Prueba de Schick

La prueba de Schick , desarrollada en 1913, ^{[ 1 ]} es una prueba cutánea que se utiliza para determinar si una persona es susceptible o no a la difteria . ^{[ 2 ]} Recibió su nombre de su inventor, Béla Schick (1877–1967), un pediatra estadounidense de origen húngaro.

La prueba es un procedimiento sencillo. Se inyecta intradérmicamente una pequeña cantidad (0,1 ml) de toxina diftérica diluida (1/50 MLD ) en un brazo de la persona y una toxina inactivada por calor en el otro, como control. Si la persona no tiene suficientes anticuerpos para combatirla, la piel alrededor de la inyección se enrojecerá e inflamará, lo que indica un resultado positivo. Esta inflamación desaparece después de unos días. Si la persona tiene inmunidad, la inflamación y el enrojecimiento serán mínimos o inexistentes, lo que indica un resultado negativo.

Los resultados pueden interpretarse como: ^{[ 3 ]}

1. Resultado positivo: cuando la prueba produce una roncha de 5 a 10  mm de diámetro, que alcanza su máxima intensidad entre cuatro y siete días después. El brazo de control no muestra reacción. Esto indica que el sujeto carece de anticuerpos contra la toxina y, por lo tanto, es susceptible a la enfermedad.
2. Pseudopositivo: se produce cuando solo hay una inflamación de color rojo ( eritema ) que desaparece en cuatro días. Esto ocurre en ambos brazos, ya que el sujeto es inmune pero hipersensible a la toxina.
3. Reacción negativa: Indica que la persona es inmune.
4. Reacción combinada: La imagen inicial es similar a la de una pseudorreacción, pero el eritema desaparece después de cuatro días solo en el grupo de control. En el grupo de prueba, progresa hasta convertirse en un resultado positivo típico. Se interpreta que el sujeto es tanto susceptible como hipersensible.

La prueba se creó cuando los agentes inmunizantes eran escasos y poco seguros; sin embargo, a medida que se dispuso de toxoides más nuevos y seguros , las pruebas de susceptibilidad dejaron de ser necesarias.

• Diccionario médico enciclopédico de Taber , 20.ª ed. (2005).