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Hermanos trillizos en su graduación Un parto múltiple es la culminación de un embarazo múltiple , en el que la madre da a luz a dos o más crías. Si bien este término se aplica p...

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Hermanos trillizos en su graduación

Un parto múltiple es la culminación de un embarazo múltiple , en el que la madre da a luz a dos o más crías. Si bien este término se aplica principalmente a las especies de vertebrados , los partos múltiples ocurren en la mayoría de los mamíferos , con frecuencias variables . Estos partos suelen denominarse según el número de crías , como gemelos y trillizos .

En los animales no humanos, al grupo completo también se le puede llamar camada , y los partos múltiples pueden ser más comunes que los partos únicos. En los humanos, los partos múltiples son la excepción y pueden ser excepcionalmente raros en los mamíferos más grandes.

Un embarazo múltiple puede ser el resultado de la fecundación de un solo óvulo que luego se divide para crear fetos idénticos , o puede ser el resultado de la fecundación de varios óvulos que crean fetos fraternos ("no idénticos"), o puede ser una combinación de estos factores. Un embarazo múltiple a partir de un solo cigoto se llama monocigótico , a partir de dos cigotos se llama dicigótico , y a partir de tres o más cigotos se llama policigótico . De manera similar, a los hermanos de un parto múltiple se les puede llamar monocigóticos si son idénticos, o dicigóticos (en el caso de gemelos) o policigóticos (para tres o más hermanos) si son fraternos, es decir, no idénticos.

Cada óvulo fecundado ( cigoto ) puede producir un solo embrión o dividirse en dos o más embriones, cada uno portador del mismo material genético . Los fetos resultantes de diferentes cigotos se denominan fraternos y comparten solo el 50 % de su material genético, como los hermanos biológicos comunes de nacimientos separados. Los fetos resultantes del mismo cigoto comparten el 100 % de su material genético y, por lo tanto, se denominan idénticos . [ 1 ] Los gemelos idénticos son casi siempre del mismo sexo ; sin embargo, en raras ocasiones, las mutaciones cromosómicas pueden dar lugar a la expresión de sexos diferentes.

Terminología

Gemelos fraternos de dos semanas de edad. El término técnico para "fraterno" es "dicigótico" (gemelos) o "policigótico" (trillizos o de orden superior).
Dos hermanas mellizas tomando una siesta. Los gemelos no idénticos, el tipo más común de parto múltiple entre los humanos, ocurren en aproximadamente  1  de cada 80 embarazos.

Términos utilizados para el número de descendientes en un parto múltiple, donde un número mayor que tres termina con el sufijo -uplet :

  • dos hijos – gemelos
  • tres crías – trillizos
  • cuatro crías – cuatrillizos
  • cinco descendientes – quintillizos
  • seis crías – sextillizos
  • siete crías – septillizos
  • ocho crías – octillizos
  • nueve crías – nonillizos

Los términos utilizados para referirse a los partos múltiples o a las relaciones genéticas de su descendencia se basan en la cigocidad del embarazo:

  • Monocigótico: fetos múltiples (normalmente dos) producidos por la división de un solo cigoto.
  • Policigótico: fetos múltiples producidos por dos o más cigotos:
    • Dicigótico: fetos múltiples (normalmente dos) producidos por dos cigotos.
    • Tricigótico: tres o más fetos producidos por tres cigotos.
    • Sesquizigótico: un óvulo que es fertilizado por 2 espermatozoides, los cuales producen 2 fetos.

Los embarazos múltiples también se clasifican según cómo los fetos están rodeados por una o más placentas ( corionicidad ) y sacos amnióticos ( amnionicidad ). [ 2 ]

Partos múltiples humanos

En los seres humanos, la duración promedio del embarazo (dos semanas menos que la gestación ) es de 38 semanas con un solo feto. Este promedio disminuye con cada feto adicional: a 36 semanas para partos gemelares, 32 semanas para trillizos y 30 semanas para cuatrillizos. [ 3 ] Con la disminución del tiempo de gestación, los riesgos de inmadurez al nacer y la posterior viabilidad aumentan con el tamaño del grupo de hermanos. Solo en el siglo XX más de cuatro niños han sobrevivido a la infancia.

En la historia reciente también se ha observado un aumento en el número de nacimientos múltiples. En Estados Unidos, se estima que para 2011, el 36% de los nacimientos de gemelos y el 78% de los nacimientos de trillizos o partos múltiples de orden superior fueron resultado de la concepción mediante técnicas de reproducción asistida . [ 4 ]

Mellizos

Los gemelos son, con diferencia, la forma más común de partos múltiples en humanos. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. informan de más de 132 000 pares de gemelos de un total de 3,9 millones de nacimientos de todo tipo cada año, aproximadamente el 3,4 %, o 1 de cada 30. [ 5 ] En comparación con otros partos múltiples, los gemelos representan el 97 % de ellos en EE. UU. [ 6 ] Sin tratamientos de fertilidad, la probabilidad es de aproximadamente 1 de cada 60; con tratamientos de fertilidad, puede llegar a ser de hasta el 20-25 %. [ 7 ]

Un gen de hiperovulación en la madre puede causar gemelos dicigóticos (fraternos). [ 8 ] Si bien los genes del padre no influyen en las probabilidades de que la mujer tenga gemelos, él podría influir en las probabilidades de que sus hijos tengan gemelos al transmitirles una copia del gen de hiperovulación.

