Medición rutinaria de resultados

La medición rutinaria de resultados (MRR), también conocida como monitorización rutinaria de resultados , se refiere al seguimiento sistemático del progreso del paciente durante la psicoterapia mediante un inventario de autoinforme estandarizado o una escala de calificación. ^{[ 1 ]} Los terapeutas administran medidas breves de resultados a intervalos regulares (por ejemplo, en cada sesión o mensualmente) para cuantificar los síntomas , el funcionamiento o el bienestar. El objetivo es utilizar esta información para fundamentar las decisiones de tratamiento, adaptar las intervenciones y abordar rápidamente los problemas si un paciente no mejora como se espera. ^{[ 2 ]}

Estudios de investigación y revisiones de la literatura han examinado el impacto de la medición rutinaria de resultados en la efectividad de la psicoterapia. ^{[ 3 ] [ 4 ]} En general, la evidencia de las revisiones de la literatura sugiere que integrar la ROM con retroalimentación a los clínicos puede mejorar modestamente los resultados del tratamiento, con beneficios especialmente notables para los clientes en riesgo de malos resultados. ^{[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]} Por ejemplo, una revisión sistemática de 2012 ^{[ 9 ]} de 45 ensayos controlados aleatorios que abarcan la psicoterapia en entornos de salud mental informó efectos generalmente positivos de la ROM con retroalimentación. ^{[ 10 ]}

En psicoterapia se utilizan diversos cuestionarios estandarizados para la medición rutinaria de resultados. Cinco de las medidas de resultados más citadas incluyen:

• Inventario de Depresión de Beck (BDI-II): un cuestionario de autoinforme de 21 ítems que evalúa la gravedad de los síntomas depresivos. ^{[ 11 ]} El BDI-II se administra con frecuencia al inicio del tratamiento y a lo largo de la terapia para medir los cambios en el estado de ánimo. Es uno de los instrumentos más utilizados tanto en la práctica clínica como en la investigación para medir la depresión. ^{[ 12 ] [ 13 ]}
• Lista de síntomas-90-R (SCL-90-R): un inventario de autoinforme de amplio espectro de 90 síntomas que abarcan múltiples dominios psicológicos (como depresión, ansiedad, paranoia y quejas somáticas). ^{[ 14 ]} La SCL-90-R proporciona un índice general de malestar psicológico y varias puntuaciones de subescalas. Es una medida ampliamente utilizada de psicopatología general para realizar un seguimiento de los niveles generales de síntomas durante el tratamiento. ^{[ 15 ]}
• Inventario de Problemas Interpersonales (IPI): un instrumento de autoinforme que identifica las dificultades interpersonales predominantes de una persona (por ejemplo, ser demasiado inhibido socialmente, demasiado controlador, demasiado abnegado, etc.). ^{[ 16 ] [ 17 ]} El IPI se estudia ampliamente en el campo de la salud mental y se usa comúnmente en la investigación de resultados de psicoterapia, especialmente para terapias que se centran en problemas de relación o personalidad. ^{[ 18 ]} Los cambios en las puntuaciones del IPI pueden indicar una mejora en el funcionamiento interpersonal a medida que avanza la terapia. ^{[ 19 ]}
• El Cuestionario de Resultados 45 (OQ-45) es una medida de autoinforme de 45 ítems diseñada específicamente para el seguimiento rutinario de resultados en psicoterapia. ^{[ 20 ]} Evalúa tres dominios: malestar sintomático, relaciones interpersonales y desempeño del rol social. El OQ-45 está diseñado para administrarse en cada sesión; los sistemas asistidos por software que utilizan el OQ-45 (como OQ-Analyst) pueden graficar el progreso del cliente e indicar cuándo un cliente se desvía del camino. ^{[ 21 ]} Un estudio ^{[ 22 ]} publicado en 2025 analizó datos de 456 clientes que tomaron 5917 sesiones de consejería en línea de bajo costo en el Centro de Consejería Sentio y encontró que "las sesiones en las que el terapeuta revisó la puntuación OQ del cliente antes (en lugar de después) mostraron una mejora sintomática significativamente mayor para la siguiente sesión que las sesiones sin dicha revisión" y los terapeutas "que revisaron las puntuaciones OQ de los clientes con más frecuencia antes (en lugar de después) de las sesiones de terapia lograron una recuperación sintomática más rápida en todos los clientes". ^{[ 23 ]}
• Resultados clínicos en la evaluación rutinaria – Medida de resultados (CORE-OM) – un cuestionario de autoinforme de 34 ítems que mide el malestar y el funcionamiento global. ^{[ 24 ]} Fue desarrollado en el Reino Unido como una medida de resultados genérica para uso clínico rutinario, que abarca el bienestar, los problemas/síntomas, el funcionamiento en la vida y el riesgo. ^{[ 25 ]} El CORE-OM se utiliza tanto como una evaluación inicial como para realizar un seguimiento de los cambios a lo largo del curso de la terapia. ^{[ 26 ]} Ha tenido una amplia adopción internacional, con traducciones a más de 30 idiomas, lo que refleja su popularidad como herramienta de resultados rutinaria en diversos servicios. ^{[ 27 ]}