El penacho retiniano ( pacho vitrorretiniano ) es un trastorno o degeneración de la retina en el ojo. [ 1 ] Los penachos retinianos se clasifican como degeneración retiniana periférica y pueden categorizarse como quísticos o traccionales zonulares. [ 2 ] Los penachos retinianos pueden visualizarse o diagnosticarse mediante un examen ocular con dilatación pupilar y oftalmoscopia indirecta o una exploración retiniana de campo amplio . [ 3 ] Un penacho retiniano es una degeneración gliótica de la retina compuesta por adhesiones focales en la matriz extracelular que une la retina y la hialoides posterior del ojo. [ 4 ] [ 5 ]
Los penachos retinianos son una lesión común de la retina; se cree que menos del 1 % de estos penachos provocan un desprendimiento de retina . [ 2 ] [ 6 ] El riesgo de desprendimiento de retina a causa de un penacho retiniano se ha estimado en aproximadamente un 0,28 %, y por lo general no es necesario ningún tratamiento para esta afección. [ 7 ]
Los penachos retinianos quísticos afectan al 5% de la población y se consideran una anomalía congénita de la retina. [ 7 ] Los penachos quísticos se encuentran con mayor frecuencia debajo de la base del vítreo en la periferia de la retina, pero también pueden encontrarse en otras partes de la misma. [ 1 ] En esta afección, la retina puede estirarse por el humor vítreo . Se cree que la tracción vítrea (estiramiento) prolongada de la retina está asociada con un mayor riesgo de desgarros retinianos o desprendimiento de retina. [ 1 ] Al observar con microscopio la histología de un penacho retiniano quístico, a menudo se detecta un aumento de células gliales , degradación de la retina externa y pérdida de fotorreceptores . [ 8 ]
Clasificación
Los penachos retinianos se pueden clasificar en tres subtipos: penachos retinianos quísticos, no quísticos y de tracción zonular. [ 5 ] Los penachos quísticos suelen ser mayores de 0,1 mm de longitud. [ 5 ] Los penachos retinianos no quísticos suelen ser más cortos, menores de 0,1 mm de longitud, y a menudo se agrupan en una serie de proyecciones dentro de la base del vítreo. [ 5 ] Los penachos retinianos de tracción zonular suelen estar formados por finas hebras individuales que generalmente se encuentran en la base del vítreo y se extienden sobre el área donde terminan los bastones y los conos del ojo ( ora serrata ). [ 5 ]
Causas
Los penachos retinianos están relacionados con la tracción o el estiramiento del humor vítreo. Se caracterizan por áreas de degeneración gliótica en partes de la retina. [ 1 ]
Diagnóstico
Pronóstico
La mayoría de los penachos retinianos son estables y no cambian con el tiempo. Debido a la tracción que se ejerce sobre el humor vítreo, el penacho retiniano puede cambiar de forma. Los penachos retinianos aumentan el riesgo de desgarro retiniano o desprendimiento de retina, aunque el riesgo no es alto: se cree que el 1 % de los penachos provocan desprendimiento de retina . [ 2 ] [ 6 ] Además, si hay adelgazamiento retiniano cerca de un penacho de tracción zonular, existe un mayor riesgo de desprendimiento de retina. [ 5 ]
Los penachos quísticos suelen estar asociados a un mayor riesgo de desprendimiento de retina regmatógeno . [ 5 ]
Referencias
- 1 2 3 4 Brinton DA, Wilkinson CP (2009). Desprendimiento de retina: principios y práctica. 3.ª ed . Nueva York: Oxford University Press. págs. 97–100 . ISBN 9780197562543.
- ^ Venkatesh R, Sharief S, Thadani A, Ratra D, Mohan S, Narayanan R, et al . (2022). "Recomendaciones para el manejo de las degeneraciones periféricas de la retina" . Revista India de Oftalmología . 70 (10): 3681– 3686. doi : 10.4103/ijo.IJO_689_22 . ISSN 1998-3689 . PMC 9789835 . PMID 36190072 .
- ↑ Cheung R, Ly A, Katalinic P, Coroneo MT, Chang A, Kalloniatis M, et al. (4 de julio de 2022). "Visualización de degeneraciones y anomalías retinianas periféricas con imágenes oculares". Seminars in Ophthalmology . 37 (5): 554– 582. doi : 10.1080/08820538.2022.2039222 . hdl : 1959.4/unsworks_83536 . ISSN 1744-5205 . PMID 35254953 .
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- 1 2 3 4 5 6 7 Asociación Americana de Optometría (2004). "Cuidado del paciente con desprendimiento de retina y enfermedad vitreorretiniana periférica relacionada" (PDF) . Recuperado el 3 de diciembre de 2024 .
- 1 2 Lewis H (2003). "Degeneraciones retinianas periféricas y riesgo de desprendimiento de retina". American Journal of Ophthalmology . 136 (1): 155– 160. doi : 10.1016/s0002-9394(03)00144-2 . ISSN 0002-9394 . PMID 12834683 .
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- ↑ Byer NE (1 de octubre de 1981). "Colmillos retinianos quísticos y su relación con el desprendimiento de retina" . Archives of Ophthalmology . 99 (10): 1788– 1790. doi : 10.1001/archopht.1981.03930020662007 . ISSN 0003-9950 . PMID 7295127 .
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