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Salutogénesis

La salutogénesis es el estudio de los orígenes ( génesis ) de la salud ( salus ) y se centra en los factores que apoyan la salud y el bienestar humanos, en lugar de en los facto...

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La salutogénesis es el estudio de los orígenes ( génesis ) de la salud ( salus ) y se centra en los factores que apoyan la salud y el bienestar humanos, en lugar de en los factores que causan enfermedades ( patogénesis ). Más específicamente, el "modelo salutogénico" se ocupó originalmente de la relación entre la salud , el estrés y el afrontamiento a través de un estudio de los sobrevivientes del Holocausto . A pesar de pasar por la dramática tragedia del Holocausto, algunos sobrevivientes pudieron prosperar más tarde en la vida. El descubrimiento de que debe haber poderosos factores causantes de salud condujo al desarrollo de la salutogénesis. El término fue acuñado por Aaron Antonovsky [1] [2] (1923-1994), profesor de sociología médica . La pregunta salutogénica planteada por Aaron Antonovsky es: "¿Qué hace que las personas sean saludables?" Observó que el estrés es omnipresente, pero no todos los individuos tienen resultados negativos para la salud en respuesta al estrés. En cambio, algunas personas logran la salud a pesar de su exposición a factores de estrés potencialmente discapacitantes.

Continuum salud/bienestar-enfermedad (adaptado de Lindström & Eriksson, 2010, p. 13)

Antonovsky [1] identifica el paradigma dominante de la medicina occidental como patógeno, lo que a su vez conduce a una comprensión de la salud como dicotómica: uno está sano o enfermo. Para un enfoque salutogénico, es apropiado el continuo de bienestar/enfermedad en lugar de la dicotomía salud-enfermedad. Antonovsky identificó cuatro criterios que se deben utilizar para determinar la posición de una persona en el continuo: dolor, limitación funcional, implicación pronóstica e implicación de acción, cada uno de los cuales va desde nada en el extremo de bienestar hasta grave/potencialmente mortal/que requiere intervención en el extremo de la enfermedad. Más tarde escribió: "Un modelo de continuo, que nos ve a cada uno de nosotros, en un punto dado en el tiempo, en algún lugar a lo largo de un continuo 'salud/enfermedad' es, creo, una concepción más poderosa y más precisa de la realidad, que abre el camino para una teoría sólida de la promoción de la salud. [3]

En su libro de 1979, Salud, estrés y afrontamiento , Antonovsky describió una variedad de influencias que lo llevaron a la pregunta de cómo las personas sobreviven, se adaptan y superan incluso las experiencias de estrés de la vida más castigadoras. En su libro de 1987, Unraveling the Mysteries of Health , se centró más específicamente en un estudio de mujeres y envejecimiento; descubrió que el 29% de las mujeres que habían sobrevivido a los campos de concentración nazis tenían una salud emocional positiva, en comparación con el 51% de un grupo de control. Su intuición fue que el 29% de las sobrevivientes no estaban emocionalmente afectadas por el estrés. Antonovsky escribió: "Esta para mí fue la experiencia dramática que conscientemente me puso en el camino de formular lo que llegué a llamar el 'modelo salutogénico'". [2] Antonovsky vio su trabajo como dirigido principalmente a los campos de la psicología de la salud , la medicina conductual y la sociología de la salud. [2] Sin embargo, se ha aplicado en muchos campos diferentes, como el lugar de trabajo, [4] la enfermería, [5] la psiquiatría, [6] la medicina integrativa, [7] y la arquitectura sanitaria. [8] [9]

El glosario de términos de Promoción de la Salud de la Organización Mundial de la Salud define la salutogénesis de la siguiente manera:

"La salutogénesis describe cómo los recursos sociales e individuales ayudan a las personas a manejar el estrés y prosperar. La salutogénesis centra su atención en el estudio de los orígenes ( génesis ) de la salud ( salus ) y de los resultados positivos para la salud, moviéndose hacia el extremo positivo de un continuo de bienestar/enfermedad, en contraste con el estudio más habitual de los orígenes de la enfermedad y los factores de riesgo ( patogénesis ). La salutogénesis enfatiza la importancia del sentido de coherencia, una orientación individual o colectiva hacia la vida como algo comprensible, manejable y significativo. En la promoción de la salud, el enfoque salutogénico se centra en el fortalecimiento de los recursos y activos que ayudan a las personas a enfrentar situaciones adversas de la vida, promover el bienestar y la prosperidad". [10]

Modelo salutogénico de salud

El Modelo Salutogénico de Salud (2014, p. 2) basado en Antonovsky (1996)

El modelo salutogénico de salud muestra cómo las interrelaciones entre los factores estresantes y el manejo de la tensión, los recursos de resistencia generalizados y específicos, las experiencias de vida y el sentido de coherencia (SOC) afectan el estado de salud. En la teoría salutogénica, las personas luchan continuamente con los efectos de las dificultades y los factores estresantes. Por otro lado, existen los recursos de resistencia generalizados (GRR) y los recursos de resistencia específicos (SRR), que son todos los recursos que ayudan a una persona a afrontar y son eficaces para evitar o combatir una variedad de factores estresantes psicosociales.

Los recursos de resistencia generalizados permiten a las personas comprender y gestionar los acontecimientos. Antonovsky sostuvo que, con el tiempo, en respuesta a las experiencias positivas que proporciona el uso exitoso de diferentes recursos, una persona desarrollaría una actitud que era "en sí misma la herramienta esencial para afrontar la situación". [1] Algunos ejemplos de recursos de resistencia generalizados son el dinero, la fuerza del ego o el apoyo social.

Definición de oración de mapeo de un GRR (Antonovsky, 1979, p. 103)

Los recursos de resistencia específicos apoyan el afrontamiento “en situaciones particulares de tensión”. [1] La relación entre los GRR y los SRR es que, a través del sentido de coherencia, los GRR permiten reconocer, captar y utilizar los SRR de maneras que evitan que la tensión se convierta en estrés debilitante, suponiendo que haya SRR útiles disponibles. [11]

Los déficits generalizados de recursos harán que los mecanismos de afrontamiento fallen siempre que el sentido de coherencia no sea lo suficientemente sólido como para hacer frente a la situación actual. Esto provoca enfermedades y posiblemente incluso la muerte. Sin embargo, si el sentido de coherencia es alto, un factor estresante no necesariamente será dañino. Pero es el equilibrio entre los déficits generalizados de recursos y los recursos lo que determina si un factor será patógeno, neutral o saludable. [1] [2]

Sentido de coherencia (SOC)

El "sentido de coherencia" es una formulación teórica que proporciona una explicación central del papel del estrés en el funcionamiento humano. Antonovsky definió el sentido de coherencia como:

"una orientación global que expresa hasta qué punto uno tiene un sentimiento generalizado, duradero aunque dinámico de confianza en que (1) los estímulos que se derivan de los entornos internos y externos a lo largo de la vida son estructurados, predecibles y explicables; (2) los recursos están disponibles para que uno pueda satisfacer las demandas planteadas por estos estímulos; y (3) estas demandas son desafíos, dignos de inversión y compromiso". [2]

En su formulación, el sentido de coherencia tiene tres componentes:

  • Comprensibilidad : es la dimensión cognitiva del SOC y puede definirse como la creencia de que las cosas suceden de manera ordenada y predecible y la sensación de que usted puede comprender los eventos de su vida y predecir razonablemente lo que sucederá en el futuro.
  • Manejabilidad : es la dimensión conductual del SOC y puede definirse como la creencia de que usted tiene las habilidades o la capacidad, el apoyo, la ayuda o los recursos necesarios para ocuparse de las cosas, y que las cosas son manejables y están bajo su control.
  • Significado : es la dimensión motivacional del SOC y puede definirse como la creencia de que las cosas en la vida son interesantes y una fuente de satisfacción, que las cosas realmente valen la pena y que hay una buena razón o propósito para preocuparse por lo que sucede.