Los gemelos monocigóticos (idénticos) no se presentan en familias. La gemelaridad es aleatoria, debido a la división del óvulo, por lo que todos los padres tienen la misma probabilidad de concebir gemelos idénticos. [ 9 ]

trillizos

Los trillizos idénticos como estas tres hermanas se producen cuando un único óvulo fecundado se divide en dos y luego uno de los dos cigotos resultantes se divide de nuevo.
Trillizos monoamnióticos vistos en ecografía [ 10 ]

Los trillizos pueden ser fraternos, idénticos o una combinación de ambos. Los más comunes son los trillizos estrictamente fraternos, que provienen de un embarazo policigótico de tres óvulos. Menos comunes son los trillizos de un embarazo dicigótico, donde un cigoto se divide en dos fetos idénticos y el otro no. Los menos comunes son los trillizos idénticos, tres fetos de un solo óvulo. En este caso, a veces el cigoto original se divide en dos, y luego uno de esos dos cigotos se divide nuevamente, pero el otro no, o el cigoto original se divide en tres. [ 11 ]

Los trillizos son mucho menos comunes que los gemelos, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., representando solo unos 4300 conjuntos en 3,9 millones de nacimientos, un poco más del 0,1 %, o 1 de cada 1000. [ 5 ] Según la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva , solo alrededor del 10 % de estos son trillizos idénticos: aproximadamente 1 de cada diez mil. [ 5 ] Sin embargo, solo se reportaron 4 conjuntos de trillizos idénticos en EE. UU. durante 2015, aproximadamente uno de cada millón. [ 5 ] Según Victor Khouzami, jefe de Obstetricia del Greater Baltimore Medical Center , "Nadie conoce realmente la incidencia". [ 5 ]

Los trillizos o cuatrillizos idénticos son muy raros y se producen cuando el óvulo fecundado original se divide y luego una de las células resultantes se divide de nuevo (en el caso de los trillizos) o, aún más raramente, se produce una división adicional (en el caso de los cuatrillizos). La probabilidad de tener trillizos idénticos no está clara. Artículos de noticias y otras organizaciones no científicas dan probabilidades de entre una en 60 000 y una en 200 millones de embarazos. [ 5 ] [ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]

cuatrillizos

Los cuatrillizos son mucho más raros que los gemelos o los trillizos. Hasta 2007, se habían registrado aproximadamente 3556 casos en todo el mundo. Los nacimientos de cuatrillizos son cada vez más comunes debido a los tratamientos de fertilidad . Hay alrededor de 70 casos de cuatrillizos idénticos en todo el mundo. Muchos casos de cuatrillizos contienen una mezcla de hermanos idénticos y fraternos, como tres idénticos y uno fraterno, dos idénticos y dos fraternos, o dos pares de gemelos idénticos. Un caso famoso de cuatrillizos idénticos fueron los cuatrillizos Genain , todos los cuales desarrollaron esquizofrenia . [ 17 ] A los cuatrillizos a veces se les llama "cuatrillizos". [ 18 ]

Quintillizos

Las hermanas canadienses Dionne , que aparecen en esta fotografía de 1947, fueron las primeras quintillizas conocidas que sobrevivieron a la infancia.

Los quintillizos se dan de forma natural en 1 de cada 55.000.000 de nacimientos. [ 19 ] Los primeros quintillizos conocidos que sobrevivieron a la infancia fueron las quintillizas canadienses idénticas Dionne , nacidas en 1934. A los quintillizos a veces se les llama "quins" en el Reino Unido [ 20 ] y "quints" en Norteamérica. [ 21 ] Un famoso grupo de quintillizas son las quintillizas Busby de la serie de televisión OutDaughtered .

sextillizos

Nacidas en Liverpool , Inglaterra, el 18 de noviembre de 1983, las sextillizas Walton fueron las primeras sextillizas femeninas supervivientes del mundo y el cuarto conjunto conocido de sextillizas supervivientes. Otro conjunto conocido de sextillizas son las sextillizas Gosselin , nacidas el 10 de mayo de 2004 en Hershey, Pensilvania . [ 22 ] Los programas de telerrealidad Jon & Kate Plus 8 y posteriormente Kate Plus 8 han documentado las vidas de estas sextillizas. Otros programas de esta naturaleza incluyen Table for 12 y Sweet Home Sextuplets .

Partos múltiples de muy alto orden

En 1997, los septillizos McCaughey , nacidos en Des Moines, Iowa , se convirtieron en los primeros septillizos conocidos en sobrevivir a la infancia. El primer caso de octillizos sobrevivientes registrado son los octillizos Suleman , nacidos en 2009 en Bellflower, California . [ 23 ] [ 24 ] En 2019, los 8 niños celebraron su décimo cumpleaños. [ 25 ] Se han dado partos múltiples de hasta 9 bebés que han nacido vivos; en mayo de 2021, los nonillizos Cissé nacieron en Marruecos de Halima Cissé , una mujer de 25 años de Mali . [ 26 ] A partir de mayo de 2023, [ 27 ] dos años después de su nacimiento, los 9 siguen vivos y, según se informa, gozan de buena salud.

La lista de partos múltiples incluye ejemplos notables.

Causas y frecuencia

La frecuencia de N partos múltiples a partir de embarazos naturales se ha dado como aproximadamente 1:89 N −1 ( ley de Hellin ) y como aproximadamente 1:80 N −1 . [ 28 ] Esto da como resultado:

  • 1:89 (= 1,1%) o 1:80 (= 1,25%) para gemelos
  • 1:89 2 (= 1:7921, aproximadamente 0,013%) o 1:80 2 (= 1:6400) para trillizos
  • 1:89 3 (= aprox. 0,000142%, menos de 1:700.000) o 1:80 3 para cuatrillizos

En Norteamérica, los gemelos dicigóticos ocurren aproximadamente una vez en 83 concepciones, y los trillizos aproximadamente una vez en 8000 concepciones. Las cifras de EE. UU. para 2010 fueron: [ 29 ] [ 30 ]

  • Gemelos – 132.562 (3,31%)
  • Trillizos: 5.503 (0,14%)
  • Cuatrillizos – 313 (0,0078%)
  • Quintillizos y más: 37 (0,00092%)

Los partos múltiples en humanos pueden ocurrir de forma natural (la mujer ovula varios óvulos o el óvulo fecundado se divide en dos) o como resultado de tratamientos de infertilidad como la fecundación in vitro (a menudo se transfieren varios embriones para compensar una menor calidad) o medicamentos para la fertilidad (que pueden provocar que varios óvulos maduren en un mismo ciclo ovulatorio).

