Ingesta de referencia dietética

La Ingesta de Referencia Dietética ( IRD ) es un sistema de recomendaciones nutricionales de la Academia Nacional de Medicina (NAM) ^{[ a ]} de las Academias Nacionales (Estados Unidos) . ^{[ 1 ]} Se introdujo en 1997 con el fin de ampliar las directrices existentes conocidas como Cantidades Diarias Recomendadas ( CDR , véase más abajo). Los valores de IRD difieren de los utilizados en el etiquetado nutricional de alimentos y suplementos dietéticos en EE. UU. y Canadá, que utiliza Ingestas Diarias de Referencia (IDR) y Valores Diarios (%VD) que se basaban en CDR obsoletas de 1968, pero que se actualizaron en 2016. ^{[ 2 ]}

DRI proporciona varios tipos diferentes de valores de referencia: ^{[ 1 ]}

• Se estima que los requerimientos promedio ( EAR , por sus siglas en inglés) satisfacen las necesidades del 50% de las personas en ese grupo de edad, según una revisión de la literatura científica.
• Las Cantidades Diarias Recomendadas ( CDR ) son el nivel de ingesta diaria de un nutriente que la Junta de Alimentos y Nutrición del Instituto de Medicina considera suficiente para cubrir las necesidades del 97,5 % de las personas sanas en cada etapa de la vida y grupo de sexo. Esta definición implica que el nivel de ingesta causaría una deficiencia nutricional perjudicial en tan solo el 2,5 % de la población. Se calcula en función de la Ingesta Media de Referencia (IMA) y suele ser aproximadamente un 20 % superior a la IMA (véase Cálculo de las CDR ).
• Ingesta Adecuada ( IA ), donde no se ha establecido una CDR, pero se cree que la cantidad establecida es algo menos firme que sea adecuada para todos en el grupo demográfico.
• Niveles máximos de ingesta tolerables ( UL ), para advertir sobre la ingesta excesiva de nutrientes (como la vitamina A y el selenio ) que pueden ser perjudiciales en grandes cantidades. Este es el nivel más alto de consumo diario sostenido de nutrientes que se considera seguro y no causa efectos secundarios en el 97,5 % de las personas sanas en cada etapa de la vida y grupo de sexo. La definición implica que el nivel de ingesta causaría un exceso perjudicial de nutrientes en solo el 2,5 %. La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) también ha establecido UL que no siempre coinciden con los UL de EE. UU. Por ejemplo, el UL de zinc para adultos es de 40  mg en EE. UU. y de 25  mg en la EFSA. ^{[ 3 ]}
• Los rangos de distribución aceptables de macronutrientes ( AMDR , por sus siglas en inglés) son rangos de ingesta especificados como un porcentaje de la ingesta energética total. Se utilizan para fuentes de energía como grasas y carbohidratos.

Las DRI (Ingestas Dietéticas de Referencia) son utilizadas tanto por Estados Unidos como por Canadá, y están destinadas al público en general y a los profesionales de la salud. Sus aplicaciones incluyen:

• Composición de las dietas para escuelas, prisiones, hospitales o residencias de ancianos.
• Industrias que desarrollan nuevos alimentos y suplementos dietéticos
• Responsables políticos del sector sanitario y funcionarios de salud pública

La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria (EFSA) denomina al conjunto de información Valores de Referencia Dietéticos , utilizando Ingesta de Referencia Poblacional (PRI) en lugar de CDR y Requerimiento Promedio en lugar de EAR. AI y UL se definen de la misma manera que en Estados Unidos, aunque los valores numéricos pueden diferir. ^{[ 4 ] [ 3 ]}

Australia y Nueva Zelanda se refieren al conjunto colectivo de información como Valores de Referencia de Nutrientes, con Ingesta Dietética Recomendada (IDR) en lugar de ADR, pero la EAR, la AI y la UL se definen de la misma manera que en Estados Unidos y Canadá, aunque los valores numéricos pueden diferir. ^{[ 5 ]}

La ingesta diaria recomendada (IDR) fue desarrollada durante la Segunda Guerra Mundial por Lydia J. Roberts , Hazel Stiebeling y Helen S. Mitchell , todas ellas integrantes de un comité establecido por la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos con el fin de investigar cuestiones de nutrición que pudieran "afectar la defensa nacional". ^{[ 6 ]}

El comité pasó a llamarse Junta de Alimentos y Nutrición en 1941, tras lo cual comenzó a deliberar sobre una serie de recomendaciones para establecer una ingesta diaria estándar para cada tipo de nutriente. Estas normas se utilizarían para las recomendaciones nutricionales de las fuerzas armadas, la población civil y las poblaciones en el extranjero que pudieran necesitar ayuda alimentaria. Roberts, Stiebeling y Mitchell analizaron todos los datos disponibles, elaboraron una serie de recomendaciones preliminares para "energía y ocho nutrientes" y las sometieron a la revisión de expertos (Nestle, 35).

Las directrices finales, denominadas CDR (Cantidades Dietéticas Recomendadas), fueron aprobadas en 1941. Estas recomendaciones tenían como objetivo proporcionar una nutrición óptima tanto a civiles como a militares, por lo que incluían un margen de seguridad. Debido al racionamiento de alimentos durante la guerra, las guías alimentarias elaboradas por las agencias gubernamentales para orientar la ingesta nutricional de los ciudadanos también tuvieron en cuenta la disponibilidad de alimentos.

Posteriormente, la Junta de Alimentos y Nutrición revisó las ingestas diarias recomendadas (IDR) cada cinco a diez años. A principios de la década de 1950, los nutricionistas del Departamento de Agricultura de los Estados Unidos elaboraron un nuevo conjunto de directrices que también incluían el número de porciones de cada grupo de alimentos para facilitar que las personas obtuvieran sus IDR de cada nutriente.

Las IDR se introdujeron en 1997 con el fin de ampliar el sistema existente de ADR. Las IDR se publicaron entre 1998 y 2001. En 2011, se publicaron IDR revisadas para el calcio y la vitamina D. ^{[ 7 ]} Además, en 2019 se publicaron IDR revisadas para el potasio y el sodio. ^{[ 8 ]} La IDR para la energía se actualizó en 2023. ^{[ 9 ]} Ninguna de las demás IDR se ha revisado desde su primera publicación entre 1998 y 2001.

Las EAR y las RDA/AI más altas y los UL más bajos se aplican a personas de nueve años o más, excepto a mujeres embarazadas o en período de lactancia. Los UL para niños más pequeños pueden ser inferiores a las RDA/AI para personas mayores. Las mujeres necesitan más hierro que los hombres y, en general, necesitan más nutrientes durante el embarazo o la lactancia. ^{[ 10 ] [ 11 ]}

Las ecuaciones utilizadas para calcular la CDR son las siguientes:

"Si se dispone de la desviación estándar (DE) de la EAR y el requerimiento del nutriente se distribuye simétricamente , la RDA se establece en dos DE por encima de la EAR:

${\displaystyle RDA=EAR+2SD(EAR)}$

Si los datos sobre la variabilidad de los requerimientos son insuficientes para calcular una desviación estándar (DE), se asume un coeficiente de variación (CV) del 10 % para la ingesta diaria recomendada (IDR), a menos que los datos disponibles indiquen una mayor variación en los requerimientos. Si se asume un CV del 10 %, entonces el doble de esa cantidad, sumada a la IDR, se define como igual a la ingesta diaria recomendada (IDR). La ecuación resultante para la IDR es la siguiente:

${\displaystyle RDA=1.2EAR}$

Este nivel de ingesta representa estadísticamente el 97,5 por ciento de los requerimientos de la población." ^{[ 22 ]}

En septiembre de 2007, el Instituto de Medicina celebró un taller titulado "El desarrollo de las IDR 1994-2004: lecciones aprendidas y nuevos desafíos". ^{[ 23 ]} En esa reunión, varios ponentes afirmaron que las actuales Ingestas Dietéticas Recomendadas (IDR) se basaban en gran medida en el nivel más bajo de la pirámide de calidad de la evidencia , es decir, la opinión, en lugar del nivel más alto: los ensayos clínicos controlados aleatorios. Los ponentes pidieron que se utilizara un estándar de evidencia más elevado al formular recomendaciones dietéticas. Las únicas IDR que se han revisado desde esa reunión hasta 2011 son las de vitamina D y calcio. ^{[ 7 ]}

Porcentaje de la población estadounidense de 2 años o más que cumplía con los patrones de alimentación saludable de EAR o USDA en 2004 ^{[ 24 ]}

• Ingesta diaria admisible : límite máximo de ingesta (Reino Unido)
• Guía alimentaria de Canadá
• Valores de Referencia Dietéticos – Sistema de asesoramiento nutricional de la UE/Reino Unido. Páginas que muestran breves descripciones de los destinos de redireccionamiento. 
• Mineral (nutriente)
• Aminoácido esencial
• Ácido graso esencial
• Nutriente esencial
• Composición de los alimentos
• Pirámide alimentaria (nutrición)
• dieta saludable
• Calidad de las proteínas
• Ingesta diaria de referencia : sistema de etiquetado nutricional de alimentos de EE. UU. y Canadá. 
• Ingesta de referencia : sistema de etiquetado nutricional de alimentos de la UE/Reino Unido 
• Alimentos terapéuticos#Composición
• Hipervitaminosis – toxicidad por vitaminas

• Ingestas de referencia dietéticas en la Biblioteca Nacional de Agricultura de los Estados Unidos
• Directrices dietéticas vigentes en EE. UU. (2020-2025)