Aunque los tres componentes del SOC son necesarios, su importancia es desigual. La significatividad parece ser el más crucial. Sin este componente motivacional, es probable que la comprensión y la manejabilidad sean temporales. Sin embargo, cuando una persona está comprometida y se preocupa por los demás, el camino está abierto para obtener comprensión y recursos. [12]

Mecanismos que configuran el SOC: experiencias de vida

¿Cómo contribuye la interacción de la situación vital, los factores estresantes y los GRR a la conformación y el fortalecimiento del SOC? Antonovsky responde que es a través del patrón de las experiencias vitales de una persona y cómo estas determinan las tres dimensiones del SOC: “las experiencias consistentes proporcionan la base para el componente de comprensibilidad; un buen equilibrio de carga, para el componente de manejabilidad; y, menos claro de todos, la participación en la conformación del resultado, para el componente de significación”. [2] Aunque los recursos crónicos y los factores estresantes crónicos (véase la sección sobre Situaciones vitales) sientan las bases del SOC, Antonovsky [1] también afirma: “Paradójicamente, entonces, una medida de experiencias impredecibles –que invocan recursos hasta ahora desconocidos– es esencial para un fuerte sentido de coherencia”. Los eventos vitales estresantes fortalecen así el SOC a través de la “potenciación”, exigiendo una reorientación y el uso de nuevos recursos “enriqueciendo así el repertorio de una persona”. [1]

Grados de consistencia : Antonovsky [13] explica que la necesidad de estabilidad de los seres humanos se forma a partir de experiencias consistentes. “Pero sin reglas, pautas, criterios para establecer prioridades; sin algún hilo significativo de continuidad entre el pasado, el presente y el futuro; sin cierto grado de armonía, estamos perdidos. [13] Un SOC fuerte está vinculado a percepciones de valores y reglas estables que se pueden aplicar de manera flexible en distintas situaciones, y que se examinan y desarrollan constantemente incorporando nuevas experiencias al conjunto de reglas rectoras. [1]

Equilibrio de carga : “Las experiencias de carga son aquellas que nos exigen actuar, movilizar recursos para el desempeño de la tarea”. [13] La sobrecarga ocurre cuando no hay suficientes recursos para satisfacer la demanda y la subcarga ocurre cuando “la vida está tan estructurada que las habilidades, capacidades, intereses y potencial de uno no tienen un canal para expresarse”. [2] “Así como los músculos no utilizados se atrofian, también lo hacen las habilidades, capacidades y potencialidades no utilizadas”. [13] Una vez más, Antonovsky [2] enfatiza que esto varía según los entornos culturales. El equilibrio de carga ocurre cuando creemos que tenemos recursos a nuestra disposición para satisfacer la demanda. Antonovsky señala que incluso cuando las demandas recaen sobre un individuo, los recursos pueden ser proporcionados colectivamente, también descritos como “en manos de otros legítimos”. [14]

Participación : Antonovsky [2] señala que las experiencias de vida que dan forma al significado son aquellas en las que hemos elegido participar, para enfrentar los problemas que plantea la experiencia. “Cuando otros deciden todo por nosotros –cuando establecen la tarea, formulan las reglas y gestionan el resultado– y no tenemos voz ni voto en el asunto, nos vemos reducidos a objetos. Un mundo así experimentado como indiferente a lo que hacemos llega a ser visto como un mundo carente de significado”. [2] En otro lugar, Antonovsky [13] enfatiza que es el “participar” lo que es significativo (no el decidir o el controlar) y que la actividad debería ser valorada socialmente.

