Rinomanometría

La rinomanometría es una forma de manometría utilizada para evaluar la cavidad nasal . Es una herramienta diagnóstica estándar que busca evaluar objetivamente la función respiratoria de la nariz. Mide la presión y el flujo durante la inspiración y la espiración normales a través de la nariz. El aumento de la presión durante la respiración se debe a una mayor resistencia al flujo de aire a través de las fosas nasales (obstrucción nasal), mientras que un mayor flujo, es decir, la velocidad de la corriente de aire, se relaciona con una mejor permeabilidad. La obstrucción nasal produce un aumento de la resistencia nasal. La rinomanometría puede utilizarse para medir una sola fosa nasal a la vez (rinomanometría anterior) o ambas simultáneamente (rinomanometría posterior).

En la rinomanometría anterior, se le pide al paciente que se suene la nariz, se siente en posición vertical y se coloca el tubo sensor de presión en una fosa nasal, mientras que la fosa nasal contralateral permanece abierta. El paciente se coloca una mascarilla conectada al dispositivo, ajustándola firmemente a su rostro. Se realizan mediciones unilaterales para detectar cualquier asimetría o anomalía en la resistencia de las vías respiratorias nasales. Cuando las mediciones se realizan antes y después de la aplicación de un descongestionante nasal en aerosol, las diferencias en la resistencia pueden atribuirse a la congestión de la mucosa nasal. Si no hay una mejoría significativa después del descongestionante, se sospecha una anomalía anatómica, como una deformidad del cartílago o del hueso dentro de la cavidad nasal. Sin embargo, estas mediciones solo permiten detectar en qué lado de la nariz existe la obstrucción, no su ubicación dentro de la cavidad nasal, que puede detectarse mediante rinometría acústica o endoscopia. La rinomanometría anterior es la más utilizada y a menudo se recomienda por su técnica sencilla. Sin embargo, cabe destacar que para obtener resultados reproducibles es fundamental controlar la temperatura y la humedad ambiental, el sellado hermético de la mascarilla facial, el cierre de la fosa nasal contralateral y evitar la respiración bucal. Las quejas de obstrucción nasal de los pacientes no siempre se confirman con estas mediciones objetivas. La rinomanometría posterior debe ser realizada por técnicos con mayor experiencia y es esencial una excelente colaboración por parte del paciente.

La rinomanometría se puede utilizar para evaluar la permeabilidad nasal en condiciones basales, con el fin de diferenciar entre anomalías anatómicas y mucosas mediante la administración de un descongestionante. También se puede utilizar para comprobar el efecto de otros tratamientos, como los aerosoles nasales de esteroides, sobre la obstrucción nasal objetiva. Asimismo, se emplea en pruebas de provocación con alérgenos, donde se mide la permeabilidad nasal antes y después de la aplicación del alérgeno en la mucosa nasal. El aumento de la resistencia en la rinomanometría tras la aplicación del alérgeno es un método objetivo para demostrar la alergia a alérgenos transportados por el aire cuando otras pruebas de alergia resultan ineficaces.

Parker Davidson, K. Respira por la nariz, no pagues por ella: El impacto de la industria de la salud en la función nasal y en cómo respiramos. 2022. PeeDee Publishing