variabilidad del intervalo QT

La variabilidad del intervalo QT (VQT) se refiere al fenómeno fisiológico de fluctuaciones latido a latido en el intervalo QT de los electrocardiogramas . El aumento de la VQT parece ser un marcador de muerte arrítmica y cardiovascular; también puede desempeñar un papel en la evaluación no invasiva de la actividad del sistema nervioso simpático . ^{[ 1 ]}

Otros términos utilizados incluyen: "variabilidad QT", "variabilidad latido a latido de la repolarización ventricular (BRV)".

En condiciones normales de reposo, los cambios latido a latido en el intervalo QT son muy pequeños, con una desviación estándar típicamente inferior a 5 ms. Se requiere un ECG digital de alta resolución muestreado a 300 Hz o más y algoritmos informáticos específicos para la evaluación de QTV. ^{[ 2 ]} Los algoritmos basados ​​en plantillas que utilizan partes de la forma de onda del ECG, o la totalidad de ella, suelen ofrecer buenos resultados; ^{[ 3 ]} las técnicas de estiramiento o deformación de plantillas ^{[ 4 ]} funcionan de manera comparable en presencia de ruido.

Se han propuesto varias métricas para la cuantificación de la variabilidad del intervalo QT (QTV). El índice de variabilidad del intervalo QT (QTVi) es el que se ha reportado con mayor frecuencia en la literatura: ${\displaystyle QTVi=\log {\frac {SDQT^{2}/(QT_{media})^{2}}{SDHR^{2}/(HR_{media})^{2}}}}$, dónde${\displaystyle SDQT}$,${\displaystyle SDHR}$,${\displaystyle QT_{media}}$, y${\displaystyle HR_{mean}}$denotan la desviación estándar y la media de las series temporales del intervalo QT y la frecuencia cardíaca , respectivamente. ^{[ 5 ]}

Los enfoques más avanzados que tienen en cuenta la relación entre QTV y la variabilidad de la frecuencia cardíaca incluyen modelos de procesos autorregresivos vectoriales ^{[ 6 ]} y enfoques del dominio de la información. ^{[ 7 ]}