Medición del sentido de coherencia

El Cuestionario de Orientación a la Vida, compuesto por 29 ítems (conocido como SOC-29), fue desarrollado por Antonovsky [2] utilizando una teoría de facetas para medir el sentido de coherencia. La escala incluye ítems para medir los tres componentes del SOC: comprensibilidad (11 ítems), manejabilidad (10 ítems) y significatividad (8 ítems). Las respuestas se dan en una escala diferencial semántica de 1 a 7 y, después de recodificar los ítems con puntuación inversa, se suman para producir una puntuación total que va de 29 a 203. Una versión más corta, SOC-13, proporciona una puntuación total de entre 13 y 91 puntos.

Las escalas SOC se han traducido a más de 50 idiomas [15] y se consideran aplicables en todas las culturas para evaluar la capacidad de una persona para mantener la salud a pesar del estrés. Además de las escalas SOC-29 y SOC-13, que miden el sentido de coherencia individual, se han desarrollado otras versiones, como escalas para medir la coherencia familiar y una adaptación específica para niños. [16]

Enfoques colectivos y específicos del entorno para el sentido de coherencia

Antonovsky y el sentido colectivo de coherencia

En Desentrañando el misterio de la salud , Antonovsky [2] dedica una sección del libro a “El SOC como propiedad grupal”. Está de acuerdo en que es posible determinar las propiedades estructurales de una colectividad e incluso, aunque de manera más compleja, las propiedades culturales de un grupo, como las normas y los valores, pero cuestiona si una colectividad puede caracterizarse como poseedora de una cosmovisión común. Una forma de determinar el SOC grupal podría ser agregar el SOC de los individuos del grupo o, alternativamente, “investigar las percepciones de los miembros individuales del grupo sobre cómo el grupo ve el mundo”. Antonovsky describe su creciente malestar con respecto al SOC grupal a medida que la colectividad se vuelve más grande, más compleja y más diversa; es necesario que haya un “sentido de conciencia grupal, de una colectividad subjetivamente identificable” antes de que pueda haber un SOC grupal. Sin embargo, cuando hay estresores colectivos, “problemas que enfrentan a toda la colectividad”, e incluso al lidiar con algunos estresores individuales, es necesario utilizar los recursos grupales. “Frente a los factores de estrés colectivos, la fuerza del grupo, más que la del individuo, el SOC es a menudo decisivo en la gestión de la tensión”. Más adelante, expresa dificultades con el concepto: “decir que 'el colectivo piensa, siente, percibe' es, creo, lo más problemático”. [3] Sin embargo, en otro lugar, menciona que el “énfasis en los recursos y las tácticas de afrontamiento flexibles” del constructo SOC es apropiado para su aplicación en el estudio de los procesos de estrés colectivo y el afrontamiento. [17]

Sentido de Coherencia Familiar (SOFC)

Antonovsky y Sourani [18] desarrollaron una escala de 26 ítems para medir el sentido de coherencia familiar (FSOC). En lugar de centrarse en la orientación global de la familia hacia la vida, se centró en la percepción de la díada conyugal de la coherencia familiar (la vida familiar como comprensible, manejable y significativa) y cómo esto se relaciona con la adaptación familiar frente a un factor estresante. Sagy y Antonovsky, [19] en un estudio sobre el sentido de coherencia familiar y la transición a la jubilación, volvieron a utilizar el SOC 29 (es decir, medir el SOC individual) entre sus medidas. Reconocen que la jubilación afecta no solo a la persona que se jubila, sino también a su familia. Habiendo medido el SOC individual, consideraron cuatro modelos para representar el SOC familiar (FSOC): 1. Agregación, donde el FSOC se calcula como el promedio de la suma de los SOC individuales; 2. Patogénico, donde el FSOC está representado por el miembro más débil con el SOC individual más bajo; 3. Salutogénico, donde el FSOC se expresa por el SOC del miembro más fuerte y, 4. Un modelo de consenso basado en el supuesto de que el acuerdo entre los miembros de la familia mejora el afrontamiento. En ese estudio se encontró que la medida salutogénica de la familia era el mejor predictor de la salud del jubilado. Más tarde, Sagy [20] desarrolló una escala de sentido de coherencia familiar (SOFC) que examina la percepción cognitiva de la propia familia, de su visión del mundo y de cómo afronta las tensiones de la vida. La escala, una versión elaborada del SOC personal, incluye 12 ítems, y se encontró que era un predictor del ajuste a las situaciones de estrés y la salud mental entre niños, adolescentes y adultos. [21] Nota: Recientemente, el término "sentido de coherencia familiar" ha sido reemplazado por "sentido de coherencia familiar (SOFC)" en consonancia con los términos SOCC y SONC.

