Polio de pulso

Pulse Polio es una campaña de inmunización establecida por el gobierno de la India para erradicar la poliomielitis en el país mediante la vacunación de todos los niños menores de cinco años contra el virus de la polio . El proyecto combate la poliomielitis a través de un programa de vacunación masiva y el seguimiento de los casos de poliomielitis.

En India, la vacunación contra la poliomielitis comenzó alrededor de 1972 con el Programa Ampliado de Inmunización (PAI). Para 1999, cubría a cerca del 60% de los lactantes, administrándoles tres dosis de la vacuna oral contra la poliomielitis (VOP ).

En 1985, se puso en marcha el Programa Universal de Inmunización (PUI) para cubrir todos los distritos del país. El PUI se integró en el Programa de Supervivencia Infantil y Maternidad Segura (PCSM) en 1992 y en el Programa de Salud Reproductiva e Infantil (SRI) en 1997. Este programa propició un aumento significativo de la cobertura, hasta un 5 %. El número de casos notificados de poliomielitis también disminuyó, pasando de miles en 1987 a 42 en 2010.

En 1995, tras la Iniciativa Mundial para la Erradicación de la Poliomielitis de la Organización Mundial de la Salud (1988), India puso en marcha un programa de vacunación contra la poliomielitis mediante la inyección masiva de vacunas, dentro del marco del Programa de Inmunización Universal, cuyo objetivo era alcanzar una cobertura del 100%.

Los últimos casos notificados de polio salvaje en la India se registraron en Bengala Occidental y Gujarat el 13 de enero de 2011. ^{[ 1 ]} El 27 de marzo de 2014, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró a la India país libre de polio, ya que no se habían notificado casos de polio salvaje en la India durante cinco años. ^{[ 2 ]}

La campaña de vacunación contra la poliomielitis (PPI, por sus siglas en inglés) tiene como objetivo cubrir a todas las personas en la India. Aspira a llegar incluso a los niños de comunidades remotas mediante un plan de movilización social mejorado. ^{[ 3 ]}

• Ningún niño debería perderse la vacunación, eliminando así cualquier posibilidad de contraer poliomielitis.
• Los casos de parálisis flácida aguda (PFA) deben notificarse a tiempo y las muestras de heces deben recogerse en un plazo de 14 días. La inmunización de respuesta al brote (IRB) debe realizarse lo antes posible.
• Mantener un alto nivel de vigilancia.
• Realización de buenas operaciones de limpieza donde la polio ha desaparecido. ^{[ 3 ]}

• Instalación de stands en todas partes de la India. ^{[ 3 ]}
• Puesta en marcha de cámaras frigoríficas, congeladores, congeladores industriales, refrigeradores con revestimiento de hielo y cajas refrigeradas para garantizar un suministro constante de vacunas a los puestos de vacunación.
• Organizar a los empleados, los voluntarios y las vacunas.
• Asegurar el control del vial de la vacuna en cada vial de la vacuna .
• Inmunización de los niños con la vacuna oral contra la poliomielitis (OPV) en los días nacionales de vacunación.
• Identificación de niños que no han sido incluidos en el proceso de vacunación.
• Supervisión de la eficiencia.

La campaña publicitaria fue extensa e incluyó la sustitución del tono de llamada de la autoridad nacional de telecomunicaciones por un mensaje de concienciación sobre el día de la vacunación, carteles, anuncios de televisión y cine, desfiles, manifestaciones y comunicación directa con voluntarios. Se instalaron puestos de vacunación y se llevó a cabo una campaña puerta a puerta en comunidades remotas. ^{[ 4 ]}

Las pruebas demostraron que tres dosis de la vacuna eran suficientes para proteger a los niños en los países desarrollados, pero se hizo evidente que esto no bastaba en algunas zonas de la India. El Ministerio de Salud y Bienestar Familiar recomendó entre ocho y diez dosis por niño.