Por razones aún desconocidas, cuanto mayor es la edad de una mujer, mayor es la probabilidad de que tenga un parto múltiple de forma natural. Se cree que esto se debe al mayor nivel de hormona foliculoestimulante que a veces presentan las mujeres mayores, ya que sus ovarios responden más lentamente a la estimulación con FSH. [ 31 ]

El número de partos múltiples ha aumentado desde finales de la década de 1970. Por ejemplo, en Canadá, entre 1979 y 1999, el número de bebés nacidos de partos múltiples aumentó un 35 %. Antes de la aparición de los fármacos estimulantes de la ovulación, los trillizos eran bastante raros (aproximadamente 1 de cada 8000 nacimientos) y los partos de orden superior, mucho más raros aún. Gran parte de este aumento probablemente se deba al impacto de los tratamientos de fertilidad, como la fecundación in vitro . Las pacientes más jóvenes que se someten a tratamiento con medicamentos para la fertilidad que contienen FSH artificial , seguido de inseminación intrauterina , tienen un riesgo particularmente alto de partos múltiples de orden superior.

Los sextillizos Gosselin con sus padres y hermanas, portada de KoreAm , mayo de 2008.

Ciertos factores parecen aumentar la probabilidad de que una mujer conciba gemelos o trillizos de forma natural. Estos incluyen:

  • edad de la madre: las mujeres mayores de 35 años tienen más probabilidades de tener partos múltiples que las mujeres más jóvenes [ 32 ].
  • Uso de fármacos para la fertilidad por parte de las madres : aproximadamente el 35% de los embarazos resultantes del uso de tratamientos de fertilidad como la FIV implican más de un hijo.

Las mujeres que conciben embarazos múltiples después de los 35 años aumentan el riesgo de tener fetos con ciertas afecciones y complicaciones que no son tan comunes en mujeres embarazadas.

El uso cada vez mayor de fármacos para la fertilidad y el consiguiente aumento de los partos múltiples ha hecho que este fenómeno sea más frecuente y, por lo tanto, más visible. En 2004, el nacimiento de sextillizos (seis hijos) de la pareja de Pensilvania formada por Kate y Jon Gosselin les ayudó a lanzar su serie de televisión, originalmente Jon & Kate Plus 8 y (tras su divorcio) Kate Plus 8 , que se convirtió en el programa con mayor audiencia del canal TLC .

Riesgos

Parto prematuro y bajo peso al nacer

Los bebés nacidos de embarazos múltiples tienen muchas más probabilidades de nacer prematuramente que los nacidos de embarazos únicos. El 51 % de los gemelos y el 91 % de los trillizos nacen prematuramente [ 33 ] , en comparación con el 9,4 % en los embarazos únicos [ 34 ] . El 14 % de los gemelos y el 41 % de los trillizos nacen incluso muy prematuramente , en comparación con el 1,7 % en los embarazos únicos [ 34 ] .

Los fármacos conocidos como betamiméticos pueden utilizarse para relajar los músculos del útero y retrasar el parto en embarazos únicos. [ 35 ] Existe cierta evidencia de que estos fármacos también pueden reducir el riesgo de parto prematuro en embarazos gemelares, pero los estudios existentes son pequeños. Se requieren más datos antes de poder extraer conclusiones sólidas. [ 36 ] Asimismo, los estudios existentes son demasiado pequeños para determinar si una sutura cervical es eficaz para reducir la prematuridad en casos de partos múltiples. [ 37 ]

Como resultado del parto prematuro , los bebés múltiples tienden a tener un peso al nacer menor que los bebés únicos. Sin embargo, existen excepciones, como en el caso de los trillizos Kupresak, nacidos en 2008 en Mississauga , Ontario , Canadá. Su peso combinado fue de 7,8 kg (17 libras y 2,7 ​​onzas), lo que estableció un récord mundial. Dos de los trillizos tenían un tamaño similar y, como era de esperar, un peso al nacer moderadamente bajo. Entre los dos pesaron 4,2 kg (9 libras y 2,7 ​​onzas). El tercer trillizo, sin embargo, era mucho más grande y pesó 3,6 kg (8 libras) individualmente. [ 38 ]

parálisis cerebral

La parálisis cerebral es más común en partos múltiples que en partos únicos, con una incidencia de 2,3 por cada 1000 supervivientes en partos únicos, 13 en gemelos y 45 en trillizos en el noroeste de Inglaterra . [ 39 ] Es probable que esto sea un efecto secundario del parto prematuro y del bajo peso al nacer.

Problemas de comportamiento

El nacimiento prematuro se asocia con un mayor riesgo de una amplia gama de dificultades conductuales y socioemocionales que comienzan en la infancia y continúan durante la adolescencia y, a menudo, hasta la edad adulta. Las afecciones en las que el riesgo es mayor incluyen el trastorno por déficit de atención con hiperactividad , el trastorno del espectro autista y los trastornos de ansiedad. [ 40 ]

Separación incompleta

Los embarazos múltiples pueden ser monocoriales , compartiendo el mismo corion ( placenta ), con el consiguiente riesgo de síndrome de transfusión feto-fetal . Los embarazos múltiples monocoriales también pueden ser monoamnióticos , compartiendo el mismo saco amniótico , lo que aumenta el riesgo de compresión y enredo del cordón umbilical . En casos muy raros, los gemelos pueden estar unidos , lo que posiblemente afecte la función de los órganos internos.

Tasa de mortalidad (mortinatalidad)

También se sabe que los embarazos múltiples tienen una tasa de mortalidad más alta. Es más común que los partos múltiples terminen en muerte fetal, mientras que para los embarazos únicos el riesgo no es tan alto. Una revisión bibliográfica sobre embarazos múltiples muestra un estudio realizado en un conjunto de septillizos y octillizos, dos conjuntos de sextillizos, 8 conjuntos de quintillizos, 17 conjuntos de cuatrillizos y 228 conjuntos de trillizos. Al realizar este estudio, Hammond encontró que la edad gestacional media (cuántas semanas al nacer) al nacer era de 33,4 semanas para los trillizos y de 31 semanas para los cuatrillizos. Esto muestra que la muerte fetal ocurre generalmente de 3 a 5 semanas antes de que la mujer llegue a término completo, y también que para los sextillizos o más casi siempre termina en la muerte de los fetos. [ 41 ] Aunque los embarazos múltiples tienen un mayor riesgo de muerte fetal, hay evidencia no concluyente sobre si la tasa de mortalidad real es más alta en los embarazos múltiples que en los embarazos únicos.