Sentido de coherencia comunitaria (SOCC)

El sentido de coherencia comunitaria (SOCC) se ha desarrollado como un concepto que extiende el sentido de coherencia (SOC) a nivel individual al nivel comunitario. [22] Abarca las percepciones de la comprensión, la capacidad de gestión y la significatividad de la comunidad, y refleja cómo los miembros ven su comunidad como predecible, solidaria y significativa. La investigación se ha centrado principalmente en la relación entre el SOCC y el bienestar, la salud mental y la resiliencia ante eventos estresantes. [23] [24] Por ejemplo, se ha vinculado un SOCC fuerte con una mayor resiliencia durante las crisis y una disminución de los comportamientos no saludables entre los miembros de la comunidad. [25] Estudios recientes han ampliado el alcance del SOCC para incluir su impacto en las relaciones intergrupales, la apertura hacia los demás y los procesos de reconciliación. Estos estudios conectan el SOCC con conceptos sociales más amplios como la identidad social, la aculturación, los estudios de conflictos y los procesos de paz. Exploran cómo un colectivo con un SOCC fuerte percibe, siente o se comporta hacia los demás, y si un SOCC fuerte está asociado con la apertura o más bien con el apego a identidades rígidas del endogrupo y una menor apertura hacia los demás. [26] [27] En diferentes contextos sociales, particularmente en situaciones de conflicto, se ha demostrado que el SOCC influye significativamente en la dinámica grupal. Por ejemplo, en las comunidades religiosas de Israel, un SOCC fuerte se asoció con una mayor aceptación de las narrativas del endogrupo y el rechazo de las narrativas del exogrupo, lo que llevó a una tendencia a las estrategias de separación en los conflictos. Este patrón sugiere que, si bien el SOCC puede ser un factor salutogénico en la promoción de la resiliencia comunitaria y la salud mental, también puede actuar como una barrera para las relaciones intergrupales positivas, particularmente en conflictos políticos, étnicos o religiosos intratables. En estas situaciones, los miembros de la comunidad con un SOCC fuerte tienen más probabilidades de adherirse a sus propias narrativas colectivas y rechazar las de los exogrupos, lo que potencialmente perpetua el conflicto y obstaculiza la reconciliación. [28] [29] La revisión de la literatura reciente sobre el SOCC [30] demuestra su doble función como factor salutogénico en el fomento de la resiliencia comunitaria y la salud mental y como posible barrera para las relaciones intergrupales positivas. Esta complejidad resalta la necesidad de enfoques matizados en la resolución de conflictos y el desarrollo comunitario, teniendo en cuenta el impacto del SOCC en la dinámica grupal y las relaciones intergrupales. Comprender y abordar las formas en que el SOCC fuerte contribuye al conflicto y la separación, así como explorar los factores mediadores y las diferencias individuales, podría proporcionar nuevas perspectivas para fomentar la apertura y la reconciliación en comunidades divididas.

