Hemorragia retroperitoneal

La hemorragia retroperitoneal es una acumulación de sangre en el espacio retroperitoneal . Los signos y síntomas pueden incluir dolor abdominal o en la parte superior de la pierna , hematuria y shock . Puede ser causada por un traumatismo grave o por mecanismos no traumáticos.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas pueden incluir:

dolor abdominal . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}
Dolor en la parte superior de la pierna. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}
hematuria . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}
choque . ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

Causas

Las hemorragias retroperitoneales suelen ser causadas por traumatismos graves , como accidentes de tráfico o caídas . ^{[ 3 ]} Otras causas no traumáticas menos frecuentes incluyen:

anticoagulación . ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}
un aneurisma aórtico roto . ^{[ 5 ]}
un aneurisma renal roto. ^{[ 6 ]}
pancreatitis aguda .
malignidad . ^{[ 7 ]}

Las hemorragias retroperitoneales también pueden ser iatrogénicas , causadas accidentalmente durante procedimientos médicos. Dichos procedimientos incluyen la canulación de la arteria femoral para cateterismo cardíaco o para radiología intervencionista , ^{[ 3 ]}^{[ 5 ]} y la administración de un bloqueo del nervio del compartimento psoas . ^{[ 5 ]}

Diagnóstico

Neurología

Además de los síntomas iniciales, la acumulación de sangre en el espacio retroperitoneal también comprime el nervio femoral . Esto puede provocar debilidad en la extensión de la rodilla (con disminución del reflejo patelar ) y debilidad en la flexión de la cadera . ^{[ 8 ]}

Radiología

Se puede utilizar una resonancia magnética (RM) para identificar la acumulación de sangre, aunque esto no suele realizarse si el sangrado es una emergencia médica . ^{[ 3 ]}

Gestión

El manejo dependerá de la localización de la hemorragia, la estabilidad del paciente y la causa. Por lo tanto, es necesario monitorizar de cerca al paciente e investigar la etiología. El manejo inicial debe incluir una reanimación con líquidos adecuada. Las opciones de tratamiento para una hemorragia retroperitoneal pueden variar desde la embolización angiográfica hasta la cirugía en casos graves. ^{[ 9 ]}

Referencias

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Enlaces externos

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[9] Dorosh, J.; Lin, JC (2022). "Hemorragia retroperitoneal" . StatPearls. PMID 33085330 .

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