Prevención en la FIV

Hoy en día, muchos embarazos múltiples son resultado de la fertilización in vitro (FIV). En un estudio de 1997 de 2173 transferencias de embriones realizadas como parte de la fertilización in vitro (FIV), el 34% fueron embarazos exitosos. [ 42 ] La tasa general de embarazos múltiples fue del 31,3% (24,7% gemelos, 5,8% trillizos y 0,08% cuatrillizos). [ 42 ] Debido a que la FIV está produciendo más embarazos múltiples, se están realizando varios esfuerzos para reducir el riesgo de partos múltiples, específicamente trillizos o más. Los médicos están haciendo esto limitando el número de embriones por transferencia a uno o dos. De esa manera, se reducen los riesgos para la madre y los fetos.

El número apropiado de embriones a transferir depende de la edad de la mujer, de si se trata del primer, segundo o tercer ciclo completo de FIV, y de si se dispone de embriones de alta calidad. Según una guía del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) de 2013, el número de embriones transferidos en un ciclo debe elegirse como en la siguiente tabla: [ 43 ]

Además, se recomienda utilizar la transferencia de un solo embrión en todas las situaciones si se dispone de un blastocisto de alta calidad. [ 43 ]

Gestión

No se ha encontrado que el reposo en cama cambie los resultados y, por lo general, no se recomienda fuera de un estudio de investigación. [ 44 ]

Reducción selectiva (procedimiento)

La reducción selectiva es la práctica de reducir el número de fetos en un embarazo múltiple; también se denomina "reducción multifetal". [ 45 ]

El procedimiento generalmente dura dos días; el primer día para realizar pruebas que permitan seleccionar los fetos a extraer, y el segundo día para el procedimiento en sí, en el que se inyecta cloruro de potasio en el corazón de cada feto seleccionado bajo la guía de imágenes ecográficas. [ 46 ] Los riesgos del procedimiento incluyen hemorragia que requiere transfusión, ruptura uterina, retención de placenta , infección, aborto espontáneo y ruptura prematura de membranas . Cada uno de estos parece ser poco frecuente. [ 47 ] También existen preocupaciones éticas sobre este procedimiento, ya que es una forma de aborto , y también debido a las inquietudes sobre qué fetos se interrumpen y por qué. [ 48 ] [ 49 ]

La reducción selectiva se desarrolló a mediados de la década de 1980, cuando las personas en el campo de la tecnología de reproducción asistida tomaron conciencia de los riesgos que los embarazos múltiples conllevaban para la madre y para los fetos. [ 50 ] [ 51 ]

Cuidados durante el embarazo

Las mujeres con embarazos múltiples suelen ser atendidas con mayor frecuencia por matronas o médicos que aquellas con embarazos únicos debido al mayor riesgo de complicaciones. [ 52 ] Sin embargo, actualmente no hay evidencia que sugiera que los servicios prenatales especializados produzcan mejores resultados para la madre o los bebés que la atención prenatal "normal". [ 52 ] A las mujeres con embarazos múltiples también se les recomienda guardar reposo absoluto después de las 24 semanas. Esta recomendación no es obligatoria para las mujeres con embarazos múltiples, pero se ha utilizado como método para prevenir complicaciones. Algunos médicos pueden prescribir este método por precaución si lo consideran necesario.

Nutrición

Dado que el parto prematuro representa un riesgo considerable para las mujeres con embarazos múltiples, se ha sugerido que se les debería alentar a seguir una dieta alta en calorías para aumentar el peso al nacer de los bebés. [ 53 ] La evidencia sobre este tema aún no es suficiente para recomendar esto a las mujeres, ya que se desconocen los efectos a largo plazo de las dietas altas en calorías en la madre. [ 54 ]

Cesárea o parto vaginal

La posición fetal (la forma en que los bebés están acostados en el útero) generalmente determina si nacen por cesárea o por vía vaginal. Una revisión de investigaciones de buena calidad sobre este tema encontró que si el gemelo que nacerá primero (es decir, el que está más abajo en el útero) está con la cabeza hacia abajo , no hay evidencia sólida de que la cesárea sea más segura que un parto vaginal para la madre o los bebés. [ 55 ] Un estudio encontró que el 44% de los embarazos gemelares planeados para parto vaginal terminaron en cesárea por razones no planificadas, como complicaciones del embarazo . [ 56 ] Se ha estimado que el 75% de los embarazos gemelares en los Estados Unidos terminaron en cesárea en 2008. [ 57 ] En comparación, la tasa de cesáreas para todos los embarazos en la población general varía entre el 14% y el 40%. [ 58 ]

Los gemelos monoamnióticos (gemelos que se forman tras la división de un óvulo fecundado y comparten la misma bolsa amniótica) tienen mayor riesgo de complicaciones que los gemelos con bolsas separadas. Además, no existe suficiente evidencia sobre si es conveniente realizar una cesárea prematura o esperar a que el parto comience de forma natural, controlando el bienestar de los bebés. [ 59 ] Por lo tanto, la decisión sobre el nacimiento de este tipo de gemelos debe tomarse de común acuerdo con la madre y su familia, y debe tenerse en cuenta la necesidad de contar con buenos servicios de atención neonatal. [ 59 ]

Cuidados intensivos neonatales

Los bebés nacidos de partos múltiples suelen ser ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos neonatales o en una sala de cuidados especiales del hospital inmediatamente después del nacimiento. Una revisión de 1998 de 55 embarazos de trillizos encontró que 149 de los 165 bebés fueron ingresados ​​en la unidad de cuidados intensivos neonatales después del parto. [ 60 ]

Sociedad y cultura

Una mujer con 9 u 11 hijos, Prodigiorum ac ostentorum crónican , 1557, por Conrad Lycosthenes

Cobertura de seguro

Irán

En Irán, el gobierno proporciona vivienda gratuita a las familias que han tenido quintillizos. [ 61 ]

