Lima rotatoria de níquel-titanio

La lima rotatoria de níquel-titanio es un instrumento endodóntico cónico y puntiagudo, accionado por motor, fabricado con aleación de níquel-titanio y con bordes cortantes. Se utiliza para dar forma y preparar mecánicamente los conductos radiculares durante el tratamiento endodóncico o para eliminar el material de obturación durante un retratamiento. La primera lima rotatoria de níquel-titanio se introdujo en el mercado en 1991. Su superelasticidad y memoria de forma son las propiedades que le confieren una gran flexibilidad. Esta alta flexibilidad las hace superiores a las limas de acero inoxidable para la preparación rotatoria de conductos radiculares . El uso de limas rotatorias de níquel-titanio es una práctica común en odontología.

El níquel-titanio ( NiTi ) presenta el fenómeno de superelasticidad , donde la tensión permanece constante a pesar del aumento de la deformación hasta cierto límite. Esta propiedad superelástica se debe a la transformación de la austenita en martensita . La deformación se mantiene constante durante esta transformación hasta que toda la masa de NiTi se ha convertido en martensita, lo que indica que la fase superelástica ha finalizado.

Los componentes principales de una lima rotatoria de níquel-titanio son el tamaño de la punta, la conicidad, las estrías, el ángulo de la hélice y el tope de medición. Algunos diseños pueden incorporar otras características, como superficies de referencia y líneas de medición.

• Tamaño de la punta: El tamaño de la punta se refiere al diámetro de la punta de una lima, expresado en centésimas de milímetro. En ocasiones, los instrumentos se nombran según la numeración de sus puntas. Los tamaños van del 10 al 100.
• Conicidad: La conicidad de una lima se refiere al aumento gradual del diámetro a lo largo de su superficie de trabajo. Las limas rotatorias de níquel-titanio suelen tener una conicidad mayor que la de las limas manuales tradicionales estándar, que es de 0,02  mm/mm (la conicidad ISO de las limas endodónticas, de 0,02  mm/mm, indica un aumento de 20 micras en el diámetro por cada  milímetro de longitud de la lima). Su conicidad suele oscilar entre 0,02 y 0,12  mm/mm. En ocasiones, los diferentes sistemas se clasifican según su conicidad, que puede ser constante o variable.
• Estrías: Las estrías son los surcos en la superficie de trabajo de las limas, que se pueden producir al torcer o esmerilar un alambre. Proporcionan filos cortantes y espacio para la acumulación de residuos. Por lo tanto, su presencia convierte el alambre en un instrumento de modelado que corta la estructura dental y actúa como una broca . La profundidad, el ancho, el número, la disposición y la dirección de las estrías influyen significativamente en el comportamiento de la lima.
• Ángulo de hélice: El ángulo de hélice es el ángulo entre el filo y la parte longitudinal de la lima. Este ángulo desempeña un papel importante en la recolección de residuos y determina la dirección de rotación. El ángulo de hélice puede ser constante o variable (cambia a lo largo de la lima). Una variación en el ángulo de hélice reduce el efecto de torsión cuando la mayor parte de la superficie de trabajo de la lima está en contacto con el filo, lo que disminuye la tensión de torsión sobre la lima.
• Tope de medición: El tope de medición es una pieza de goma que el operario puede usar para marcar la longitud deseada en una lima mientras la utiliza. Los topes de medición también se conocen como marcadores y pueden estar codificados por colores según el tamaño y el número de la lima.
• Tierra radial – La tierra radial es la porción periférica de un instrumento rotatorio que es plana y lisa, diseñada para centrar el instrumento en el espacio central. ^{[ 1 ]}
• Paso: La distancia entre un punto del borde de ataque y el punto correspondiente del borde adyacente. Cuanto menor sea el paso, mayor será el número de espirales y, por lo tanto, mayor el ángulo de la hélice. Un paso variable reduce el efecto de atornillado.

La separación de las limas rotatorias de níquel-titanio se produce debido a fallas por torsión, fatiga cíclica o la combinación de ambas en la práctica clínica. ^{[ 2 ]}

• Fallo por torsión: El fallo por torsión se produce cuando la punta de una lima está bloqueada, pero su vástago gira, ya sea manualmente o mediante una pieza de mano, hasta el punto en que se supera el límite elástico de la aleación. ^{[ 3 ]}
• Fatiga cíclica: La fatiga cíclica se produce cuando una lima gira de forma concurrente mientras está flexionada en conductos radiculares curvos. La compresión y tensión constantes que se producen en ambos lados de la lima provocan la propagación de defectos y grietas, lo que fatiga la lima y causa su fractura. ^{[ 4 ]}

Se ha comprobado que la decisión de desechar una lima rotatoria después de su uso, con respecto a la prevención de la fractura de la lima, depende de las habilidades y el criterio del operador. ^{[ 5 ]}