Fractura sacra

En esta imagen de la pelvis, el sacro es el hueso con forma de mariposa que se encuentra en el centro.

Una fractura sacra es una rotura en el hueso sacro . El sacro es el hueso grande y triangular que forma la última parte de la columna vertebral tras la fusión de las cinco vértebras sacras . Las fracturas sacras son relativamente poco frecuentes, pero pueden ser causadas por traumatismos de alta energía, deficiencias en la calidad ósea o sobrecarga de hueso sano. Estas dos últimas se conocen generalmente como fracturas por insuficiencia y fracturas por estrés.

Las fracturas traumáticas pueden producirse por accidentes de tráfico o caídas. ^{[ 1 ]} Estas fracturas suelen ser heterogéneas ^{[ 2 ]} (lo que significa que el hueso puede romperse en varios lugares diferentes, de varias maneras diferentes) y casi siempre aparecen junto con otras lesiones. Esto dificulta su diagnóstico y tratamiento. ^{[ 1 ]} El tratamiento puede incluir o no cirugía. ^{[ 1 ]}^{[ 3 ]}

Las fracturas por estrés sacro ocurren con mayor frecuencia en atletas, especialmente en corredores de larga distancia. ^{[ 4 ]} Tradicionalmente, se las ha considerado raras, ^{[ 5 ]} pero son difíciles de diagnosticar debido a sus síntomas inespecíficos y a la necesidad de técnicas de imagen avanzadas para un diagnóstico preciso; ^{[ 6 ]} por lo tanto, pueden estar infradiagnosticadas. Las fracturas por estrés sacro se clasifican generalmente como fracturas por estrés de "bajo riesgo" ^{[ 7 ]} y suelen curarse con el reposo adecuado y no requieren intervención quirúrgica. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 4 ]}

Al igual que con otros tipos de fracturas, la osteoporosis es un factor de riesgo. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]}

Clasificación

El sistema de clasificación de Denis clasificó las fracturas sacras en tres regiones según la parte del hueso afectada. La ubicación de la fractura influye considerablemente en los síntomas experimentados. ^{[ 3 ]}^{[ 10 ]}

Zona 1 ( ala ), puede causar interrupción en la raíz nerviosa de la quinta vértebra lumbar (L5).
Zona 2 ( agujeros sacros ), puede causar ciática
La zona 3 ( canal sacro ) puede causar el síndrome de la cola de caballo.

Véase también

Fractura de coxis (hueso de la cola roto)

Referencias

1 2 3 4 Rodrigues-Pinto, Ricardo; Kurdo, Mark F.; Schroeder, Gregorio D.; Kepler, Christopher K.; Krieg, James C.; Holstein, Jörg H.; Bellabarba, Carlo; Firoozabadi, Reza; Oner, F. Cumhur; Kandziora, Frank; Dvorak, Marcel F.; Kleweno, Conor P.; Vialle, Luis R.; Rajasekaran, S.; Schnake, Klause J.; Vaccaro, Alexander R. (27 de octubre de 2017). "Fracturas de sacro y lesiones asociadas" . Revista global de columna vertebral . 7 (7): 609– 616. doi : 10.1177/2192568217701097 . PMC 5624377 . PMID 28989838 .
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