Fascia de Scarpa

La fascia de Scarpa es la capa membranosa profunda (estrato membranoso) de la fascia superficial del abdomen. Es una capa de la pared abdominal anterior . Se encuentra debajo de la fascia de Camper y superficial al músculo oblicuo externo .

Es más delgada y membranosa que la fascia superficial de Camper , y contiene una cantidad considerable de fibras elásticas de color naranja.

Está conectada de forma laxa por tejido areolar a la aponeurosis del músculo oblicuo externo , pero en la línea media está más íntimamente adherida a la línea alba y a la sínfisis púbica , y en el varón, se prolonga hasta el dorso del pene , formando el ligamento fundiforme ; por encima, es continua con la fascia superficial sobre el resto del tronco ; inferiormente, es continua con la fascia de Colles del perineo ; sin embargo, no se extiende hasta el muslo ya que solo se une a su fascia, que se conoce como fascia lata ; medialmente y por debajo, continúa sobre el pene y el cordón espermático hasta el escroto , donde ayuda a formar el dartos .

Desde el escroto, se puede seguir su trayecto hacia atrás hasta continuar con la capa profunda de la fascia superficial del perineo (fascia perineal superficial o fascia de Colles).

En la mujer, se continúa en los labios mayores y desde allí hasta la fascia de Colles. La fascia de Scarpa también se engrosa formando una estructura colagenosa llamada ligamento fundiforme del clítoris . ^{[ 1 ]}

Recibe su nombre del anatomista italiano Antonio Scarpa . ^{[ 2 ]} Su descripción de la fascia superficial membranosa es vaga en su monografía sobre hernias de 1809. ^{[ 3 ]} Las ilustraciones a tamaño natural incluidas por Scarpa no identifican la capa, aunque algunas muestran todas las demás capas anatómicas de la pared abdominal en la región inguinal. Una posible descripción de la fascia se encuentra en el texto que trata sobre la hernia femoral (llamada crural) en el hombre. Scarpa describe que "debajo de la piel" encontramos "una capa de sustancia condensada que forma la segunda cubierta de la hernia" que se adhiere a "la aponeurosis de la fascia lata". Un poco más adelante describe esta capa como membranosa y cree que tiene un papel en la contención de esta hernia en particular. En 1810, Abraham Colles describió métodos detallados de disección para exponer la fascia superficial membranosa en el abdomen inferior y la región inguino-perineal, incluyendo el pene y el escroto. Colles asoció claramente la limitación subcutánea de la extravasación de orina de una uretra rota con las inserciones de la fascia superficial membranosa en estructuras más profundas. ^{[ 4 ]}

La creencia de Scarpa de que la fascia impide la formación de hernias no se considera válida hoy en día. Algunos anatomistas sugieren que la fascia superficial membranosa es el andamiaje que une la piel a las estructuras más profundas, de modo que la piel no se descuelga por la gravedad, sino que se estira cuando el cuerpo se flexiona o cambia de forma con el ejercicio. ^{[ 4 ]} La unión de la fascia a las capas más profundas confina el líquido que puede provenir del interior del cuerpo en ciertas enfermedades, dando lugar a signos clínicos como la ruptura uretral observada por Colles y los hematomas en el signo de Cullen o el signo de Grey Turner . ^{[ 4 ]}

Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 408 de  la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).