Hispanopedia WikiEl triángulo de auscultación es un adelgazamiento relativo de la musculatura de la espalda , situado a lo largo del borde medial de la escápula que permite una mejor escucha de los pulmones .
Límites
Tiene los siguientes límites:
- medialmente, por la porción inferior del trapecio
- inferiormente, por el dorsal ancho
- lateralmente, por el borde medial de la escápula
El piso superficial del triángulo está formado por la porción lateral de los músculos erectores de la columna . Por debajo de estos músculos se encuentran las porciones óseas de las costillas 6 y 7 y los músculos intercostales internos y externos .
Importancia clínica
El triángulo de auscultación es útil para la evaluación mediante una auscultación pulmonar y procedimientos torácicos. [1] Debido al adelgazamiento relativo de la musculatura de la espalda en el triángulo, la pared torácica posterior está más cerca de la superficie de la piel, lo que hace que los sonidos respiratorios sean audibles más claramente con un estetoscopio . En el lado izquierdo, el orificio cardíaco del estómago se encuentra profundo al triángulo. En días anteriores al descubrimiento de los rayos X , el sonido de los líquidos tragados se auscultaba sobre este triángulo para confirmar un tumor esofágico . Para exponer mejor el piso del triángulo hacia arriba de la pared torácica posterior en el sexto y séptimo espacio intercostal, se le pide al paciente que cruce los brazos sobre el pecho , rotando lateralmente las escápulas, mientras se inclina hacia adelante en el tronco, algo parecido a la posición fetal .
El triángulo de auscultación se puede utilizar como vía de abordaje quirúrgico. [2] [3] También se puede utilizar para aplicar un bloqueo nervioso conocido como bloqueo intercostal romboideo , que se puede utilizar para aliviar el dolor después de fracturas de costillas y una toracotomía . Este bloqueo nervioso generalmente se logra mediante la inyección del agente anestésico local en el plano fascial entre el músculo intercostal superior romboideo y los músculos rómbicos. [4] [5] [6]
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 434 de la 20.ª edición de Anatomía de Gray (1918).
- ^ Malik, Nazish; Tedder, Brandon L.; Zemaitis, Michael R. (2020), "Anatomía, tórax, triángulo de auscultación", StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30969656 , consultado el 2 de noviembre de 2020
- ^ Horowitz, Michael D.; Ancalmo, Nelson; Ochsner, John L. (mayo de 1989). "Toracotomía a través del triángulo auscultatorio". Anales de Cirugía Torácica . 47 (5): 782–783. doi : 10.1016/0003-4975(89)90148-3 . ISSN: 0003-4975. PMID: 2730202.
- ^ Gandy, Kimberly L.; Hoffman, George M.; Vanderwal, Patrick; Tweddell, James S. (1 de enero de 2010), Anderson, Robert H.; Baker, Edward J.; Penny, Daniel J.; Redington, Andrew N. (eds.), "CAPÍTULO 13 - Técnicas quirúrgicas", Cardiología pediátrica (tercera edición) , Filadelfia: Churchill Livingstone, págs. 219-237, doi :10.1016/b978-0-7020-3064-2.00013-8, ISBN 978-0-7020-3064-2, consultado el 2 de noviembre de 2020
- ^ Yayik, Ahmet Murat; Aydin, Muhammed Enes; Tekin, Erdal; Ulas, Ali Bilal; Ahiskalioglu, Ali (diciembre de 2012). "Un bloqueo de plano alternativo para fracturas costales múltiples: bloqueo intercostal romboidal y subserrato (RISS)". The American Journal of Emergency Medicine . 37 (12): 2263.e5–2263.e7. doi :10.1016/j.ajem.2019.158429. ISSN 0735-6757. PMID 31526541. S2CID 202673902.
- ^ Ökmen, K (1 de abril de 2019). "Eficacia del bloqueo intercostal romboideo para la analgesia después de una toracotomía". The Korean Journal of Pain . 32 (2): 129–132. doi :10.3344/kjp.2019.32.2.129. PMC 6549589 . PMID 31091512.
- ^ Chen, R; Su, S; Shu, H (16 de marzo de 2022). "Eficacia y seguridad del bloqueo intercostal romboideo para la analgesia en cirugía de mama y cirugía toracoscópica: un metanálisis". BMC Anesthesiology . 22 (1): 71. doi : 10.1186/s12871-022-01599-4 . PMC 8925179 . PMID 35296252.
Enlaces externos
- Foto de anatomía: 01:02-0103 en el Centro Médico SUNY Downstate
- Descripción general y diagrama en ithaca.edu