Estados Unidos

Un estudio de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica de los Estados Unidos encontró que, en 2011, las mujeres embarazadas cubiertas por seguros privados en los Estados Unidos eran mayores y tenían más probabilidades de tener embarazos múltiples que las mujeres cubiertas por Medicaid . [ 62 ]

Aspectos culturales

Ciertas culturas consideran los partos múltiples un presagio de bien o de mal. [ 63 ]

Los gemelos eran importantes para la religión maya , y la evidencia del sacrificio de gemelos está relacionada con el mito de los Gemelos Héroes . [ 64 ]

En la Antigua Roma, los gemelos eran valorados como un signo de favor divino debido a su asociación con gemelos divinos como Rómulo y Remo y Cástor y Pólux [ 65 ]. Debido a la leyenda de los trillizos Horacios que defendieron Roma contra los trillizos Curiacios, una ley establecía que «los padres de trillizos recibirán del tesoro público el costo de su crianza hasta que sean adultos» [ 65 ] . Sin embargo, los nacimientos de más de dos hijos también se consideraban comúnmente malos presagios, apareciendo en listas de eventos inquietantes [ 65 ] .

La mitología griega presenta múltiples historias de gemelos engendrados por dos padres diferentes , uno mortal y otro divino. Un ejemplo es Heracles , hijo de Zeus , y su gemelo Íficles . [ 66 ] Aunque a Cástor y Pólux se les suele llamar gemelos, podrían considerarse cuatrillizos porque nacieron (de huevos) al mismo tiempo que sus hermanas Helena (de Troya ) y Clitemnestra . [ 67 ] Helena y Pólux fueron engendradas por Zeus, mientras que Clitemnestra y Cástor fueron engendrados por Tindáreo, esposo de Leda. [ 68 ]

Beatriz con sus siete hijos cisne, de la novela romántica El caballero del cisne ( Talbot Shrewsbury Book ).

En ciertos romances caballerescos medievales europeos , como Le Fresne de Marie de France , una mujer cita un parto múltiple (a menudo de una mujer de clase baja) como prueba de adulterio por su parte; si bien esto puede reflejar una creencia generalizada, invariablemente se trata como una calumnia maliciosa, que debe ser justamente castigada con un parto múltiple por parte de la acusadora, y los eventos del romance se desencadenan por su intento de ocultar a uno o más de los niños. [ 69 ] : 244, 295 Un efecto similar ocurre en el romance del Caballero del Cisne , en las variantes de Beatrix de los Hijos del Cisne; su burla es castigada dando a luz a siete hijos a la vez, y su malvada suegra le devuelve la burla antes de exponer a los niños. [ 69 ] : 239, 243

Ética de los partos múltiples

Reproducción médicamente asistida

La fertilización in vitro (FIV) se realizó con éxito por primera vez en la década de 1970 como una forma de tecnología de reproducción asistida. De todas las tecnologías de reproducción asistida disponibles que se practican actualmente, la fertilización in vitro tiene la mayor probabilidad de producir descendencia múltiple. Por cada óvulo femenino, la FIV tiene actualmente una probabilidad de concepción del 60-70%. La fertilización es posible mediante la administración de un fármaco de fertilidad a los óvulos o mediante la inyección directa de semen en los óvulos. [ 32 ] Existe una mayor probabilidad de que las mujeres mayores de 35 años tengan partos múltiples. [ 31 ] La FIV es un tema genético y ético común. Mediante la FIV, las personas pueden tener descendencia con éxito cuando la procreación natural no es viable. Sin embargo, la fertilización in vitro puede volverse genéticamente específica y permitir la selección de genes particulares o rasgos expresables para que estén presentes de forma dominante en el embrión formado. [ 70 ] Surgen dilemas éticos al determinar la cobertura de la atención médica y la desviación de la selección natural y las variaciones genéticas. Con respecto a los partos múltiples, surgen diferentes preocupaciones éticas del uso de la fertilización in vitro. En general, los embarazos múltiples pueden causar daños potenciales a la madre y a los niños debido a posibles complicaciones. Estas complicaciones pueden incluir hemorragia uterina y que los niños no reciban la misma cantidad de nutrientes. [ 71 ] La FIV también ha revelado algunos partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer. [ 72 ] Si bien algunos ven la reproducción asistida como una solución para tener hijos, otros consideran que estos procedimientos son antinaturales y costosos para la comunidad.

