Hispanopedia WikiLa reparentalización es una forma de psicoterapia en la que el terapeuta asume activamente el rol de una nueva figura parental o figura sustituta para el paciente, con el fin de tratar los trastornos psicológicos causados por una crianza deficiente, incluso abusiva. La premisa subyacente es que todas las enfermedades mentales, incluyendo la esquizofrenia y el trastorno bipolar , se derivan principalmente de este tipo de crianza .
Historia
A finales de la década de 1960, Jacqui Lee Schiff desarrolló una forma de terapia basada en la teoría del análisis transaccional . La denominó reparentalización de regresión total. Schiff y sus seguidores afirmaron haber curado a pacientes con esquizofrenia mediante la reparentalización, lo que propició la expansión de su práctica. Los prometedores hallazgos de Schiff impulsaron a otros terapeutas a desarrollar sus propias aplicaciones y formas de reparentalización. Otras formas destacadas de reparentalización que surgieron posteriormente incluyen la reparentalización limitada en el tiempo, la reparentalización puntual y la autorreparentalización. Algunas personas consideran la reparentalización como una de las muchas formas de psicoterapia de la Nueva Era . [ 1 ] [ 2 ]
Mecanismo
Derivada de la teoría del análisis transaccional , la reparentalización busca tratar los problemas asociados con una crianza deficiente. Esta teoría postula que los problemas psicológicos derivados de una crianza deficiente pueden superarse mediante la reforma del estado del yo parental del paciente. Esto se logra mediante la regresión del paciente a un estado mental vulnerable a nuevas experiencias, denominado estado del yo infantil en la teoría del análisis transaccional. Una vez que el paciente se encuentra en el estado del yo infantil, el terapeuta asume el rol del padre o la madre del paciente e intenta reparentalizarlo correctamente. La reparentalización realizada por el terapeuta debe ser más positiva e influir en el paciente para que desarrolle un estado del yo parental más saludable, lo que, en última instancia, anula los problemas psicológicos que el paciente pudiera haber experimentado antes de la terapia de reparentalización. [ 3 ] [ 4 ]
Métodos
Debido a la gran variedad de formas de reparentalización, cada terapeuta puede adoptar diferentes métodos al tratar a sus pacientes. Sin embargo, existe un consenso general sobre el mecanismo subyacente a la teoría de la reparentalización. Típicamente, la reparentalización comienza con la regresión del paciente al estado del yo infantil. El terapeuta logra esto participando en actos de crianza infantil, como la alimentación con biberón, el uso de almohadas en el regazo y otras técnicas en las que el paciente adopta conscientemente posturas físicas y comportamientos propios de un niño pequeño. Estas acciones también contribuyen a que el paciente confíe en el terapeuta como su nuevo progenitor. Una vez alcanzado el nivel ideal de cercanía, el terapeuta puede finalmente proceder a proporcionar los mensajes que reforman la forma de pensar negativa del paciente mediante charlas, conversaciones u otras formas de comunicación apropiadas para una relación paterno-filial. [ 3 ] [ 5 ]
Formas de reparentalización
regresión total
Desarrollada por Jaqui Lee Schiff, esta forma de reparentalización fue la primera terapia basada en la teoría del análisis transaccional . Generalmente, el paciente vive con el terapeuta durante varios años en una institución. Durante este tiempo, el paciente se sumerge por completo en la revivencia de su infancia. El terapeuta le brinda todo el cuidado y la atención necesarios con el objetivo de reformar por completo el estado del yo parental del paciente. La reparentalización por regresión total se asocia célebremente con la Institución Cathexis, fundada por Jaqui Lee Schiff. [ 1 ]
Regresión con límite de tiempo
Thomas Wilson desarrolló la terapia de regresión parental de duración limitada para el tratamiento de pacientes con esquizofrenia . Sin embargo, a diferencia de la terapia de Schiff, el paciente solo debe asistir a cinco sesiones de dos horas con el terapeuta, en lugar de vivir con él. Esta terapia también es más intensiva y estructurada que la regresión parental total. [ 1 ]
Reparentalización puntual
La reparentalización puntual fue desarrollada por Russell Osnes. Además de requerir menos tiempo que la reparentalización de regresión total de Schiff, la forma de reparentalización de Osnes se centra más en pacientes traumatizados por experiencias e incidentes específicos que por trastornos generales de la infancia. [ 1 ] [ 6 ]
Autocrianza
La autorreparentalización fue desarrollada por Muriel James. A diferencia de formas anteriores de reparentalización, la de James no pretendía reemplazar por completo el estado del yo parental del paciente. En cambio, la terapia confirma los aspectos positivos ya presentes en el yo del paciente. Además, el paciente es el agente principal en la terapia, en lugar del terapeuta. [ 1 ] [ 7 ]
El método de Del Casale
