Un radiooncólogo es un médico especialista que utiliza radiación ionizante (como rayos X de megavoltaje o radionúclidos ) en el tratamiento del cáncer . La radiooncología es una de las tres especialidades principales, junto con la oncología quirúrgica y la oncología médica, involucradas en el tratamiento del cáncer. La radiación puede administrarse como tratamiento curativo, ya sea sola o en combinación con cirugía y/o quimioterapia. También puede utilizarse con fines paliativos, para aliviar los síntomas en pacientes con cánceres incurables. Un radiooncólogo también puede utilizar la radiación para tratar algunas enfermedades benignas , incluidos los tumores benignos. En algunos países (no en Estados Unidos), la radioterapia y la quimioterapia están controladas por un único oncólogo , denominado "oncólogo clínico". Los radiooncólogos trabajan en estrecha colaboración con otros médicos, como cirujanos oncólogos , radiólogos intervencionistas , subespecialistas en medicina interna y oncólogos médicos, así como con físicos médicos y técnicos, como parte del equipo multidisciplinario de cáncer. [ 1 ] Los oncólogos radioterapeutas reciben cuatro años de formación específica en oncología, mientras que los oncólogos que administran quimioterapia tienen dos años de formación adicional en atención oncológica durante la beca después de la residencia en medicina interna en los Estados Unidos.
Formación (por país)
Estados Unidos
En Estados Unidos, los oncólogos radioterapeutas realizan cuatro años de residencia (además de una pasantía), un periodo más dedicado a la formación en oncología que cualquier otra especialidad médica. Durante estos cuatro años de formación de posgrado, los residentes aprenden sobre oncología clínica, la física y la biología de la radiación ionizante y el tratamiento de pacientes con cáncer mediante radioterapia. Tras completar esta formación, un oncólogo radioterapeuta puede obtener la certificación del Consejo Americano de Radiología (ABR). La certificación incluye tres exámenes escritos y un examen oral que se realiza una sola vez al año. Los exámenes escritos abarcan física de la radiación, radiobiología y oncología clínica, seguidos de un examen oral de ocho partes que se realiza a finales de la primavera, un año después de comenzar a ejercer. Aprobar estos exámenes otorga la certificación del consejo, que tiene una duración limitada. La recertificación se obtiene mediante una serie de cualificaciones de formación médica continua y práctica, que incluyen un examen escrito, la evaluación de parámetros de práctica clínica, créditos de formación médica continua y el cumplimiento de los estándares de práctica de la comunidad.
India
La formación en radioterapia en la India abarca el tratamiento de tumores sólidos mediante quimioterapia , radioterapia y cuidados paliativos en la mayoría de los estados. El título de Doctor en Medicina (MD) se otorga tras tres años de formación integral en servicio después de obtener el título de Licenciado en Medicina y Cirugía (MBBS) y un examen final universitario. Los médicos especialistas en radiooncología son los oncólogos más competentes de la India en la administración de radioterapia y quimioterapia. El primer departamento de radioterapia de Asia se estableció en 1910 en el Colegio Médico de Calcuta, en el estado de Bengala Occidental, y sigue siendo un centro líder en formación oncológica en la India.
Canadá
La formación en radiooncología en Canadá es muy similar a la de Estados Unidos. Los radiooncólogos ingresan directamente a residencias de radiooncología de 5 años de duración, con el primer año como internado. Durante los siguientes cuatro años, los residentes completan una formación intensiva en oncología clínica, radiofísica y radiobiología, y en la planificación y administración del tratamiento de radioterapia. [ 2 ] La mayoría de los radiooncólogos también realizan una subespecialización después de su residencia, que incluye braquiterapia , radioterapia de intensidad modulada (IMRT), radiooncología ginecológica y muchas otras. Los radiooncólogos en Canadá suelen tratar dos o tres localizaciones anatómicas diferentes, como cáncer de cabeza y cuello, mama, genitourinario, hematológico, ginecológico, del sistema nervioso central o de pulmón.
