Hispanopedia WikiSCAN Health Plan ( SCAN ) es un plan de salud Medicare Advantage sin fines de lucro con sede en Long Beach , California. Fundado en 1977, SCAN ofrece cobertura médica a beneficiarios de Medicare en 33 condados de California, Arizona, Texas, Nuevo México, Nevada y Washington, atendiendo a más de 440,000 miembros. Es uno de los planes Medicare Advantage sin fines de lucro más grandes de Estados Unidos. SCAN Health Plan forma parte de SCAN Group.
Historia
1977–1978
La Red de Acción para el Cuidado de Personas Mayores, ahora conocida como SCAN, se creó a partir de una propuesta desarrollada por un equipo de la Universidad del Sur de California . La nueva red se conoció brevemente como el Consejo de Atención Médica Geriátrica de Long Beach, Inc., antes de cambiar su nombre a SCAN. [ 1 ]
Su modelo de prestación de atención médica se centraba en evaluar las necesidades de cada adulto mayor individualmente para coordinar los servicios sociales y la atención médica a través de una red de agencias locales, proveedores comunitarios y hospitales, lo que permitía a los adultos mayores seguir viviendo de forma segura en sus hogares a medida que envejecían. [ 2 ]
1979–1983
Programa de Servicios Multiusos para Personas Mayores
En 1979, el estado de California seleccionó a SCAN como uno de los ocho centros del Programa Estatal de Servicios Multiusos para Personas Mayores (MSSP). Este programa ayuda a los beneficiarios de Medi-Cal de la tercera edad en el área de Long Beach a evitar el ingreso en residencias de ancianos el mayor tiempo posible, proporcionándoles servicios a domicilio. Durante más de 40 años, SCAN ha atendido a las personas mayores más vulnerables de California como uno de los centros del MSSP a través de Independence at Home, un servicio comunitario de SCAN. [ 3 ]
HMO social
Hasta 1983, SCAN era relativamente desconocida fuera de Long Beach. Eso cambió cuando se le adjudicó un contrato federal como uno de los cuatro centros a nivel nacional para poner a prueba el programa piloto de la Organización de Mantenimiento de la Salud Social (SHMO). [ 4 ]
El concepto de SHMO amplió el modelo existente de SCAN de servicios a domicilio para personas mayores, incluyendo a personas mayores en situación de riesgo inscritas en Medicare, al tiempo que proporcionaba cobertura sanitaria a otros beneficiarios de Medicare.
En noviembre de 1984, bajo un contrato de tres años y medio con el gobierno federal, SCAN obtuvo la licencia oficial como plan de salud en California. En marzo de 1985, comenzó a inscribir miembros en su HMO social. [ 5 ] El Congreso renovó el proyecto piloto SHMO cinco veces antes de que el programa finalizara en 2004. [ 6 ]
1996–1998
Crecimiento y expansión
Entre 1996 y 1998, SCAN duplicó con creces su número de miembros al expandirse a tres condados del sur de California: Orange, Riverside y San Bernardino.
Cuando el gobierno puso fin al programa SHMO, SCAN continuó operando como un plan Medicare Advantage, ofreciendo cobertura y servicios de salud que iban más allá de lo que el programa federal Medicare proporcionaba por sí solo. SCAN siguió creciendo, ampliando su área de servicio y su número de afiliados tanto en el sur como en el norte de California.
2020–2026
En 2021, SCAN creció en más de 60.000 miembros, debido en gran parte a la popularidad de su plan Embrace Venture, un producto que ofrecía un reembolso de la prima de la Parte B de Medicare durante un período de alta inflación para ayudar a aliviar las cargas financieras de las personas mayores. [ 7 ]
El crecimiento de SCAN durante este período también se vio impulsado por su expansión a tres condados de Arizona (Maricopa, Pima y Pinal) y al condado de Clark, Nevada , lo que marcó la primera vez que SCAN se expandió más allá de California a dos estados simultáneamente.
Durante el período de inscripción anual de 2022, la membresía de SCAN creció a más de 285 000 personas. Este crecimiento fue impulsado por el lanzamiento de nuevos productos, entre ellos SCAN Affirm, el primer plan Medicare Advantage enfocado en la comunidad LGBTQ+, y la expansión de SCAN a Texas y al condado de Nye, Nevada .
Durante el período de inscripción anual de 2026, SCAN registró el mayor aumento de miembros de su historia, con un crecimiento de más de 127.000 personas y una inscripción total que alcanzó casi los 440.000 miembros.
Calidad de la atención y clasificaciones
En 2026, SCAN Health Plan recibió una calificación general de 4 de 5 estrellas en California, lo que marca su decimotercer año consecutivo manteniendo una calificación de 4 estrellas o superior en el estado. En 2026, el 100 % de los miembros de SCAN inscritos en planes elegibles para calificaciones por estrellas estaban en planes calificados con 4 estrellas o más por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).
