Articulo de referencia

Índice relativo de desigualdad

El índice relativo de desigualdad (IRD) es un índice basado en regresión que resume la magnitud del estatus socioeconómico (ESE) como fuente de desigualdades en salud. El IRD es...

El índice relativo de desigualdad (IRD) es un índice basado en regresión que resume la magnitud del estatus socioeconómico (ESE) como fuente de desigualdades en salud. El IRD es útil porque toma en cuenta el tamaño de la población y la desventaja relativa que experimentan los diferentes grupos. [ 1 ] El resultado de la enfermedad se relaciona mediante regresión con la proporción de la población que ocupa una posición más alta en la jerarquía.

El RII es particularmente valioso al comparar factores de riesgo (variables independientes) que se encuentran en escalas muy diferentes (por ejemplo, bajo nivel socioeconómico, bajo coeficiente intelectual , tabaquismo ). El RII se calcula de la siguiente manera: [ 2 ]

  1. Clasifique los casos según cada una de las variables.
  2. Para rangos empatados y para variables categóricas, asigne el rango medio.
  3. Divide los rangos por el tamaño de la muestra, creando un valor que va de 0 a 1.

Interpretación de RII

La interpretación del RII es similar a la del riesgo relativo . Resume el riesgo relativo del grupo más favorecido (en la cima de la jerarquía) en comparación con el grupo menos favorecido (en la base de la jerarquía). Esta interpretación presupone que las variables se han puntuado de forma que las puntuaciones más altas se corresponden con un mayor riesgo. Por ejemplo, un RII de 1,88 ( intervalo de confianza del 95 % : 1,27 a 2,77), un indicador de un nivel socioeconómico bajo, sobre el riesgo de enfermedad a largo plazo, implica que las personas del grupo más desfavorecido tienen 1,88 veces más probabilidades de enfermar que las del grupo menos desfavorecido. [ 2 ]

Limitaciones de RII

Una desventaja del RII es que puede aprovecharse de datos sesgados, inflando el riesgo relativo aparente. Una segunda limitación es que un RII elevado puede deberse a dos razones. Primero, puede representar un gran efecto del nivel socioeconómico (NSE) sobre la enfermedad. Segundo, puede reflejar grandes diferencias entre quienes tienen el NSE más alto y quienes tienen el más bajo (es decir, grandes desigualdades en el NSE en sí).

Referencias

  1. Mackenbach, Johan; Anton Kunst (1997). "Medición de la magnitud de las desigualdades socioeconómicas en salud: una visión general de las medidas disponibles ilustrada con dos ejemplos de Europa". Social Science & Medicine . 44 (6): 757– 771. doi : 10.1016/S0277-9536(96)00073-1 . PMID 9080560 . 
  2. 1 2 Batty, David; Geoff Der; Sally Macintyre; Ian Deary (2006). "¿Explica el CI las desigualdades socioeconómicas en salud? Evidencia de un estudio de cohorte poblacional en el oeste de Escocia" . BMJ . 332 ( 7541): 580– 584. doi : 10.1136/bmj.38723.660637.AE . PMC 1397779. PMID 16452104 .  

Lecturas adicionales

  • Sergeant, JC; Firth, D (2005). "Índice relativo de desigualdad: definición, estimación e inferencia". Biostatistics . 7 (2): 213– 224. doi : 10.1093/biostatistics/kxj002 . PMID 16192414 . 
  • Moreno-Betancur, M; Latouche, A; Menvielle, G; Kunst, AE; Rey, G (2015). " Índice relativo de desigualdad e índice de pendiente de desigualdad: un marco de regresión estructurada para la estimación" (PDF) . Epidemiología . 26 (4): 518– 527. doi : 10.1097/EDE.0000000000000311 . hdl : 11343/129569 . PMID 26000548. S2CID 5291481 .