Reducción de embarazos múltiples

La reducción de embarazos múltiples consiste en la eliminación de uno o más embriones de la mujer gestante. La reducción selectiva suele realizarse en embarazos asistidos mediante técnicas de reproducción asistida (TRA). Las primeras reducciones de embarazos múltiples realizadas en un entorno clínico tuvieron lugar en la década de 1980. El procedimiento tiene como objetivo reducir los embarazos a aproximadamente uno o dos fetos. El propósito principal del procedimiento no es la interrupción del embarazo, sino aumentar las probabilidades de supervivencia de los fetos restantes y mejorar los resultados maternos. Sin embargo, la reducción de embarazos múltiples plantea cuestiones éticas similares a las que rodean el debate sobre el aborto . [ 73 ] En general, la mayoría de las reducciones de embarazos múltiples que se realizan como resultado de las TRA se llevan a cabo para proteger la salud de la madre y maximizar la salud de los fetos restantes. [ 62 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ "Coeficiente de relación - Wiki de ISOGG" . isogg.org . Consultado el 3 de abril de 2021 .
  2. ↑ "Glosario: Embarazo múltiple: atención prenatal para embarazos gemelares y de trillizos" . NICE. Septiembre de 2011.
  3. ↑ "Embarazo y parto múltiple: gemelos, trillizos y partos múltiples de alto orden (folleto)" . www.reproductivefacts.org . Consultado el 3 de abril de 2021 .
  4. ↑ Kulkarni AD, Jamieson DJ, Jones HW, Kissin DM, Gallo MF, Macaluso M, Adashi EY (2013). "Tratamientos de fertilidad y partos múltiples en los Estados Unidos" . The New England Journal of Medicine . 369 (23): 2218– 2225. doi : 10.1056/NEJMoa1301467 . PMID 24304051 . 
  5. 1 2 3 4 5 6 Cohn, Meredith (23 de octubre de 2015). "Nacen trillizos idénticos raros de una pareja de Baltimore" . The Baltimore Sun. Archivado del original el 24 de octubre de 2015. Recuperado el 23 de octubre de 2015 .
  6. ↑ Gill, Prabhcharan; Lende, Michelle N.; Van Hook, James W. (2023), "Partos de gemelos" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 29630252 , consultado el 10 de diciembre de 2023. 
  7. ↑ "Estadísticas sobre gemelos: ¿Cuál es la probabilidad de tener gemelos?" . keepkidshealthy.com. Archivado del original el 7 de febrero de 2008. Consultado el 13 de mayo de 2016 .
  8. ↑ "¿Está la probabilidad de tener gemelos determinada por la genética?: MedlinePlus Genetics" . medlineplus.gov . Consultado el 6 de abril de 2021 .
  9. ↑ Bellefonds, Colleen. "¿De verdad los gemelos son hereditarios?" . Qué esperar . Consultado el 10 de febrero de 2019 .
  10. ↑ "UOTW #19 - Ecografía de la semana" . Ecografía de la semana . 23 de septiembre de 2014. Archivado del original el 9 de mayo de 2017. Consultado el 27 de mayo de 2017 .
  11. ↑ "Trillizos idénticos: lo que necesitas saber - Huggies AU" . www.huggies.com.au . Consultado el 13 de abril de 2023 .
  12. ↑ Keating, Caitlin (10 de enero de 2015). "Una probabilidad de 1 entre un millón: una madre de Minnesota da la bienvenida a trillizos idénticos" . People . Archivado del original el 12 de enero de 2015. Consultado el 15 de enero de 2015 .
  13. ↑ «Nacen en Austria trillizos idénticos, un caso excepcional» . Reuters . Viena. 8 de agosto de 2007. Archivado del original el 4 de septiembre de 2015. Consultado el 15 de enero de 2015 .
  14. ↑ Mohney, Gillian (5 de diciembre de 2013). "Trillizos idénticos, concebidos sin fármacos para la fertilidad, son 'uno entre un millón'".ABC News . Consultado el 15 de enero de 2015 .
  15. ↑ Fierro, Pamela Prindle (15 de diciembre de 2014). "Trillizas idénticas" . About.com . Archivado del original el 9 de marzo de 2015. Consultado el 15 de enero de 2015 .
  16. ↑ "Madres de supergemelos: estadísticas sobre supergemelos" . Consultado el 15 de enero de 2015 .{{cite web}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace )
  17. ↑ Mirsky, AF; Delisi, LE; Buchsbaum, MS; Quinn, OW; Schwerdt, P.; Siever, LJ; Mann, L.; Weingartner, H.; Zec, R.; Sostek, A. (1984). "Los cuatrillizos Genain: estudios psicológicos". Investigación en psiquiatría . 13 (1): 77– 93. doi : 10.1016/0165-1781(84)90120-3 . PMID 6151205 . S2CID 43234604 .  
  18. ↑ "quad" . Oxford English Dictionary ( edición en línea). Oxford University Press. (Se requiere suscripción o pertenencia a una institución participante ).
  19. ↑ "Embarazos múltiples: gemelos, trillizos, cuatrillizos idénticos y fraternos" . Baby2see.com . 2006. Archivado del original el 4 de febrero de 2015. Consultado el 15 de abril de 2015 .
  20. ↑ "quin" . Oxford English Dictionary ( edición en línea). Oxford University Press. (Se requiere suscripción o pertenencia a una institución participante ).
  21. ↑ "quint" . Oxford English Dictionary ( edición en línea). Oxford University Press. (Se requiere suscripción o pertenencia a una institución participante ).
  22. ↑ "Al día siguiente del Día de la Madre, llegan los sextillizos Gosselin" . Universidad Estatal de Pensilvania. 10 de mayo de 2004. Archivado del original el 23 de octubre de 2016.
  23. ↑ "Una mujer estadounidense da a luz a octillizos" . BBC . 27 de enero de 2009. Archivado del original el 27 de enero de 2009.
  24. ↑ "Nacen octillizos en Bellflower" . LA Times . 26 de enero de 2009. Archivado del original el 20 de diciembre de 2014.
  25. ↑ "Octomum: los octillizos de Natalie Suleman cumplen 10 años" . Sunday Night . 20 de marzo de 2019.
  26. ↑ Akinwotu, Emmanuel (5 de mayo de 2021). "Mujer maliense da a luz a nueve bebés" . The Guardian .