Reino Unido
En el Reino Unido, los oncólogos clínicos que practican radioterapia también están plenamente cualificados para administrar quimioterapia. Tras completar su licenciatura en medicina, todos los oncólogos deben formarse en medicina interna general y aprobar el examen MRCP , normalmente entre 3 y 4 años después de obtener la titulación. Posteriormente, se requieren 5 años de formación como médico residente especialista (SpR) en todos los aspectos no quirúrgicos de la oncología en un programa de formación reconocido. Durante este tiempo, el residente debe aprobar el examen FRCR para poder registrarse como especialista en oncología clínica. Una proporción significativa de residentes prolongará su formación para realizar una beca académica, un doctorado en medicina (MD) o un doctorado en filosofía (PhD). Casi todos los oncólogos clínicos consultores del Reino Unido son miembros del Real Colegio de Radiólogos (Royal College of Radiologists) , el organismo rector de la especialidad. Si bien la mayoría de los oncólogos tratan una selección de casos comunes de oncología general, existe una creciente especialización, y se espera que los consultores se especialicen en una o dos subáreas.
Australia y Nueva Zelanda
En Australia y Nueva Zelanda, el Real Colegio de Radiólogos de Australia y Nueva Zelanda (RANZCR Home | RANZCR ) otorga una beca (FRANZCR) a los residentes tras un programa de cinco años y la superación de varios exámenes y módulos. Al igual que en otros países, los radiooncólogos suelen subespecializarse, aunque siempre habrá generalistas en centros más pequeños. Si bien están capacitados para administrar quimioterapia, los radiooncólogos en Australia y Nueva Zelanda rara vez la prescriben.
Irán
En Irán, los oncólogos radioterapeutas, que están capacitados en los aspectos no quirúrgicos de la oncología (incluida la radioterapia), ingresan directamente a un programa de residencia de 5 años después de completar 7 años de formación en medicina general y ser aceptados en el examen nacional integral de residencia.
Nepal
En Nepal , solo el Hospital Bir ofrece un programa de residencia en Oncología Radioterápica, bajo la supervisión de NAMS. Se trata de un programa de residencia de 3 años, cuyas principales áreas de especialización son la quimioterapia, la radioterapia y los cuidados paliativos.
España
En España, los especialistas en radiooncología realizan un programa de especialización de cuatro años y están acreditados para aplicar tanto radioterapias ionizantes como quimioterapia. La mayoría de los becarios siguen las directrices de la SEOR (Sociedad Española de Oncología Radioterápica), la principal sociedad nacional en la materia.
Función del oncólogo radioterapeuta
El oncólogo radioterapeuta es responsable de preparar el plan de tratamiento cuando se requiere radiación. Algunos de los métodos de tratamiento son implantes radiactivos, radioterapia de haz externo, hipertermia y terapia multimodal combinada, como radioterapia con cirugía, quimioterapia o inmunoterapia. [ 3 ]
Equipo
Para administrar el tratamiento correctamente, se necesita una serie de equipos que lo complementen. Primero, se debe realizar una simulación y la preparación del tratamiento. Esto consiste en localizar el área donde se encuentra el tumor para saber exactamente dónde estará expuesto el paciente durante el tratamiento. El equipo utilizado para realizar este trabajo es una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética (RM) y rayos X. Posteriormente, se marca el área a tratar y se crea un inmovilizador que ayuda a limitar la exposición de otras áreas del cuerpo a la radiación. Para complementar este inmovilizador, el personal utilizará cinta adhesiva, esponjas de espuma, reposacabezas, moldes y yesos. Cuando el tratamiento se realiza en la zona de la cabeza y el cuello, se utiliza una máscara termoplástica. Esta máscara se moldea con precisión a la forma del paciente y se fija a los sujetadores de la mesa de tratamiento. Esto mejora la estabilidad del paciente. Una vez finalizado el plan de tratamiento, se asignarán al paciente (según el tipo de cáncer y su estadio) citas para realizar la terapia y el seguimiento. [ 4 ]
Véase también
Referencias
- ↑ "Equipo de tratamiento" . Respuestas de RT . Archivado del original el 28 de febrero de 2010. Consultado el 23 de noviembre de 2009 .
- ↑ "Requisitos de formación especializada en radioterapia oncológica" (PDF) . Real Colegio de Médicos y Cirujanos de Canadá . Archivado del original (PDF) el 5 de marzo de 2016. Consultado el 29 de febrero de 2016 .
- ↑ "Descripción de la especialidad de radiooncología" . Asociación Médica Estadounidense . Consultado el 6 de octubre de 2020 .
- ↑ "Qué esperar al someterse a radioterapia" . cancer.net . 22 de marzo de 2013. Consultado el 1 de octubre de 2020 .
- Oncología
- Radioterapia