Sentido de coherencia nacional (SONC)

El concepto de Sentido de Coherencia Nacional (SONC), introducido por Sagy, [31] es un modelo salutogénico aplicado a nivel nacional, que refleja la tendencia de un grupo nacional a percibirse a sí mismo como comprensible, significativo y manejable. Este concepto extiende el "sentido de coherencia" (SOC) a nivel individual a una dimensión colectiva, integrando la identidad nacional y las experiencias grupales en su marco. SONC se aplicó para comprender cómo la identidad nacional influye en el bienestar y las actitudes individuales y colectivas, particularmente en situaciones de conflicto. Este concepto ha sido particularmente esclarecedor en estudios de conflictos, como el conflicto israelí-palestino, donde se observó que un SONC fuerte puede correlacionarse con una menor apertura a las narrativas opuestas y puede actuar como una barrera para los procesos de reconciliación. [32] Las investigaciones indican que el SONC elevado, particularmente en tiempos de conflicto o estrés, puede reforzar las narrativas nacionales y disminuir la voluntad de legitimar las perspectivas de los "grupos externos". [33] Esta tendencia tiene profundas implicaciones para la resolución de conflictos y los esfuerzos de construcción de la paz, destacando la necesidad de estrategias que equilibren la coherencia nacional con la apertura y la empatía hacia diferentes narrativas. El papel de las SONC no se limita a los conflictos políticos, sino que también se extiende a situaciones sociopolíticas como las pandemias, donde se relaciona con la confianza en el gobierno y los resultados de salud mental. [34] [35] [28] Por lo tanto, comprender las SONC puede ofrecer información valiosa sobre la interacción entre la identidad nacional, la cohesión social y la dinámica del conflicto, crucial para formular intervenciones efectivas en sociedades divididas. En esencia, las SONC son un arma de doble filo: brindan seguridad psicológica y continuidad dentro de un grupo, pero también pueden contribuir a la tensión y el conflicto intergrupales cuando se vuelven demasiado rígidas o excluyentes. [36]

La Carta de Ottawa [37] establece que la salud es creada y vivida por las personas dentro de sus entornos de vida cotidianos (es decir, donde aprenden, trabajan, juegan, aman). Basándose en el Modelo Salutogénico de Salud, esto plantea la cuestión de hasta qué punto las personas experimentan un sentido de coherencia no sólo en general (“Orientación Global a la Vida”), sino también específicamente en la interacción con estos entornos cotidianos. Antonovsky ya creía que el SOC general “puede ser modificado, perjudicial o beneficiosamente, por la naturaleza del entorno de trabajo” [2] y describió las características del trabajo que están potencialmente relacionadas con el sentido de coherencia, un lugar de trabajo donde las personas experimentan significado, manejabilidad y comprensibilidad. Siguiendo esta idea, Bauer y Jenny sugirieron el concepto de “Sentido de Coherencia Relacionada con el Trabajo” (Work-SoC), definido como la comprensibilidad, manejabilidad y significado percibidos de la situación laboral actual de un individuo. [38] [39] El SoC del trabajo es un concepto interactivo influenciado por e influyendo tanto en el SoC general subyacente como en la percepción y el manejo de las demandas y recursos relacionados con el trabajo. La escala alemana de nueve ítems del SoC del trabajo se ha traducido al inglés, noruego, finlandés, francés, italiano, español, holandés, japonés, chino y checo. Empíricamente, se ha demostrado que el SoC del trabajo está relacionado tanto con las demandas y recursos del trabajo como con el SoC general, así como con los resultados de salud relacionados con el trabajo, tanto negativos como positivos. [39] Las perspectivas salutogénicas también se tienen en cuenta en el diseño de las oficinas. [40] [41]

