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Una enfermera registrada ( RN ) es una profesional de la salud [ 1 ] que se ha graduado o ha aprobado con éxito un programa de enfermería de una escuela de enfermería reconocida y ha cumplido con los requisitos establecidos por un país, estado, provincia u organismo de licenciamiento autorizado por el gobierno similar para obtener una licencia o registro de enfermería. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] El ámbito de práctica de una RN está determinado por la legislación y el rol laboral, [ 5 ] y está regulado por un organismo o consejo profesional .
Los enfermeros titulados trabajan en una amplia variedad de entornos profesionales y, a menudo, se especializan en un área concreta. Según la jurisdicción, pueden ser responsables de supervisar la atención prestada por otros profesionales sanitarios, como estudiantes de enfermería, auxiliares de enfermería , personal de apoyo sin licencia y enfermeros titulados con menos experiencia.
Las enfermeras registradas generalmente deben cumplir con un requisito mínimo de horas de práctica y realizar educación continua para mantener su licencia. [ 6 ] Además, ciertas jurisdicciones exigen que una enfermera registrada no tenga antecedentes penales graves. [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]
Historia
Florence Nightingale fue una enfermera británica que sentó las bases de la enfermería moderna. Nightingale adquirió su experiencia durante la Guerra de Crimea . En 1860, fundó el Hospital St. Thomas y la Escuela de Enfermería Nightingale. [ 10 ]
El registro de enfermeras por parte de consejos o juntas de enfermería comenzó a principios del siglo XX. [ 11 ] Nueva Zelanda registró a la primera enfermera en 1901 con la promulgación de la Ley de Registro de Enfermeras . [ 12 ] Las enfermeras debían completar tres años de formación y aprobar un examen estatal. El registro garantizaba cierto grado de uniformidad en la formación de las nuevas enfermeras, y el título solía estar protegido por ley. Después de 1905 en California , por ejemplo, se convirtió en delito menor afirmar ser enfermera registrada sin un certificado de registro. [ 13 ] Hoy en día, los requisitos típicos para obtener una licencia de enfermera registrada en Estados Unidos incluyen obtener un título de asociado (colegio comunitario) o una licenciatura (universidad) en enfermería y aprobar un examen. [ 14 ]
Las leyes de registro otorgaban a las autoridades cierto control sobre quién era admitido a la profesión. Los requisitos variaban según la ubicación, pero a menudo incluían la estipulación de que el solicitante debía ser "de buena conducta moral" [ 15 ] y no debía tener afecciones mentales o físicas que le impidieran ejercer la profesión. [ 16 ]
Antes de la década de 1870, la mayoría de las personas eran atendidas en casa por miembros de la familia. La percepción de la enfermería comenzó a cambiar a medida que se produjeron más avances médicos a finales del siglo XIX y principios del siglo XX. [ 17 ]
Beneficios de la enfermería
Al obtener un título de enfermería, se obtienen beneficios personales. Uno de ellos es que la enfermería es una profesión muy respetada. [ 18 ] Otra ventaja es la disponibilidad de empleos; los enfermeros tienen una alta demanda. [ 19 ] La enfermería también ofrece muchas posibilidades de empleo. Existen numerosos puestos de trabajo en el ámbito de la enfermería. [ 19 ] Poder explorar múltiples opciones permite encontrar el trabajo más adecuado. [ 20 ] En general, los enfermeros tienen demanda en todo el mundo. [ 21 ] La Organización Mundial de la Salud estima que para 2030 habrá una escasez mundial de 4,5 millones de enfermeros. [ 21 ]
Los pacientes se benefician al contar con un número suficiente de enfermeras para satisfacer las necesidades de la clínica o el hospital. [ 22 ] A medida que aumenta el número de enfermeras, también aumenta la calidad de vida de los pacientes. [ 23 ]
Problemas dentro de la enfermería registrada
Las enfermeras son responsables de brindar una atención de alta calidad y mantener el bienestar de los pacientes. Dicho esto, diversas situaciones hacen que las enfermeras se sientan abrumadas, como una carga de trabajo excesiva. Una carga de trabajo excesiva puede aumentar la probabilidad de errores y percances. El tiempo insuficiente para completar las tareas y la dotación de personal inadecuada también contribuyen a que se pasen por alto aspectos de la atención de enfermería. [ 24 ] Un indicador de una carga de trabajo excesiva se correlaciona con la falta de atención y actividades de enfermería. [ 24 ] La falta de atención y actividades puede hacer que las enfermeras se sientan estresadas y ansiosas. [ 25 ] Las enfermeras a menudo experimentan trastornos del sueño, lo que puede resultar en falta de sueño o incapacidad para conciliar el sueño. [ 26 ]
Por nación
Australia
El registro de enfermería en Australia se realiza a nivel nacional desde 2010, con la creación del Consejo de Enfermería y Partería de Australia (NMBA), que forma parte de la Agencia Australiana de Regulación de Profesionales de la Salud (AHPRA). Antes de 2010, el registro de enfermería en Australia era administrado individualmente por cada estado y territorio.