En Arizona, SCAN obtuvo una calificación de 4,5 estrellas para 2026, lo que representa un aumento de una estrella con respecto al año anterior. En Nevada, SCAN logró una calificación de 4,0 estrellas para 2026.
En 2023, SCAN obtuvo la calificación más alta en satisfacción general del cliente entre los planes Medicare Advantage en California, según los resultados del estudio JD Power US Medicare Advantage Study.
En 2025, SCAN fue incluida en la lista de US News & World Report de las mejores compañías de Medicare Advantage en California y Nevada.
Según CMS, el plan también obtuvo un índice de satisfacción del 90% entre los miembros para 2025.
La calificación de estrellas de SCAN en el sistema CMS de California, anunciada en octubre de 2023, reflejó inicialmente un descenso de 4,5 a 3,5 estrellas. SCAN impugnó con éxito la decisión mediante un litigio, y su calificación de estrellas se restableció a 4 estrellas, lo que refleja 11 años consecutivos manteniendo una calificación de 4 estrellas o superior.
Planes específicos para cada población
Desde 2021, SCAN ha desarrollado varios planes Medicare Advantage específicos para diferentes poblaciones. Estos incluyen:
- SCAN Affirm , diseñado para adultos mayores LGBTQ+
- SCAN Inspired , enfocado en las mujeres
- SCAN Allied , cuyo objetivo es atender a la población asiática de adultos mayores.
Según las cifras de inscripción reportadas por la compañía para el período de inscripción anual de 2026, la membresía en estos planes aumentó significativamente. La inscripción en SCAN Affirm aumentó un 112%, llegando a casi 4000 miembros; la inscripción en SCAN Inspired aumentó un 1280%, llegando a aproximadamente 2500 miembros; y la inscripción en SCAN Allied creció un 820%, llegando a casi 10 000 miembros.
Cobertura por condados
A partir de 2026, SCAN proporciona cobertura sanitaria a más de 400.000 beneficiarios de Medicare en 33 condados de Arizona, California, Nevada, Nuevo México, Texas y Washington.
Beneficios para la comunidad
Independence at Home (IAH), un servicio comunitario de SCAN Health Plan, proporciona una gestión de cuidados intensivos para personas mayores de bajos ingresos y ayuda a desarrollar la capacidad de la comunidad para atender a los adultos mayores.
Sus servicios se prestan a través de programas contractuales a nivel de condado y estatal, el mayor de los cuales es el Programa de Servicios Multiusos para Personas Mayores, así como programas financiados por SCAN Health Plan para apoyar su misión de mantener a las personas mayores sanas e independientes.
IAH también proporciona una línea de recursos y referencias para conectar a las personas mayores y a sus cuidadores con los servicios necesarios en los condados de Los Ángeles, Orange, Riverside y San Bernardino, además de un centro virtual para adultos mayores en todas las comunidades atendidas por SCAN. [ 8 ]
Diversificación y expansión en la prestación de servicios de atención médica.
A partir de 2020, SCAN amplió sus servicios de atención médica a través de su organización matriz, SCAN Group, con el objetivo de desarrollar una atención basada en la evidencia y centrada en el paciente para poblaciones vulnerables.
A partir de 2021, SCAN puso en marcha cuatro nuevas organizaciones de prestación de atención médica:
- Healthcare in Action , un grupo médico callejero integrado que ofrece servicios de atención médica para personas sin hogar o en riesgo de estarlo, incluyendo salud mental, tratamiento para el consumo de sustancias, orientación para la vivienda y apoyo para la gestión de la atención.
- Welcome Health , un grupo médico que ofrece atención primaria basada en la medicina geriátrica a través de visitas en la clínica, virtuales y a domicilio.
- Homebase Medical , un centro médico que ofrece cuidados paliativos, manejo de enfermedades crónicas, gestión de la transición asistencial y evaluaciones de salud personalizadas a domicilio.
- myPlace Health , una organización de prestación de atención integrada que ofrece atención personalizada para adultos mayores a través del modelo PACE (Programa de Atención Integral para Personas Mayores) y asociaciones basadas en el valor con planes de salud locales.
Referencias
- ↑ "SCAN celebra 40 años de atención a personas mayores en Long Beach" . 13 de agosto de 2017.
- ↑ "Acerca de SCAN" .
- ↑ "Programa de Servicios Multiusos para Personas Mayores - Contactos (Por Condado)" .
- ↑ "El programa piloto de HMO social: experiencia inicial". Asuntos de salud . 7 (3): 66– 79. 1988.
- ↑ "Informe sobre la demostración de la SHMO migrada de Medicare" (PDF) .
- ↑ "HR4954" .
- ↑ "CEO Jain: Cómo SCAN Health Plan se volvió 'viral' durante el período de inscripción abierta de Medicare" .
- ↑ "Independencia en el hogar" .
Enlaces externos
- Sitio web oficial
- Empresas de atención médica establecidas en 1977
- Empresas con sede en Long Beach, California.
- Establecimientos de 1977 en California
