Hispanopedia WikiLa sacroileítis es una afección causada por la inflamación de la articulación sacroilíaca (SI) , donde se conectan la base de la columna vertebral (llamada sacro ) y la pelvis (llamada ilion ). [ 1 ] [ 2 ] El término «sacroileítis» combina las palabras sacro , ilion y el término latino «itis», que significa inflamación. [ 3 ]
La inflamación en la articulación sacroilíaca puede desarrollarse a través de diversos procesos. Es una característica de las espondiloartropatías , como la espondiloartritis axial (incluida la espondilitis anquilosante ), la artritis psoriásica , la artritis reactiva o la artritis relacionada con enfermedades inflamatorias intestinales , como la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn . También es la presentación más común de la artritis por brucelosis . En algunos casos, los problemas de la articulación sacroilíaca se deben a lesiones durante el parto , otras lesiones, una afección congénita o una infección viral o bacteriana. [ 4 ]
Síntomas y signos
Las personas que padecen sacroileítis suelen experimentar síntomas de diversas maneras, aunque generalmente se relacionan con la presión ejercida sobre la articulación sacroilíaca. Los síntomas suelen incluir dolor inflamatorio prolongado en la zona lumbar , las caderas o los glúteos . [ 5 ] El dolor suele ser axial (a diferencia del radicular ), [ 6 ] lo que significa que el dolor se localiza en la zona afectada. Sin embargo, en casos más graves, el dolor puede volverse radicular y manifestarse en áreas del cuerpo aparentemente no relacionadas, como las piernas, la ingle y los pies.
Los síntomas suelen agravarse por:
- Transición de estar sentado a estar de pie
- Caminar o estar de pie durante períodos prolongados de tiempo
- Correr
- Subir escaleras
- Dar pasos largos
- Dándose la vuelta en la cama
- Soportar más peso en una pierna [ 7 ]
Causa
Dado que la sacroileítis puede describir cualquier tipo de inflamación que se encuentre dentro de la articulación sacroilíaca, puede haber varios problemas que la causen. Estos incluyen:
- La artritis degenerativa, u osteoartritis de la columna vertebral, puede causar degeneración en las articulaciones y provocar inflamación y dolor articular.
- Cualquier forma de espondiloartropatía , que incluye la espondilitis anquilosante, la artritis psoriásica , la artritis reactiva o la artritis relacionada con enfermedades inflamatorias intestinales , incluyendo la colitis ulcerosa o la enfermedad de Crohn .
- El embarazo puede causar inflamación debido al ensanchamiento y estiramiento de las articulaciones sacroilíacas como preparación para el parto. Además, el peso adicional que se soporta durante el parto puede ejercer una presión extra sobre estas articulaciones, lo que provoca un desgaste anormal.
- Lesiones traumáticas como caídas o accidentes automovilísticos que afectan la zona lumbar, las caderas , los glúteos o las piernas .
- Aunque es poco frecuente, una infección en las articulaciones sacroilíacas o en otra parte del cuerpo, como una infección del tracto urinario , puede causar inflamación. [ 8 ]
Diagnóstico
La sacroileítis puede ser algo difícil de diagnosticar porque los síntomas que manifiesta también pueden ser causados por otras afecciones más comunes. Si un médico sospecha de sacroileítis, generalmente comenzará el diagnóstico con un examen físico. Dado que la afección es axial, a menudo puede localizar la articulación afectada aplicando presión en diferentes puntos de las piernas, las caderas, la columna vertebral y los glúteos. También puede pedirle al paciente que realice algunos estiramientos que ejerzan una ligera presión sobre las articulaciones sacroilíacas. [ 2 ]
Las radiografías , las resonancias magnéticas y otras pruebas de diagnóstico por imagen pueden utilizarse para detectar signos de inflamación y daño en las articulaciones sacroilíacas. Por lo general, un especialista en columna vertebral solicitará una prueba de diagnóstico por imagen si sospecha que la espondilitis anquilosante u otro tipo de artritis es la causa principal de la inflamación y el dolor.
Tratamiento
El tratamiento puede variar según la gravedad de la afección, su causa y la intensidad del dolor que experimenta el paciente. Sin embargo, generalmente se divide en dos categorías: no quirúrgico y quirúrgico.