El título de "Enfermero/a Registrado/a" (también conocido en el estado de Victoria como "Enfermero/a de División 1") se otorga a un/a enfermero/a que ha completado satisfactoriamente un curso aprobado por la junta en el campo de la enfermería, según lo establecido por los estándares de educación y registro definidos por la NMBA. Los/as enfermeros/as registrados/as también deben cumplir con otros estándares para cumplir con los estándares de registro establecidos por la NMBA, que pueden incluir desarrollo profesional continuo, práctica reciente, verificación de antecedentes penales y competencia en el idioma inglés. [ 27 ] Un/a enfermero/a que está registrado/a en la NMBA y, como tal, en AHPRA, puede ejercer libremente en cualquier estado o territorio de Australia, siempre que cumpla con los requisitos de las juntas reguladoras y los requisitos legislativos individuales de cada estado/territorio, tales como verificaciones para trabajar con niños y verificaciones policiales individuales para ese estado o territorio.
Los requisitos educativos para ingresar como enfermero/a registrado/a en Australia corresponden al nivel de una licenciatura y pueden variar entre dos y cuatro años de duración, siendo tres años el promedio nacional. Algunas universidades ofrecen una licenciatura acelerada de dos años, en la que los estudiantes cursan el equivalente a tres años de estudios en un período de dos años. Esto es posible gracias a la reducción de los recesos semestrales de verano e invierno y al uso de tres semestres por año en lugar de dos. [ 28 ] Algunas universidades también ofrecen titulaciones combinadas que permiten al graduado obtener una maestría en enfermería, por ejemplo: Licenciatura en Ciencias/Maestría en Enfermería, y estas generalmente se ofrecen a lo largo de un período de cuatro años. [ 29 ]
La formación de posgrado en enfermería está muy extendida en Australia y cuenta con el apoyo de organismos como los servicios de salud estatales (por ejemplo, el Servicio de Salud de Nueva Gales del Sur). Existen numerosos cursos y becas que ofrecen a los enfermeros titulados la oportunidad de perfeccionar sus habilidades y ampliar su ámbito de práctica. Estos cursos se imparten en todos los niveles de posgrado, desde certificados hasta másteres, y proporcionan el marco teórico necesario para que un enfermero titulado acceda a puestos de práctica avanzada, como enfermero especialista clínico (CNS), consultor clínico de enfermería (CNC) y enfermero de práctica avanzada (NP).
La enfermería rural y en zonas remotas es una subespecialidad importante en Australia. Las enfermeras registradas con habilidades avanzadas y formación complementaria, como farmacoterapia para enfermeras de zonas remotas (RAN), certificado de vacunación, certificación en atención de urgencias remotas/traumatismos prehospitalarios en zonas remotas y cursos de atención de urgencias obstétricas, pueden ejercer de forma autónoma en determinadas situaciones clínicas siguiendo un manual de tratamiento estándar, como los manuales de la Asociación de Profesionales de la Salud en Zonas Remotas de Australia Central (CARPA), en lugar de las órdenes directas de un médico en entornos remotos o aislados. A estas enfermeras se las denomina profesionalmente "enfermera de zonas remotas" o "enfermera clínica especialista".
Canadá
En todas las provincias canadienses, excepto Quebec, los enfermeros recién titulados deben poseer una Licenciatura en Ciencias de la Enfermería . [ 30 ] Esto se logra mediante un programa universitario (o de colaboración) de cuatro años o mediante un programa puente para enfermeros prácticos titulados o licenciados en enfermería . Algunas universidades también ofrecen programas intensivos para solicitantes que ya poseen una licenciatura en otra área.
Antes de 2015, para obtener la licencia inicial de enfermero/a registrado/a (RN) era necesario aprobar el Examen Canadiense de Enfermería Registrada (CRNE), ofrecido por la Asociación Canadiense de Enfermeras. A partir de 2015, para obtener la licencia inicial, los enfermeros/as registrados/as canadienses deben aprobar el examen NCLEX-RN, ofrecido por el Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería. En Quebec, la «Ordre des infirmières et infirmiers du Québec» (Orden de Enfermeras de Quebec) administra su propio examen de certificación para el registro en la provincia.
