Durante la inducción de la anestesia general , cuando un gran volumen de gas (por ejemplo, óxido nitroso ) es absorbido desde los alvéolos hacia la sangre capilar pulmonar, aumenta la concentración de gases que permanecen en los alvéolos. Esto produce efectos conocidos como el segundo efecto del gas [ 1 ] y el " efecto de concentración ". Estos efectos se deben a la contracción del volumen alveolar asociada con la absorción del óxido nitroso. Explicaciones previas de Edmond I. Eger y Robert K. Stoelting han aludido a un volumen corriente inspirado adicional debido a una posible presión intrapulmonar negativa asociada con la absorción del óxido nitroso. [ 2 ]
Existen dos patrones respiratorios extremos y el volumen corriente inspirado adicional es una construcción artificial asociada a uno de estos patrones. [ 3 ] Por lo tanto, es el cambio de volumen el que realmente causa los efectos.
Ejemplos
Un ejemplo aplicable del diccionario médico de Stedman es que, cuando se inhala una concentración constante de un anestésico como el halotano , el aumento de la concentración alveolar se acelera por la administración concomitante de óxido nitroso, porque la captación alveolar de este último crea una presión intrapulmonar subatmosférica potencial que conduce a un aumento del flujo traqueal.
Véase también
Referencias
- ↑ Epstein, RM; Rackow, H.; Salanitre, E.; Wolf, GL (1964). "Influencia del efecto de concentración en la absorción de mezclas anestésicas: el segundo efecto del gas" . Anesthesiology . 25 (3): 364– 371. doi : 10.1097/00000542-196405000-00015 . PMID 14156577 .
- ↑ Stoelting, RK; Eger,EI (1969). "Una explicación adicional para el segundo efecto del gas: un efecto de concentración" . Anesthesiology . 30 (3): 273– 277. doi : 10.1097/00000542-196903000-00007 . PMID 5778096 .
- ↑ Korman, B.; Mapleson, WW (mayo de 1997). "Concentración y efectos del segundo gas: ¿se puede mejorar la explicación aceptada?" . British Journal of Anaesthesia . 78 (5): 618– 625. doi : 10.1093/bja/78.5.618 . PMID 9175984 .
- Anestesia