Desarrollos actuales de la teoría y la investigación sobre la salutogénesis

Inmediatamente después de la temprana muerte de Aaron Antonovsky en 1994, su trabajo fue adoptado y promovido principalmente en los países escandinavos por Bengt Lindström de la Escuela Nórdica de Salud Pública, quien había estado en estrecho intercambio con Antonovsky en los años anteriores. [42] Desde 1996, Bengt Lindström impartió regularmente cursos sobre promoción de la salud y salutogénesis en la Escuela Nórdica y lo introdujo como un tema regular en las Conferencias Nórdicas de Investigación sobre Promoción de la Salud desde entonces. Entre 2008 y 2015, organizó seminarios internacionales de investigación sobre salutogénesis. En 2010, Lindström y Eriksson publicaron The Hitchhiker's Guide to Salutogenesis: Salutogenic Pathways to Health Promotion, [43] actualmente disponible en inglés, español, catalán, francés, noruego, italiano, alemán y polaco. En 2007, Bengt Lindström, junto con Maurice Mittelmark, inició el “Grupo de trabajo global sobre salutogénesis” de la “Unión Internacional de Promoción y Educación para la Salud”, que presidió hasta 2017. [44] Este grupo inició la primera y segunda edición del Manual de salutogénesis [45] publicado en acceso abierto por Springer. Ambos libros muestran avances clave en el campo y cómo se ha aplicado la salutogénesis a diversos entornos y temas.

En 2017, Georg Bauer fundó el Centro de Salutogénesis en la Universidad de Zúrich [46] y asumió la dirección del Grupo de Trabajo Global. [47] En este año, el Grupo de Trabajo Global definió su misión de la siguiente manera: “avanzar y promover la ciencia de la salutogénesis (filosofía, teoría, metodología, evidencia) y, de esta manera, contribuir a la base científica de la promoción de la salud y la UIPES”. En el mismo año, el Grupo de Trabajo Global fundó la Sociedad para la Teoría y la Investigación sobre la Salutogénesis STARS [48] , organizada por el Centro de Salutogénesis. La Sociedad tiene como objetivo avanzar y promover la ciencia de la salutogénesis. Junto con el Grupo de Trabajo Global, organiza conferencias internacionales periódicas sobre salutogénesis.

Véase también

Referencias

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Lectura adicional

  • Becker, CM, Glascoff, MA y Felts, WM (2010). “Salutogénesis 30 años después: ¿hacia dónde vamos desde aquí?”, International Electronic Journal of Health Education, 13, 25–32. Se puede acceder en: [1]
  • Estudiar la salud frente a estudiar la enfermedad - Aaron Antonovsky. Conferencia en el Congreso de Psicología Clínica y Psicoterapia, Berlín, 19 de febrero de 1990.
  • Cómo afrontar las amenazas existenciales y la inevitabilidad de pedir significado - Peter Novak. Una perspectiva filosófica
  • Empiece a tener sentido - Empiece a tener sentido; Aplicación de un modelo salutogénico al diseño arquitectónico para la atención psiquiátrica - Jan Golembiewski. Un método para aplicar la teoría salutogénica.
  • Salutogénesis
  • Bengt Lindström, "Salutogénesis – una introducción"
  • Golembiewski, J. (2012). "Diseño salutogénico: la base neuronal para entornos promotores de la salud". Revista científica World Health Design 5(4): 62–68. https://www.academia.edu/2456916/Salutogenic_design_The_neural_basis_for_health_promoting_environments
  • Mayer, C.-H. y Krause, C. (Eds.) (2012): Explorando la salud mental: discursos teóricos y empíricos sobre la salutogénesis. Pabst Science Publishers.
  • Mayer, C.-H. y Hausner, s. (Eds.) (2015): Salutogene Aufstellungen. Beiträge zur Gesundheitsförderung in der systemischen Arbeit. - Vandenhoeck y Ruprecht
  • Mittelmark, MB, Sagy, S., Eriksson, M., Bauer, G., Pelikan, JM, Lindström, B., Espnes, GA (Eds.) (2016): The Handbook of Salutogenesis Descripción general completa de la salutogénesis y su contribución a la teoría de la promoción de la salud.
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