No quirúrgico
En la mayoría de los casos, la sacroileítis se puede tratar sin cirugía. A menudo, los pacientes encuentran alivio con una combinación de reposo, terapia de calor/frío, fisioterapia y medicamentos antiinflamatorios, como el ibuprofeno . En conjunto, estos tratamientos sencillos ayudan a reducir la inflamación en las articulaciones sacroilíacas afectadas. [ 2 ] Si la causa es una afección inflamatoria como la espondiloartritis , el tratamiento puede incluir AINE u otros fármacos destinados a detener la progresión de la enfermedad. [ 9 ]
Para las formas más graves de sacroileítis, se pueden recomendar inyecciones en la articulación sacroilíaca para aliviar los síntomas. Si se opta por este tratamiento, el médico inyectará un anestésico local, generalmente lidocaína , y un esteroide con potentes propiedades antiinflamatorias en la articulación, guiado por fluoroscopia . [ 10 ] Estas inyecciones de esteroides se pueden administrar hasta tres o cuatro veces al año y deben complementarse con fisioterapia para rehabilitar la articulación afectada.
Quirúrgico
La cirugía suele ser el último recurso para tratar la sacroileítis y rara vez es necesaria. Sin embargo, puede ser una opción viable para pacientes que sufren dolor intenso que no responde a tratamientos no quirúrgicos y que afecta significativamente su calidad de vida. En estos casos, un procedimiento mínimamente invasivo conocido como artrodesis sacroilíaca puede estabilizar eficazmente la articulación y aumentar su capacidad de carga mediante su fusión. [ 11 ]
Experimental
Actualmente se está realizando un ensayo clínico con un tratamiento no invasivo basado en ultrasonido focalizado de alta intensidad guiado por imágenes de fluoroscopia de rayos X para calentar y destruir el tejido neural. [ 12 ]
Véase también
Referencias
- ↑ Slobodin, Gleb; Rimar, Doron; Boulman, Nina; Kaly, Lisa; Rozenbaum, Michael; Rosner, Itzhak; Odeh, Majed (2016-02-04). "Sacroileítis aguda". Clinical Rheumatology . 35 (4): 851– 856. doi : 10.1007/s10067-016-3200-6 . ISSN 0770-3198 . PMID 26847855 . S2CID 39189123 .
- ^ " Sacroileítis " . Clínica Mayo. 9 de enero de 2013.
- ↑ "Definición de itis" . MedicineNet . Consultado el 13 de enero de 2017 .
- ↑ "Sacroileítis - Descripción general" . Clínica Mayo .
- ↑ Slobodin, Gleb; Rimar, Doron; Boulman, Nina; Kaly, Lisa; Rozenbaum, Michael; Rosner, Itzhak; Odeh, Majed (2016-02-04). "Sacroileítis aguda". Clinical Rheumatology . 35 (4): 851– 856. doi : 10.1007/s10067-016-3200-6 . ISSN 0770-3198 . PMID 26847855 . S2CID 39189123 .
- ↑ Ibrar Majid; James Childs; Manoj Khatri (12 de octubre de 2011). "Respuesta rápida: dolor radicular y dolor axial de espalda: dos entidades únicas" . BMJ . Consultado el 4 de noviembre de 2025 .
- ↑ "Sacroileítis: síntomas y causas" . Clínica Mayo .
- ↑ Scott, Kevin R.; Rising, Kristin L.; Conlon, Lauren Weinberger (2014). "Sacroileítis infecciosa". The Journal of Emergency Medicine . 47 (3): e83– e84. doi : 10.1016/j.jemermed.2014.05.001 . PMID 24950942 .
- ↑ Akkoc, Nurullah; van der Linden, Sjef; Khan, Muhammad Asim (junio de 2006). "Espondilitis anquilosante y terapia modificadora de síntomas frente a terapia modificadora de la enfermedad". Best Practice & Research. Clinical Rheumatology . 20 (3): 539– 557. doi : 10.1016/j.berh.2006.03.003 . ISSN 1521-6942 . PMID 16777581 .
- ↑ "Información sobre inyecciones en la articulación sacroilíaca" . SpineUniverse . Consultado el 13 de enero de 2017 .
- ^ Kancherla, Vamsi; McGowan, Shane; Audley, Bretaña; Sokunbi, Gbolabo O.; Puccio, Steven T. (2015). "Resultados tempranos después de la fusión percutánea de la articulación sacroilíaca". El diario de la columna vertebral . 15 (10): S255. doi : 10.1016/j.spinee.2015.07.392 .
- ↑ https://www.fusfoundation.org/posts/focused-ultrasound-for-sacroiliac-joint-pain-clinical-trial/
Enlaces externos
- Trastornos de la columna vertebral