Hispanopedia WikiLa piometra o piometratis es una infección uterina. Si bien se la conoce comúnmente como una enfermedad que afecta a las perras, también es una enfermedad importante en humanos. Se observa además en vacas , caballos , cabras , ovejas , cerdos , gatos , conejos , hámsteres , hurones , chinchillas , ratas y cobayas . La piometra es una enfermedad importante que todo dueño de perro o gato debe conocer debido a su aparición repentina y las consecuencias fatales que puede tener si no se trata. Se la ha comparado con la apendicitis aguda en humanos, ya que ambas son esencialmente empiemas dentro de un órgano abdominal .
Signos y síntomas
El síntoma más evidente de la piometra abierta es la secreción de pus por la vulva en una hembra que ha estado recientemente en celo. Sin embargo, los síntomas de la piometra cerrada son menos evidentes. Los síntomas de ambos tipos incluyen vómitos, pérdida de apetito, depresión y aumento de la sed y la micción. [ 1 ] La fiebre se observa en menos de un tercio de las perras con piometra. [ 2 ] La piometra cerrada es una afección más grave que la piometra abierta no solo porque no hay una salida para la infección, sino también porque un diagnóstico de piometra cerrada puede pasar fácilmente desapercibido debido a su naturaleza insidiosa. Los análisis de sangre pueden mostrar deshidratación y/o un aumento del recuento de glóbulos blancos . Las radiografías mostrarán un útero agrandado y la ecografía confirmará la presencia de un útero lleno de líquido. [ 3 ]
Causa
El riesgo de desarrollar piometra difiere entre razas de perros. [ 4 ] La piometra es el resultado de cambios hormonales y estructurales en el revestimiento del útero. Esto puede ocurrir a cualquier edad, independientemente de cuántos ciclos de celo se hayan producido o embarazos previos (o la ausencia de ellos), aunque se vuelve más común a medida que la perra envejece. El principal período de riesgo para una hembra es durante las ocho semanas posteriores a que haya terminado su celo máximo. [ 2 ] Normalmente durante este período, el cérvix , que se abre durante el celo, comienza a cerrarse y el revestimiento interno comienza a adaptarse de nuevo a la normalidad. Sin embargo, la hiperplasia quística del endometrio (revestimiento interno del útero) – conocida como hiperplasia endometrial quística (HEQ) – puede ocurrir en este momento para algunos animales, como una respuesta inapropiada a la progesterona .
En estas circunstancias, las bacterias (especialmente E. coli ) que han migrado de la vagina al útero encuentran un entorno favorable para su crecimiento, sobre todo porque la progesterona también provoca la secreción de moco , cierra el cuello uterino (impidiendo el drenaje uterino) y disminuye la contractilidad uterina. [ 5 ] El estado del cuello uterino es un factor importante en la gravedad de la afección.
- Si el cuello uterino está abierto, el material infectado puede salir del cuerpo, lo que facilita y hace más seguro el tratamiento. Esto se conoce como piometra abierta.
- Si el cuello uterino está completamente cerrado, no hay secreción vulvar y , como en la apendicitis, el útero puede romperse y el pus puede salir al abdomen, causando peritonitis y una posible muerte rápida. Esto se conoce como piometra cerrada. [ 6 ]
Influencias hormonales e inyecciones para evitar el apareamiento inadecuado
Las hembras que han recibido estradiol como inyección de reemplazo hormonal durante el diestro corren el riesgo de desarrollar una enfermedad más grave, ya que el estrógeno aumenta el número de receptores de progesterona en el endometrio. El 25 % de las hembras que reciben estradiol durante el diestro desarrollan piometra. [ 3 ] La piometra es menos común en las gatas porque la progesterona solo se libera de los ovarios después del apareamiento. [ 7 ] Además, en los gatos, el riesgo de desarrollar la enfermedad varía según la raza. [ 8 ]
Tratamiento
El aspecto más importante del tratamiento de la piometra es la acción rápida para brindar cuidados de apoyo. Las perras suelen presentar sepsis y shock (véase shock séptico ). [ 1 ] Se deben administrar inmediatamente líquidos intravenosos y antibióticos . Una vez estabilizada la perra, el tratamiento de elección es la ovariohisterectomía de urgencia (extirpación quirúrgica del útero y los ovarios infectados) . [ 9 ] En el ganado, el tratamiento de elección para casos leves es el dinoprost tremetamina (lutalyse). También se puede recomendar un tratamiento antibiótico de apoyo. Los casos graves requieren cirugía. [ 7 ] [ 10 ]
En algunos casos raros, puede producirse una piometra del muñón cuando se desarrolla una infección en el tejido uterino que queda después de una esterilización. [ 9 ]
Referencias
- 1 2 "Piometra" . Colegio Estadounidense de Cirujanos Veterinarios. 2004. Archivado del original el 21 de febrero de 2006. Recuperado el 14 de diciembre de 2006 .
- 1 2 Ettinger, Stephen J.; Feldman, Edward C. (1995). Libro de texto de medicina interna veterinaria (4.ª ed.). WB Saunders Company. ISBN 0-7216-6795-3.
- 1 2 Wingfield, Wayne E. (1997). Hanley & Belfus, Inc. (ed.). Secretos de la medicina de urgencias veterinarias . Hanley & Belfus. ISBN 1-56053-215-7.
- ↑ Jitpean, S; Hagman, R; Ström Holst, B; Höglund, OV; Pettersson, A; Egenvall, A (diciembre de 2012). "Variaciones raciales en la incidencia de piometra y tumores mamarios en perros suecos". Reproducción en animales domésticos . 47 : 347–350 . doi : 10.1111/rda.12103 . PMID 23279535 .
- ↑ Romagnoli, Stefano (2002). "Piometra canina: patogénesis, terapia y casos clínicos" . Actas del 27.º Congreso Mundial de la Asociación Mundial de Veterinarios de Pequeños Animales . Consultado el 14 de diciembre de 2006 .
- ↑ Brooks, Wendy C. (2003). "Piometra" . The Pet Health Library . VeterinaryPartner.com . Consultado el 14 de diciembre de 2006 .
- 1 2 "Piometra" . El Manual Veterinario de Merck . 2006. Consultado el 14 de diciembre de 2006 .
- ↑ Hagman, R; Ström Holst, B; Möller, L; Egenvall, A (1 de julio de 2014). "Incidencia de piometra en gatos suecos asegurados" . Theriogenology . 82 (1): 114–20 . doi : 10.1016/j.theriogenology.2014.03.007 . PMID 24726694 .
- 1 2 H, Edvarcl (2026). "Piometra en perros y gatos: el asesino silencioso que todo dueño de mascotas no esterilizadas debe conocer" . Recuperado el 5 de junio de 2026 .
- ↑ Höglund, Odd Viking; Lövebrant, Johanna; Olsson, Ulf; Höglund, Katja (17 de noviembre de 2016). " Presión arterial y frecuencia cardíaca durante la ovariohisterectomía en perros con piometra y perros control: una investigación preliminar" . Acta Veterinaria Scandinavica . 58 (1): 80. doi : 10.1186/s13028-016-0263-y . PMC 5112883. PMID 27855712 .
Enlaces externos
- Piometra de la Biblioteca de Salud de Mascotas
- Fotos y descripción de la cirugía de piometra del Centro de Mascotas
- Enfermedades de los gatos
- Enfermedades caninas
- Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos
