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Articulo de referencia

Dilatación anal refleja

La dilatación anal refleja ( DAR ) es la dilatación refleja del ano humano a un diámetro mayor de dos centímetros en respuesta a la separación de las nalgas o a la estimulación ...

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La dilatación anal refleja ( DAR ) es la dilatación refleja del ano humano a un diámetro mayor de dos centímetros en respuesta a la separación de las nalgas o a la estimulación anal, como el cepillado con un instrumento médico. Se teorizó que la DAR era un marcador clínico asociado con la agresión sexual anal en niños, [ 1 ] y se ha asociado con otros signos de agresión sexual [ 2 ] , pero también aparece en niños con estreñimiento crónico severo y en aquellos sometidos a tratamientos médicos invasivos del ano. [ 3 ] El hallazgo de DAR por sí solo no se considera indicativo de abuso sexual , [ 4 ] y una muestra normativa de niños sin sospecha de haber sido abusados ​​sexualmente encontró que el 49 por ciento de los niños mostraron dilatación anal de forma continua o intermitente, aunque la dilatación superó los 20  mm en solo el 1,2 por ciento de los casos. [ 5 ]

En 1986, Marietta Higgs conoció la conexión del RAD con la agresión sexual en una conferencia donde Jane Wynne y Christopher Hobbs la presentaron. [ 6 ] Higgs utilizó este diagnóstico de RAD extensamente al año siguiente, lo que condujo al escándalo de abuso infantil de Cleveland . Fue desacreditado durante el juicio como el único indicador de abuso sexual, ya que una pequeña minoría de médicos británicos determinó que se trataba de un signo de agresión sexual. [ 7 ] El RAD como marcador clínico de abuso sexual ahora se considera desacreditado. [ 8 ] Sin embargo, Hobbs seguía estudiando el RAD en 2014. [ 9 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Read NW, Sun WM (junio de 1991). "Dilatación anal refleja: efecto de la separación de las nalgas sobre la función anal en sujetos normales y pacientes con enfermedad anorrectal y espinal" . Gut . 32 ( 6): 670–3 . doi : 10.1136/gut.32.6.670 . PMC 1378886. PMID 2060876 .  
  2. ↑ Bruni M (noviembre de 2003). "Hallazgos anales en casos de abuso sexual infantil (un estudio descriptivo)". J. Forensic Sci . 48 (6): 1343–6 . doi : 10.1520/JFS2002306 . PMID 14640283 . 
  3. ↑ Clayden, G (1988). " Dilatación anal refleja asociada con estreñimiento crónico severo en niños" . Arch Dis Child . 63 (7): 832– 836. doi : 10.1136/adc.63.7.832 . PMC 1779059. PMID 3415302 .  
  4. ↑ Brittain, Charmaine; Asociación Médica Estadounidense (2006). Comprender el diagnóstico médico del maltrato infantil: una guía para profesionales no médicos . Oxford [Oxfordshire]: Oxford University Press . 126 págs . ISBN  0-19-517217-5.
  5. ↑ McCann J, Voris J, Simon M, Wells R (1989). "Hallazgos perianales en niños prepúberes seleccionados por no haber sufrido abuso: un estudio descriptivo". Child Abuse Negl . 13 (2): 179– 93. doi : 10.1016/0145-2134(89)90005-7 . PMID 2743179 . 
  6. ↑ Aileen Ballantyne (29 de junio de 1988). "Prueba que no puede soportar la carga" . The Guardian . pág. 21. Consultado el 1 de junio de 2024 . 
  7. ↑ Ashenden, S (2004). Gobernar el abuso sexual infantil: negociar los límites de lo público y lo privado, el derecho y la ciencia . Routledge . pp. 144–153 . ISBN  0-415-15894-X.
  8. ↑ Liz Bonner; Mandy Wells (2007). Manejo eficaz de los problemas de vejiga e intestino en niños . Class Publishing. pp . 75. ISBN  978-1-85959-165-9.
  9. ↑ Hobbs CJ, Wright CM (2014). " Signos anales de abuso sexual infantil: un estudio de casos y controles" . BMC Pediatr . 14 : 128. doi : 10.1186/1471-2431-14-128 . PMC 4047438. PMID 24884914 .