En algunas zonas de la India, los niños son más débiles y a menudo padecen diarrea, lo que reduce la eficacia de la vacuna. La defecación al aire libre , las inundaciones monzónicas y la falta de tratamiento del agua facilitan la ingestión de una mayor cantidad de virus de la polio. Como resultado, los niños que reciben pocas dosis de la vacuna no están completamente protegidos y, en ocasiones, contraen la polio. ^{[ 4 ]}

Por lo tanto, el programa de erradicación administró gotas repetidamente para reforzar la inmunidad de los niños y como medida de precaución en caso de que alguno no hubiera sido vacunado. Inicialmente, pocos padres sabían que la campaña de vacunación buscaba erradicar la enfermedad, por lo que no comprendían los motivos de la creciente intensidad de la vacunación. La mayor frecuencia de las gotas y los casos de polio entre niños parcialmente vacunados dieron lugar a rumores de que las gotas no eran efectivas. ^{[ 4 ]}

El 30 de julio de 2013, un niño de nueve meses de Navi Mumbai dio positivo por poliovirus derivado de la vacuna (VDPV) tipo 2. Este fue el cuarto caso de este tipo registrado en el país en 2013. ^{[ 5 ]}

Muchas zonas de la India son remotas y de difícil acceso. En algunas áreas, la población había sufrido un trato deficiente y discriminatorio por motivos de casta por parte de las autoridades sanitarias gubernamentales, lo que redujo su disposición a colaborar en el programa de vacunación. El tiempo que requería la vacunación contra la polio a veces dejaba al personal sanitario con menos tiempo para otros servicios. La ausencia de servicios sanitarios gratuitos, aparte de la vacunación contra la polio y la anticoncepción, dio lugar a rumores de que las gotas causaban infertilidad. ^{[ 4 ]}

Los rumores sobre las vacunas variaban según la zona, pero se concentraban, lo que aumentaba el riesgo de un grupo de niños no vacunados. Algunos creían que vacunar a los recién nacidos, a los niños enfermos o a los que ya habían sido vacunados no era seguro; ^{[ 4 ]} el último caso de polio en la India fue el de una niña que no había sido vacunada porque estaba enferma. ^{[ 6 ]} También circulaban rumores de que las gotas contra la polio se elaboraban con sangre de cerdos, perros o ratones, o con grasa de cerdo. ^{[ 7 ]}

La escasa participación de médicos y enfermeras, la dificultad para mantener y obtener vacunas, la dificultad para conseguir vehículos y la falta de apoyo de los miembros de la comunidad han causado problemas en el programa, ^{[ 8 ]} así como el cansancio por la duración de la campaña contra la polio. ^{[ 4 ]}

La campaña contó con el apoyo de organizaciones como los gobiernos federal y estatales de la India, instituciones internacionales y organizaciones no gubernamentales. Forma parte de la Iniciativa Mundial para la Erradicación de la Poliomielitis, impulsada por Rotary International , la Organización Mundial de la Salud, UNICEF y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos.

El actor Amitabh Bachchan se ofreció como voluntario para la campaña, filmando anuncios de televisión y radio que instaban contra la complacencia ^{[ 4 ] [ 9 ]} y vacunando personalmente a niños. ^{[ 10 ]}

Los equipos de críquet de India y Afganistán han apoyado sus esfuerzos nacionales e internacionales para la erradicación de la polio. ^{[ 11 ]}

La campaña de vacunación contra la polio en Jharkhand instaló 24.334 puestos de vacunación en todo el estado. Un total de 48.669 equipos de vacunación trabajan para lograr este objetivo. ^{[ 12 ]}

Un estudio que observó datos hasta finales de 2017 correlaciona las tasas de parálisis flácida aguda (PFA) no poliomielítica con la frecuencia de la poliomielitis en la India. Para ampliar el alcance de la detección del poliovirus y maximizar la sensibilidad para que se detecte cada caso de poliomielitis, en 2005, la Iniciativa Mundial para la Erradicación de la Poliomielitis adaptó la PFA como herramienta de vigilancia y amplió la definición de caso de PFA en la India. La definición de caso ampliada de PFA abarca las causas de PFA no poliomielítica (PFA-NP), incluido el síndrome de Guillain-Barré, la mielitis transversa y la neuritis traumática, y los casos ambiguos. ^{[ 13 ]} La OMS está intentando eliminar gradualmente el uso de la vacuna oral contra la poliomielitis viva para eliminar el riesgo de que el virus activo de la vacuna pueda mutar a una forma que pueda dañar a los niños no vacunados. ^{[ 14 ] [ 15 ]}

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• Polio vs. víctimas de la polio , documental sobre la campaña.

• India vacuna a casi 80 millones de niños.
• Gobernanza de la India Archivado el 5 de agosto de 2017 en Wayback Machine
• IUEPN: India se une para acabar con la polio ahora.