Dinamarca
En Dinamarca, las enfermeras están certificadas por el Ministerio de Salud danés . Es también el ministerio el que supervisa las infracciones y puede revocar la autorización individual.
Hong Kong
La enfermería es una profesión regulada en Hong Kong . El Consejo de Enfermería de Hong Kong es un organismo público. En Hong Kong, los enfermeros se dividen en enfermeros titulados y auxiliares de enfermería, requiriendo los primeros una formación profesional más extensa.
En Hong Kong, a partir de 2019, hay un total de 59.082 enfermeros, la mayoría de los cuales trabajan para la Autoridad Hospitalaria . La formación en enfermería se imparte en universidades, centros de enseñanza superior y escuelas de enfermería hospitalarias.
Los solicitantes deben completar un programa de enfermería pre-registro de al menos 3 años de duración para inscribirse como enfermeros registrados. Los solicitantes formados fuera de Hong Kong deben poseer un certificado de ejercicio profesional reconocido por el Consejo de Enfermería de Hong Kong y aprobar el Examen de Licencia para el Registro. [ 31 ]
India
En la República de la India, la enfermería está regulada por el Consejo Indio de Enfermería . [ 32 ]
Malasia
En Malasia , la enfermería está regulada por la División de Enfermería del Ministerio de Salud de Malasia . [ 33 ]
Reino Unido
En el Reino Unido, la enfermería es la profesión de enfermeros titulados y auxiliares de enfermería que brindan atención primaria y secundaria a los pacientes. Ha evolucionado desde la asistencia a los médicos hasta abarcar una variedad de funciones profesionales. Más de 780 000 enfermeros titulados ejercen en el Reino Unido, trabajando en entornos como hospitales , centros de salud , residencias de ancianos , hospicios , comunidades, el ejército, prisiones y el ámbito académico. Muchos están empleados por el Servicio Nacional de Salud (NHS). [ 34 ]
La enfermería se divide en cuatro áreas: adultos, niños, salud mental y discapacidad intelectual. Dentro de estas, los enfermeros pueden trabajar en especialidades como atención médica o quirófanos, y especializarse aún más en áreas como cardiología. [ 35 ] Los enfermeros suelen trabajar en equipos multidisciplinarios, pero también de forma independiente, y pueden colaborar en sectores de apoyo como la educación o la investigación.
El organismo regulador de la enfermería en todo el Reino Unido es el Consejo de Enfermería y Obstetricia (NMC), y todos los enfermeros y auxiliares de enfermería deben estar registrados para ejercer. [ 36 ] [ 37 ] Los auxiliares dentales , los auxiliares de guardería y los auxiliares veterinarios no están regulados por el NMC y siguen diferentes programas de formación, cualificaciones y trayectorias profesionales.
Estados Unidos
En Estados Unidos, una enfermera registrada es una profesional clínica que ha completado al menos un título de asociado en enfermería o un programa de diploma hospitalario, y posteriormente ha aprobado el examen NCLEX-RN para obtener la licencia inicial. Otros requisitos varían según el estado. El Consejo Nacional de Juntas Estatales de Enfermería (NCSE) proporciona más información sobre el examen NCLEX-RN y las juntas estatales de enfermería específicas. [ 38 ] Muchos empleadores prefieren una licenciatura en enfermería (BSN). Para obtener la licencia estatal, los solicitantes también deben cumplir con los requisitos clínicos de enfermería y aprobar el NCLEX-RN. Seis semanas antes de la graduación, los estudiantes pueden presentar una solicitud de licencia y luego inscribirse para el NCLEX-RN. [ 39 ]
Aunque los programas de grado asociado suelen durar dos años, los títulos de Asociado en Ciencias de la Enfermería (ASN) a menudo requieren tres años para completarse debido al mayor volumen de cursos de pregrado relacionados con la profesión de enfermería, a veces como parte del programa en sí y a veces como requisitos previos para la admisión. Los títulos de Licenciatura en Ciencias de la Enfermería (BSN) incluyen cursos más completos en liderazgo y salud comunitaria, así como más horas clínicas, y pueden completarse como una extensión de un programa de grado asociado o de forma independiente. Existen versiones aceleradas de ambos, consideradas particularmente exigentes debido a la mayor carga académica necesaria para completar el programa en poco tiempo. Algunos empleadores, especialmente los hospitales, pueden requerir una licenciatura incluso para puestos de nivel inicial; sin embargo, también es cada vez más común que los hospitales contraten a personas con licencia de ASN para práctica limitada, con la condición de que completen una BSN dentro de un plazo determinado, generalmente de 2 a 3 años.