Desarrollada por Del Casale, esta forma de reparentalización, al igual que la reparentalización regresiva de duración limitada de Wilson, se centró principalmente en el tratamiento de pacientes esquizofrénicos . Sin embargo, a diferencia de Schiff y Wilson, Del Casale propone que el terapeuta no asuma el rol de padre o madre para el paciente. En cambio, Del Casale logró que los padres biológicos del paciente participaran activamente en la terapia. Del Casale basa este modelo en la creencia de que algunas partes del estado del yo parental del paciente aún son saludables, y que la crianza deficiente no es culpa de los padres, sino de la débil comunicación entre padres e hijos. [ 1 ]
Eficacia
Caso Kline
El Dr. David Kline practicaba la terapia de regresión total de Schiff y era miembro del personal del Instituto Cathexis . Entre sus pacientes más destacados se encontraba una joven diagnosticada con anorexia nerviosa severa . El Dr. Kline planteó la hipótesis de que la anorexia de la paciente se debía a las estrictas expectativas de su madre. La terapia de regresión se utilizó entonces para contrarrestar la influencia negativa del estilo de crianza materno. Según la paciente, la terapia fue un éxito y ahora vive con mayor confianza en su imagen, gracias a la terapia de regresión que le brindó su terapeuta. [ 8 ]
Bioquímico
Jaqui Lee Schiff realizó un estudio para obtener evidencia bioquímica de la efectividad de la reparentalización en pacientes con esquizofrenia. Schiff basó este estudio en la observación de que las personas con esquizofrenia tienden a tener bajos niveles de recaptación de triptófano . En el estudio, 20 pacientes diagnosticados con esquizofrenia se dividieron en tres grupos: un grupo que recibió tratamiento de reparentalización en el Instituto Cathexis, un grupo que recibió tratamiento por separado en el Instituto Lafayette y un grupo de control que no recibió tratamiento de reparentalización. Los resultados muestran que los sujetos que recibieron tratamiento de reparentalización en los Institutos Cathexis y Lafayette tuvieron una recaptación media de triptófano de 3,32 y 3,75 respectivamente. El grupo de control tuvo una media de 2,13. Los datos muestran que los sujetos que recibieron reparentalización tuvieron una recaptación de triptófano significativamente mayor al final del experimento. [ 9 ]
autoestima
Lilian M. Wissink realizó un estudio para determinar el efecto de la autorregeneración parental en la autoestima . Los participantes se dividieron en dos grupos: un grupo de tratamiento de 10 personas y un grupo de control de 12. El grupo de muestra estaba compuesto por estudiantes y personal de una universidad rural, y solo el grupo de tratamiento recibió la terapia de autorregeneración parental. Se les administraron cuestionarios para medir su nivel de autoestima antes y después del tratamiento. Los resultados mostraron que los participantes que recibieron la terapia de autorregeneración parental experimentaron un aumento significativo en sus niveles de autoestima, mientras que el grupo de control presentó una disminución. [ 10 ]
Rehabilitación del delito
Gloria Noriega realizó un estudio para analizar los efectos de la autorreparentalización en jóvenes delincuentes encarceladas, de entre once y dieciocho años. En el estudio, todas las participantes recibieron exactamente el mismo tratamiento para respaldar la teoría de que los efectos de la autorreparentalización pueden replicarse directamente. Según los resultados, veintisiete de las veintiocho participantes mostraron menos agresividad , menos conflictos con sus padres, mayor motivación para alcanzar sus metas y mayor autoestima en comparación con su situación previa al tratamiento. La participante que no mostró cambios era drogadicta, y los clínicos concluyeron que se requería un tratamiento más especializado. [ 11 ]
Controversias
Terminología y definiciones
Aunque la reparentalización se practica ampliamente, no existe un sistema de terminología establecido entre los profesionales. Además, las definiciones de los términos de uso común difieren entre ellos. La ambigüedad que generan estas dos deficiencias conlleva el riesgo de malentendidos entre el terapeuta y el paciente durante el tratamiento. El paciente también podría no comprender completamente la información que se le comparte al iniciar o finalizar el tratamiento. [ 12 ] [ 13 ]
Relación terapeuta-paciente
La naturaleza de la reparentalización a menudo requiere que el terapeuta desarrolle una relación cercana con el cliente. No existe un protocolo que establezca los límites de lo que el terapeuta puede o no puede hacer. Con frecuencia, es el terapeuta quien debe determinar el plan de acción a seguir ante un dilema durante el tratamiento. [ 13 ] [ 14 ]
Marco de referencia
No existe una forma objetiva de determinar el éxito en la sustitución completa del estado del yo parental del cliente tras la terapia de reparentalización. El terapeuta solo puede basarse en la declaración subjetiva del cliente, que puede entrar en conflicto con su propia interpretación de los resultados. [ 12 ] Este conflicto lleva a cuestionar si la terapia realmente logró reformar el estado del yo parental.
