Quinapril

Quinapril , vendido bajo la marca Accupril ^{[ 2 ]} por la corporación Pfizer , es un medicamento utilizado para tratar la presión arterial alta (hipertensión), la insuficiencia cardíaca y la nefropatía diabética . ^{[ 1 ] [ 3 ]} Es un tratamiento de primera línea para la presión arterial alta. ^{[ 3 ]} Se toma por vía oral . ^{[ 1 ] [ 3 ]}

Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, mareos, cansancio y tos. ^{[ 3 ]} Los efectos secundarios graves pueden incluir problemas hepáticos, hipotensión , angioedema , problemas renales y niveles altos de potasio en sangre . ^{[ 3 ]} No se recomienda su uso durante el embarazo ni la lactancia . ^{[ 4 ]} Pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores de la ECA y actúa disminuyendo la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona . ^{[ 3 ]}

El quinapril fue patentado en 1980 y comenzó a usarse en medicina en 1989. ^{[ 5 ]} Está disponible como medicamento genérico . ^{[ 6 ]} En 2020, fue el 253.º medicamento más recetado en Estados Unidos, con más de 1  millón de recetas. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

Quinapril está indicado para el tratamiento de la hipertensión arterial y como terapia coadyuvante en el manejo de la insuficiencia cardíaca . ^{[ 1 ]} Puede utilizarse para el tratamiento de la hipertensión solo o en combinación con diuréticos tiazídicos , y con diuréticos y digoxina para la insuficiencia cardíaca. ^{[ 1 ]}

Las contraindicaciones incluyen: ^{[ 9 ]}

• Embarazo
• Deterioro de la función renal y hepática
• Pacientes con antecedentes de angioedema relacionado con un tratamiento previo con un inhibidor de la ECA.
• Hipersensibilidad a la quinapril

Los efectos secundarios de Quinapril ^{[ 9 ]} incluyen mareos, tos, vómitos, malestar estomacal, angioedema y fatiga .

El quinapril inhibe la enzima convertidora de angiotensina , la cual cataliza la formación de angiotensina II a partir de su precursor, la angiotensina I. La angiotensina II es un potente vasoconstrictor que aumenta la presión arterial mediante diversos mecanismos. Debido a la disminución de la producción de angiotensina, también se reducen las concentraciones plasmáticas de aldosterona , lo que provoca una mayor excreción de sodio en la orina y un aumento de las concentraciones de potasio en la sangre.

En abril de 2022, Pfizer retiró voluntariamente cinco lotes del medicamento debido a la presencia de una nitrosamina , N-nitrosoquinapril. Las pruebas revelaron que la cantidad de nitrosaminas superaba el nivel de ingesta diaria aceptable (todos los seres humanos están expuestos a nitrosaminas hasta cierto nivel diario a través de carnes curadas y asadas, agua, productos lácteos y verduras) establecido por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA). Si bien la ingestión prolongada de N-nitrosoquinapril podría potencialmente causar cáncer en algunas personas, no se considera que exista un riesgo inminente de daño. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

• Clorhidrato de quinapril . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Archivado del original el 28 de junio de 2019.