  27. ↑ "Los nonillizos que batieron récords celebran su segundo cumpleaños" . africanews . 4 de mayo de 2023. Consultado el 31 de enero de 2024 .
  28. ↑ Bush, Melissa; Pernoll, Martin L. (15 de septiembre de 2010). "Embarazo múltiple" . Centro de salud para el embarazo . Health.am.
  29. ↑ "Centro Nacional de Estadísticas de Salud - Partos Múltiples" . Archivado del original el 20 de octubre de 2013.
  30. ↑ Nacimientos: Datos finales de 2010 (PDF) (Informe). Vol. 61. Informes Nacionales de Estadísticas Vitales. 28 de agosto de 2012. Archivado del original (PDF) el 20 de julio de 2017. 
  31. 1 2 Beemsterboer SN, Homburg R, Gorter NA, Schats R, Hompes PG, Lambalk CB (2006). "La paradoja de la disminución de la fertilidad pero el aumento de las tasas de gemelos con el avance de la edad materna". Hum. Reprod . 21 (6): 1531– 2. doi : 10.1093/humrep/del009 . PMID 16497698 . 
  32. 1 2 "Embarazo múltiple - ACOG" . www.acog.org . Archivado del original el 11 de enero de 2016. Consultado el 13 de enero de 2016 .
  33. ↑ Es prácticamente imposible tener un embarazo a término con cuatrillizos o más.
  34. 1 2 Alexander GR, Kogan M, Martin J, Papiernik E (marzo de 1998). "¿Cuáles son los patrones de crecimiento fetal de los embarazos únicos, gemelos y trillizos en los Estados Unidos?". Clin Obstet Gynecol . 41 (1): 114– 25. doi : 10.1097/00003081-199803000-00017 . PMID 9504230 . 
    Nota: Este estudio se realizó analizando los archivos de natalidad de EE. UU. de 1991 a 1995, que fueron recibidos del Centro Nacional de Estadísticas de Salud.
  35. ↑ Neilson, JP; West, HM; Dowswell, T (5 de febrero de 2014). "Betamiméticos para inhibir el parto prematuro" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (2) CD004352. doi : 10.1002/14651858.CD004352.pub3 . PMC 10603219. PMID 24500892 .  
  36. ↑ Yamasmit, W; Chaithongwongwatthana, S; Tolosa, JE; Limpongsanurak, S; Pereira, L; Lumbiganon, P (8 de diciembre de 2015). "Betamiméticos orales profilácticos para reducir el parto prematuro en mujeres con embarazo gemelar" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015 (12) CD004733. doi : 10.1002/14651858.CD004733.pub4 . PMC 7386823. PMID 26645888 .  
  37. ↑ Rafael, TJ; Berghella, V; Alfirevic, Z (10 de septiembre de 2014). "Sutura cervical (cerclaje) para prevenir el parto prematuro en embarazos múltiples" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2014 (9) CD009166. doi : 10.1002/14651858.CD009166.pub2 . PMC 10629495. PMID 25208049. S2CID 205198527 .   
  38. ↑ Le, Julia (26 de julio de 2011). "Trillizos establecen récord mundial" . Mississauga News . Mississauga, ON . Consultado el 1 de septiembre de 2021 .
    Nota: El récord no se confirmó hasta julio de 2011.
  39. ↑ Pharoah PO, Cooke T (1996). " Parálisis cerebral y partos múltiples" . Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed . 75 (3): F174–7. doi : 10.1136/fn.75.3.f174 . PMC 1061194. PMID 8976682 .  
    Nota: El estudio analizó los nacimientos registrados de bebés nacidos con parálisis cerebral entre 1982 y 1989 en los condados de Merseyside y Cheshire.
  40. ↑ "Parto múltiple: gemelos, trillizos, complicaciones y síntomas" . Cleveland Clinic . Consultado el 13 de abril de 2023 .
  41. ↑ Hammond KR (1998). "Reducción del embarazo multifetal". J Obstet Gynecol Neonatal Nurs . 27 (3): 338– 43. doi : 10.1111/j.1552-6909.1998.tb02657.x . PMID 9620827 . 
  42. 1 2 Elsner CW, Tucker MJ, Sweitzer CL, Brockman WD, Morton PC, Wright G, Toledo AA (1997). "Tasa de embarazo múltiple y número de embriones transferidos durante la fertilización in vitro". Am. J. Obstet. Gynecol . 177 (2): 350– 355, discusión 355–357. doi : 10.1016/S0002-9378(97)70197-2 . PMID 9290450 . 
  43. 1 2 "Fertilidad: evaluación y tratamiento para personas con problemas de fertilidad" . Directrices del Instituto Nacional para la Excelencia en la Salud y la Atención (NICE) . Febrero de 2013. Archivado del original el 23 de febrero de 2013. Consultado el 31 de marzo de 2024 .
  44. ↑ McCall, CA; Grimes, DA; Lyerly, AD (junio de 2013).Reposo en cama "terapéutico" durante el embarazo: poco ético y sin respaldo de datos. Obstetricia y Ginecología . 121 (6): 1305– 8. doi : 10.1097/aog.0b013e318293f12f . PMID 23812466. S2CID 9069311 .  
  45. ↑ "Dictamen número 719: Reducción de embarazos múltiples" . Comité de Ética del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos. Septiembre de 2017.
  46. ↑ Evans, MI; Andriole, S; Britt, DW (2014). "Reducción fetal: 25 años de experiencia" . Diagnóstico y terapia fetal . 35 (2): 69– 82. doi : 10.1159/000357974 . PMID 24525884 . Icono de acceso abierto
  47. ↑ Legendre, Claire-Marie; Moutel, Grégoire; Drouin, Régen; Favre, Romain; Bouffard, Chantal (2013). "Diferencias entre la interrupción selectiva del embarazo y la reducción fetal en embarazos múltiples: una revisión narrativa" . Reproductive BioMedicine Online . 26 (6): 542– 54. doi : 10.1016/j.rbmo.2013.02.004 . PMID 23518032 . Icono de acceso abierto
  48. ↑ ""Aumento de los abortos por reducción selectiva" . 13 de enero de 2012.
  49. ↑ "Artículo estadounidense expone la tendencia a abortar la mitad de un embarazo gemelar" . 31 de agosto de 2011.
  50. ↑ Mundy, Liza (20 de mayo de 2007). "¿Demasiado peso para cargar?" . The Washington Post Magazine . Archivado del original el 5 de abril de 2015.
  51. ↑ Padawer, Ruth (10 de agosto de 2011). "El embarazo de dos menos uno" . New York Times Magazine .
