Píloro

El antro, también llamado antro gástrico o antro pilórico, es la porción inicial de la región pilórica. Se encuentra cerca del fondo del estómago, proximal al esfínter pilórico, que separa el estómago del duodeno. Durante la digestión, puede quedar parcial o totalmente aislado del resto del estómago debido a la contracción peristáltica del esfínter prepilórico ; a veces, está delimitado del canal pilórico por un pequeño surco.

El canal pilórico ( en latín : canalis pyloricus ) es la abertura entre el estómago y el duodeno. ^{[ 3 ]} El grosor de la pared del canal pilórico es de hasta 3 milímetros (mm) en lactantes menores de 30 días, ^{[ 4 ]} y de hasta 8  mm en adultos. ^{[ 5 ]}

El esfínter pilórico , que rodea el orificio pilórico , es un anillo fuerte de músculo liso al final del canal pilórico que permite el paso de los alimentos del estómago al duodeno. Actúa como una válvula , controlando la salida del contenido gástrico hacia el duodeno ^{[ 6 ]} y la liberación del quimo . Su función está modulada tanto por el sistema nervioso central como por el entérico ^{[ 7 ]} . Recibe inervación simpática del ganglio celíaco .

Bajo el microscopio , el píloro contiene numerosas glándulas , incluidas las fositas gástricas , que constituyen aproximadamente la mitad de la profundidad de la mucosa pilórica . Estas consisten en dos o tres tubos cortos y cerrados que desembocan en un conducto o boca común. Dichos tubos son ondulados y tienen aproximadamente la mitad de la longitud del conducto. El conducto está revestido por células columnares , continuas con el epitelio que recubre la superficie de la membrana mucosa del estómago, mientras que los tubos están revestidos por células más cortas y cúbicas, finamente granulares. Las glándulas contienen células mucosas y células G que secretan gastrina . ^{[ 8 ]}

El píloro también contiene células parietales y neuroendocrinas dispersas . Estas células endocrinas incluyen células D , que liberan somatostatina , ^{[ 9 ]} responsable de inhibir la secreción ácida. (Hay una segunda población sensible a las hormonas cerca del fondo ). Los músculos lisos, que son completamente involuntarios, se localizan en el píloro.

La estenosis pilórica se refiere a un píloro estrecho. Esto se debe a una hipertrofia congénita del esfínter pilórico. La luz del píloro se estrecha, lo que dificulta el paso de los alimentos. Este problema suele detectarse en las primeras semanas de vida. Cuando está presente, el recién nacido puede vomitar en proyectil después de comer, pero a pesar del vómito, permanece con hambre. La estenosis pilórica puede tratarse mediante la inserción de un stent o mediante la sección quirúrgica del esfínter pilórico ( piloromiotomía ). ^{[ 10 ]}

• Tumores pilóricos
  • Adenoma de glándula pilórica ^{[ 11 ]}