 0009-7322. PMID 19470901.
- MD, Steven Lehrer (27 de diciembre de 2011). Comprensión de los ruidos cardíacos pediátricos. Steven Lehrer. ISBN 9781468138030.
Enlaces externos
- "Problema: insuficiencia valvular pulmonar". www.heart.org . Consultado el 29 de agosto de 2015 .
