Hispanopedia WikiEl ligamento sacrotuberoso ( ligamento sacrociático mayor o posterior ) se sitúa en la parte inferior y posterior de la pelvis . Es plano y de forma triangular; más estrecho en el centro que en los extremos.
Estructura
Se extiende desde el sacro (los tubérculos sacros transversos inferiores , los márgenes inferiores del sacro y el cóccix superior [ 1 ] ) hasta la tuberosidad del isquion . Es un remanente de parte del músculo bíceps femoral . El ligamento sacrotuberoso se inserta por su base ancha en la espina ilíaca posterosuperior, los ligamentos sacroilíacos posteriores (con los que se fusiona parcialmente), en los tubérculos sacros transversos inferiores y en los márgenes laterales del sacro inferior y el cóccix superior. Sus fibras oblicuas descienden lateralmente, convergiendo para formar una banda gruesa y estrecha que se ensancha de nuevo por debajo y se inserta en el margen medial de la tuberosidad isquiática. Luego se extiende a lo largo de la rama isquiática como el proceso falciforme, cuyo borde cóncavo se fusiona con la vaina fascial de los vasos pudendos internos y el nervio pudendo. Las fibras más bajas del glúteo mayor se insertan en la superficie posterior del ligamento; Las fibras superficiales de la parte inferior del ligamento se extienden hasta el tendón del bíceps femoral. El ligamento está perforado por las ramas coccígeas de la arteria glútea inferior, el nervio cutáneo perforante y filamentos del plexo coccígeo. [ 2 ]
Variación
Se observó la ausencia del proceso falciforme membranoso del ligamento sacrotuberoso en el 13% de los cadáveres . Cuando está presente, se extiende hacia la fosa isquioanal , recorriendo la rama isquiática y fusionándose con la fascia obturatriz .
Se encontró que el borde inferior del ligamento era directamente continuo con el tendón de origen de la cabeza larga del bíceps femoral en aproximadamente el 50% de los sujetos. [ 3 ] Por lo tanto, el bíceps femoral podría actuar para estabilizar la articulación sacroilíaca a través del ligamento sacrotuberoso.
Función
El ligamento sacrotuberoso contiene la rama coccígea de la arteria glútea inferior .
Importancia clínica
Si el nervio pudendo queda atrapado entre este ligamento y el ligamento sacroespinoso , provocando dolor perineal, se secciona quirúrgicamente el ligamento sacrotuberoso para aliviar el dolor.
Imágenes adicionales
Articulaciones de la pelvis. Vista anterior.
Las ramas superficiales de la arteria pudenda interna.
La cara posterior del recto queda expuesta tras la extirpación de la parte inferior del sacro y el cóccix.
La línea de Nélaton y el triángulo de Bryant.
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 309 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).
- ↑ Marios Loukas, Robert G Louis Jr, Barry Hallner, Ankmalika A Gupta y Dorothy White. (2006) "Consideraciones anatómicas y quirúrgicas del ligamento sacrotuberoso y su relevancia en el síndrome de atrapamiento del nervio pudendo" Surg Radiol Anat 28(2): 163–169
- ↑ Anatomía de Gray, 40.ª edición.
- ↑ Vleeming, A., R. Stoeckart, et al. (1989). "El ligamento sacrotuberoso: un enfoque conceptual de su función dinámica en la estabilización de la articulación sacroilíaca." Clinical Biomechanics 4(4): 200–203.
Enlaces externos
- Figura anatómica: 13:03-04 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center – "Músculos profundos de la región glútea con los músculos glúteo medio y mayor extirpados".
- Figura anatómica: 17:02-05 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center – "Vista posterior de los huesos y ligamentos de la articulación de la cadera".
- Fotografía anatómica: 41:os-0114 en el Centro Médico SUNY Downstate – "El perineo femenino"
- Fotografía anatómica: 42:12-0102 en el Centro Médico SUNY Downstate – "El perineo masculino y el pene: límites de la fosa isquioanal "
- Imagen anatómica: 9075 en el Centro Médico SUNY Downstate.
- cadera/ligamentos de cadera/ligamentos7 en el Departamento de Anatomía de la Facultad de Medicina de Dartmouth
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