Escucha
Este problema es especialmente cierto en el caso de la reparentalización de regresión total. Los pacientes en terapia están totalmente inmersos en un entorno que promueve la regresión al estado del yo infantil. Sin embargo, durante este tiempo, que puede durar meses o años, el paciente queda a merced del terapeuta y de la institución. [ 12 ]
Eficacia científica
Aunque se han realizado algunos estudios para evaluar la eficacia de la reparentalización, la cantidad de estudios estadísticamente significativos disponibles es escasa. Pocos estudios intentan confirmar el mecanismo o aislar las variables moderadoras de la reparentalización. [ 12 ] [ 13 ]
Referencias
- 1 2 3 4 5 6 Moroney, Margaret (1989). "Comparación de 5 métodos". Transactional Analysis Journal . 19 : 35–41 . doi : 10.1177/036215378901900106 .
- ↑ Carroll RT (2011), "Psicoterapias, Nueva Era" , The Skeptic's Dictionary: A Collection of Strange Beliefs, Amusing Deceptions, and Dangerous Delusions , John Wiley & Sons, p. 317, ISBN 978-1-118-04563-3
- 1 2 Munilla, Horacio (1982). "Crianza defectuosa y re-crianza". Transactional Analysis Journal . 12 (3): 181– 184. doi : 10.1177/036215378201200302 .
- ↑ Lankford, Valerie (1988). "El estado del ego parental desde una perspectiva de reparentalización". Transactional Analysis Journal . 18 : 47–50 . doi : 10.1177/036215378801800108 .
- ↑ Lankford, Valerie (1998). "La perspectiva de una hija reparentalizada". Transactional Analysis Journal . 28 : 31–34 . doi : 10.1177/036215379802800108 .
- ^ Osnes, Russell (1974). "Reparenting puntual". Diario de Análisis Transaccional . 4 (3): 40– 46. doi : 10.1177/036215377400400308 .
- ↑ James, Muriel (1998). "Auto-reparentalización y redecisión". Transactional Analysis Journal . 28 : 16–19 . doi : 10.1177/036215379802800106 .
- ↑ Rumney, Avis (1985). "Crecer y obtener necesidades de dependencia en la edad adulta: Reparentalización en la anorexia nerviosa". Transactional Analysis Journal . 15 : 55–61 . doi : 10.1177/036215378501500110 .
- ↑ Schiff, Jacqui (1977). "Evidencia bioquímica de curación en esquizofrénicos". Transactional Analysis Journal . 7 (2): 178– 182. doi : 10.1177/036215377700700217 .
- ↑ Wissink, Lilian (1994). "Una validación del análisis transaccional para aumentar la autoestima entre los participantes en un programa de autorreparentalización". Transactional Analysis Journal . 24 (3): 189– 196. doi : 10.1177/036215379402400306 .
- ↑ Gayol, Gloria (1995). "Auto-reparentalización con mujeres delincuentes en prisión". Transactional Analysis Journal . 25 (3): 208– 210. doi : 10.1177/036215379502500303 .
- 1 2 3 4 Weiss, Laurie (1994). "Ética de la crianza y la re-crianza". Transactional Analysis Journal . 24 : 57–59 . doi : 10.1177/036215379402400110 .
- 1 2 3 Jacobs, Alan (1994). "La teoría como ideología: Reparentalización y reforma del pensamiento". Transactional Analysis Journal . 24 : 39–55 . doi : 10.1177/036215379402400108 .
- ↑ Woods, Ken (1998). "El peligro del sadomasoquismo en la reparentalización de psicóticos". Transactional Analysis Journal . 28 : 48–54 . doi : 10.1177/036215379802800111 .
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