La conversión inducida por agitación en tiempo real ( RT-QuIC ) es un ensayo altamente sensible para la detección de priones . [ 1 ] Tiene una especificidad cercana al 100% para el diagnóstico de la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob . [ 2 ]
Técnica
El término "agitación" en el nombre de la técnica se refiere al hecho de que las muestras en el ensayo RT-QuIC se someten literalmente a agitación. Esta acción disgrega los agregados de proteína priónica (PrP), que luego se incuban, amplificando la cantidad de PrP mal plegada hasta niveles detectables. [ 3 ] [ 4 ]
Se trata de una prueba temprana, rápida y específica para enfermedades priónicas. Permite analizar diversos tipos de muestras, como líquido cefalorraquídeo (LCR), cerebro , ganglios linfáticos , sangre , músculo y piel , por lo que resulta aplicable a la tembladera en ovejas, la enfermedad del desgaste crónico (CWD) en cérvidos, la encefalopatía espongiforme bovina (EEB) en vacas y la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob esporádica en humanos, entre otras. [ 5 ]
El ensayo RT-QuIC utiliza en exceso priones normalmente plegados producidos recombinantemente, a menudo una proteína de hámster sirio truncada, aminoácidos 90-231. Se añaden muestras sospechosas de contener priones mal plegados, lo que provoca el mal plegamiento y la agregación de la proteína priónica normalmente plegada. Estos agregados proteicos pueden detectarse mediante la detección de fluorescencia en el espectro visible de la tioflavina T. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades incluyen un resultado positivo de RT-QuIC en sus criterios diagnósticos para el diagnóstico probable de ECJ esporádica. [ 9 ]
Los ensayos RT-QuIC también pueden utilizarse para detectar la tembladera, la EEB y la CWD. Diversos procedimientos pueden mejorar la sensibilidad y la especificidad . La extracción de óxido de hierro (IOME) aprovecha la afinidad natural de la proteína priónica por los metales; una muestra se incuba con microesferas magnéticas, que se unen a la proteína priónica. Posteriormente, se recolecta y analiza la fracción de microesferas rica en priones. [ 10 ]
Los tejidos que se analizan habitualmente son los homogeneizados cerebrales y los tejidos linfáticos; sin embargo, también se han detectado priones en muestras de piel y sangre. [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] Algunos tejidos pueden ser difíciles de analizar para detectar priones. Por ejemplo, las muestras de sangre suelen tener niveles bajos de priones intracelulares circulantes y contienen inhibidores del ensayo. [ 14 ]
Véase también
Referencias
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Adaptado de:
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