La certificación de especialidad está disponible a través de organizaciones como el American Nurses Credentialing Center , una filial de la American Nurses Association . Tras cumplir con los requisitos de elegibilidad y aprobar el examen de certificación de especialidad correspondiente, se otorga la designación de Enfermero Registrado Certificado por la Junta (RN-BC).
Los enfermeros registrados pueden trabajar en diversos entornos, como hospitales, consultorios médicos, residencias de ancianos y servicios de atención médica domiciliaria. Según la Oficina de Estadísticas Laborales, el salario medio de un enfermero registrado en 2016 era de 68.450,00 dólares anuales con una licenciatura. [ 40 ] Tras obtener un título de posgrado en enfermería, los enfermeros registrados pueden especializarse en enfermería clínica, enfermería de práctica avanzada, enfermería obstétrica certificada o enfermería anestesista. [ 39 ]
En algunos estados, la ley permite que las enfermeras con títulos superiores, como la Maestría en Ciencias de la Enfermería (MSN) o el Doctorado en Práctica de Enfermería (DNP), trabajen con mayor autonomía, lo que les permite ejercer la medicina de forma limitada, incluyendo en ocasiones la prescripción de medicamentos, sin la supervisión oficial de un médico titulado (MD o DO). Sin embargo, varios programas de posgrado en enfermería están suficientemente especializados para trabajar en un entorno hospitalario (por ejemplo, enfermería anestesista), por lo que no es común que dichas enfermeras gestionen su propia consulta médica.
En Estados Unidos, las enfermeras se rigen por la Ley de Práctica de Enfermería (NPA, por sus siglas en inglés), que protege la salud y el bienestar públicos al establecer las prácticas seguras de enfermería. Todos los estados y territorios de EE. UU. cuentan con una ley de práctica de enfermería. Las normas y reglamentos pueden variar de un estado a otro. Es importante conocer las leyes vigentes que rigen la práctica de enfermería en cada estado. [ 41 ]
Requisitos típicos para ingresar a una escuela de enfermería: Diploma de escuela secundaria, promedio de calificaciones requerido para la escuela de elección, solicitud de admisión, ensayo personal, entrevista personal, recomendaciones de profesores, experiencia de voluntariado (preferiblemente en el sector salud), cuota de solicitud, examen de inglés como lengua extranjera (TOEFL) si corresponde, puntajes mínimos del SAT o TEAS . [ 42 ] Los estudiantes que desean cursar un título de asociado en enfermería (ADN) o una licenciatura en enfermería (BSN) deben primero cumplir con los prerrequisitos necesarios de artes liberales, matemáticas y ciencias. Anatomía básica, fisiología, biología, psicología y anatomía son cursos frecuentemente requeridos para los programas de enfermería. Con frecuencia se requiere una calificación mínima de "C" en estos cursos para la admisión a las escuelas de enfermería. [ 39 ]
Ciencias económicas
A partir de 2011En China hay 2,24 millones de enfermeras registradas. [ 43 ] A partir de 2014Estados Unidos tenía aproximadamente 2,75 millones de enfermeras registradas [ 40 ] y Canadá tenía poco más de 250 000. En EE. UU. y Canadá, esto equivale a aproximadamente ocho enfermeras por cada 1000 personas. Según la Oficina de Estadísticas Laborales, se proyecta que los empleos de enfermería registrada crecerán un 15 % entre 2016 y 2026, lo que es mucho más rápido que la tasa general promedio. La tasa de crecimiento en Estados Unidos tiene varias razones, incluyendo un mayor interés en la atención preventiva, un aumento en las enfermedades crónicas y las demandas de servicios requeridas por la generación del baby boom. [ 40 ] Las enfermeras registradas mejor pagadas en Estados Unidos están en California. Las ciudades de California a menudo comprenden las cinco áreas metropolitanas mejor pagadas para enfermeras registradas en el país. [ 44 ] La mayoría de las enfermeras registradas comienzan a trabajar con salarios competitivos. El salario medio anual de las enfermeras registradas era de 80.000 dólares al año en junio de 2020, según la Oficina de Estadísticas Laborales (BLS). El 10% con menores ingresos de las enfermeras registradas ganaba menos de 70.000 dólares, y el 10% con mayores ingresos ganaba más de 101.360 dólares en 2015. [ 45 ]
Véase también
Referencias
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- ocupaciones del sector sanitario
- Títulos y certificaciones profesionales
- Credenciales y certificaciones de enfermería
