Hispanopedia Wiki
El ventilador oscilatorio de alta frecuencia SensorMedics es un ventilador mecánico patentado de alta frecuencia (>150 R f ) diseñado y fabricado por SensorMedics Corp. de Yorba Linda, California . Después de una serie de adquisiciones, Vyaire Medical, Inc. comercializó el producto como ventiladores HFOV 3100A/B. [ 1 ] El modelo 3100 (más tarde 3100A) recibió la aprobación previa a la comercialización de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) en 1991 para el tratamiento de todas las formas de insuficiencia respiratoria en pacientes neonatales . [ 2 ] En 1995, recibió la aprobación previa a la comercialización para aplicación pediátrica sin límite de peso superior para tratar a pacientes seleccionados que fallan con la ventilación convencional.
3100A
El modelo 3100A se utiliza para bebés y niños menores de 35 kilogramos (<35 kg). [ 3 ]
3100B
El modelo 3100B se utiliza para todas las demás personas que pesen más de 35 kilogramos. [ 3 ]
Controles y ajustes
Flujo sesgado
Ajustar el flujo de polarización afecta la presión arterial media (Paw ) . Reducir el flujo de polarización puede disminuir el trabajo respiratorio y facilitar el destete.
- Rangos típicos
- Prematuro 8–15 LPM
- A corto plazo, 10-20 LPM
- Niño pequeño 15–25 LPM
- Niño grande 20–30 LPM
Ajustar
Este control establece la presión media de las vías respiratorias, lo que afecta directamente al volumen pulmonar y a la oxigenación.
El ajuste inicial es ligeramente superior a la presión media de las vías respiratorias en la ventilación convencional.
Fuerza
El desplazamiento del pistón se controla mediante el ajuste de potencia. La potencia modifica la ventilación y, por lo tanto, modifica los niveles de PaCO2 en sangre .
- Valores típicos
Comience con una potencia de 2.0 y ajústela para que el movimiento del pecho llegue hasta el ombligo.
Tiempo inspiratorio %
T i% es el porcentaje de tiempo asignado para la inspiración. Una vez establecido este valor, rara vez es necesario modificarlo.
- Valores típicos
- El fabricante recomienda un 33% para casi todas las aplicaciones.
- Se recomienda hasta un 50 % en situaciones donde sea necesario el reclutamiento pulmonar.
- Cualquier tiempo inspiratorio superior al 33 % puede provocar atrapamiento aéreo y barotrauma. Ajustar la presión media de las vías respiratorias 1-2 cm de H2O por encima de la PAM establecida durante unos minutos y luego reducirla gradualmente hasta la PAM original permite reclutar los alvéolos de forma segura.
Frecuencia
La frecuencia (R f ) es el número de respiraciones en un segundo, expresado en hercios (Hz). Un hercio equivale a 60 respiraciones por minuto (R f ).
- Valores y rangos típicos
- Cuanto menor sea el paciente, mayor será la frecuencia.
- Cuanto mayor sea el tamaño del paciente, menor será la frecuencia.
- Cambios en la frecuencia
- Disminución de la frecuencia = aumento del volumen corriente .
- Aumento de la frecuencia = disminución del volumen corriente.
Problemas
Dado que ni el 3100A ni el 3100B miden los volúmenes corrientes reales, es imposible realizar el destete con precisión; [ 4 ] como resultado, a algunos clínicos les resulta problemático utilizar estas máquinas para la ventilación oscilatoria. [ 4 ]
Referencias
- ↑ "Ventiladores HFOV 3100A/B" . Vyaire Medical . Consultado el 6 de julio de 2020 .
- ↑ "Aprobación previa a la comercialización (PMA)" . www.accessdata.fda.gov . Archivado del original el 6 de julio de 2020. Consultado el 6 de julio de 2020 .
- 1 2 Custer JW, Ahmed A, Kaczka DW, Mulreany DG, Hager DN, Simon BA, et al. (2011). "Comparación del rendimiento in vitro de los ventiladores oscilatorios de alta frecuencia Sensormedics 3100A y B". Pediatric Critical Care Medicine . 12 (4): e176–80. doi : 10.1097/PCC.0b013e3181fe3028 . PMID 21037502 . S2CID 205929354 .
- 1 2 Scott CJ, McGeorge AD, Hancock SW (1997). "Fallo de ventilación adecuada con el ventilador oscilatorio de alta frecuencia Sensormedics 3100A". Paediatr Anaesth . 7 (5): 432. PMID 9308072 .
- ventilación mecánica
- Terapia respiratoria
- Equipos médicos
- Neumología