  52. 1 2 Dodd, JM; Dowswell, T; Crowther, CA (6 de noviembre de 2015). "Clínicas prenatales especializadas para mujeres con embarazo múltiple para mejorar los resultados maternos e infantiles" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 11 (11) CD005300. doi : 10.1002/14651858.CD005300.pub4 . PMC 8536469. PMID 26545291 .  
  53. ↑ Kwok, Man Ki; Yeung, Shiu Lun Au; Leung, Gabriel M.; Mary Schooling, C. (2016-03-01). "Peso al nacer y factores de riesgo cardiovascular en la edad adulta utilizando el estado de parto múltiple como variable instrumental en la cohorte de nacimiento británica de 1958". Medicina Preventiva . 84 : 69–75 . doi : 10.1016/j.ypmed.2015.12.016 . ISSN 0091-7435 . PMID 26748345 .  
  54. ↑ Bricker, L; Reed, K; Wood, L; Neilson, JP (24 de noviembre de 2015). "Asesoramiento nutricional para mejorar los resultados en embarazos múltiples" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2015 (11) CD008867. doi : 10.1002/14651858.CD008867.pub3 . PMC 7133547. PMID 26599328 .  
  55. ↑ Hofmeyr, GJ; Barrett, JF; Crowther, CA (19 de diciembre de 2015). "Cesárea programada para mujeres con embarazo gemelar" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 12 (12) CD006553. doi : 10.1002/14651858.CD006553.pub3 . PMC 4110647. PMID 26684389 .  
  56. ↑ Barrett JF, Hannah ME, Hutton EK, Willan AR, Allen AC, Armson BA, Gafni A, Joseph KS, Mason D, Ohlsson A, Ross S, Sanchez JJ, Asztalos EV (2013). "Ensayo aleatorizado de parto vaginal o cesárea planificada para embarazo gemelar" . The New England Journal of Medicine . 369 (14): 1295– 1305. doi : 10.1056/NEJMoa1214939 . PMC 3954096. PMID 24088091 .  
  57. ↑ Lee HC, Gould JB, Boscardin WJ, El-Sayed YY, Blumenfeld YJ (2011). "Tendencias en la cesárea para partos gemelares en los Estados Unidos" . Obstetrics & Gynecology . 118 (5): 1095– 101. doi : 10.1097/AOG.0b013e3182318651 . PMC 3202294. PMID 22015878 .  
  58. ↑ Gallagher, James (23 de noviembre de 2011). "Las mujeres pueden elegir el parto por cesárea" . BBC . Archivado del original el 19 de agosto de 2012.
  59. 1 2 Shub, A; Walker, SP (23 de abril de 2015). "Parto temprano planificado versus manejo expectante para gemelos monoamnióticos" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 4 (4) CD008820. doi : 10.1002/14651858.CD008820.pub2 . PMC 8947902. PMID 25906204 .  
  60. ↑ Kaufman GE, Malone FD, Harvey-Wilkes KB, Chelmow D, Penzias AS, D'Alton ME (1998). "Morbilidad y mortalidad neonatal asociadas con el embarazo triple". Obstet Gynecol . 91 (3): 342–8 . ​​doi : 10.1016/s0029-7844(97)00686-8 . PMID 9491857. S2CID 12722478 .  
  61. ↑ "واگذاری رایگان مسکن به خانواده‌های دارای فرزندان چهارقلو به بالا" [ Alojamiento gratuito para familias con cuatro o más hijos ] . Agencia de noticias Mehr (en persa). 14 de agosto de 2023.
  62. 1 2 Moore JE, Witt WP, Elixhauser A (abril de 2014). "Complicating Conditions Associate With Childbirth, by Delivery Method and Payer, 2011" . HCUP Statistical Brief (173). Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. Archivado del original el 14 de julio de 2014. Recuperado el 6 de junio de 2014 .
  63. ↑ "Trillizos 'afortunados' de Corea, confiscados". Herald Sun. Fairfax. 30 de marzo de 2003.
  64. ↑ "Ciencia" . AAAS . Consultado el 30 de mayo de 2026 .
  65. ^ Dasen , Verónica (2005). «¿Bendición o portento? Nacimientos múltiples en la antigua Roma» . Acta Instituti Romani Finlandiae . 33 : 72– 83 – vía ResearchGate.
  66. ↑ Squillante, Marisa; Saccone, Gabriele (1 de octubre de 2025). "Dualidad y lo divino: el simbolismo y la sospecha de los gemelos en la antigua Grecia y Roma" . American Journal of Obstetrics & Gynecology MFM . 7 (10). doi : 10.1016/j.ajogmf.2025.101758 . ISSN 2589-9333 . PMID 40819807 .  
  67. ↑ Edu, Historia Mundial (1 de enero de 2025). "Clitemnestra en la mitología griega" . Historia Mundial Edu . Consultado el 30 de mayo de 2026 .
  68. ↑ "Los hijos de Leda" . Museo Fitzwilliam . Consultado el 30 de mayo de 2026 .
  69. 1 2 Laura A. Hibbard (1963), Romance medieval en Inglaterra , Nueva York: Burt Franklin
  70. ↑ Sigalos, George A.; Triantafyllidou, Olga; Vlahos, Nikos F. (2016-09-15). "Nuevas técnicas de selección de embriones para aumentar la implantación embrionaria en intentos de FIV". Archives of Gynecology and Obstetrics . 294 (6): 1117– 1124. doi : 10.1007/s00404-016-4196-5 . ISSN 0932-0067 . PMID 27628754 . S2CID 38282141 .   
  71. ↑ Guntram, Lisa; Zeiler, Kristin (17 de mayo de 2019). "La ética del arraigo social: enfoque y el caso del trasplante de útero vivo (FIV)" . Medicina , atención médica y filosofía . 22 (4): 557–571 . doi : 10.1007/s11019-019-09891-w . ISSN 1386-7423 . PMC 6842335. PMID 31102175 .   
  72. ↑ Porta, Roser; Capdevila, Eva; Botet, Francesc; Verd, Sergi; Ginovart, Gemma; Moliner, Elisenda; Nicolàs, Marta; Rios, Jose (2017-09-22). "Morbilidad y mortalidad de partos múltiples con muy bajo peso al nacer en comparación con partos únicos". The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine . 32 (3): 389– 397. doi : 10.1080/14767058.2017.1379073 . ISSN 1476-7058 . PMID 28936899 . S2CID 26741575 .   
  73. ↑ Rao, Radhika (agosto de 2015). "Reducción selectiva: ¿"Una cubierta suave para decisiones difíciles" o "Otro nombre para el aborto?". The Journal of Law, Medicine & Ethics . 43 (2): 196– 205. doi : 10.1111/jlme.12233 . ISSN 1073-1105 . PMID 26242939. S2CID 40482252 .   
  • Datos sobre los partos múltiples
  • Consulta de la HFEA sobre partos múltiples tras la fecundación in vitro.
  • DL Ashliman , Nacimientos múltiples en la leyenda y el folclore
  • Asociación de Gemelos y Partos Múltiples
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