Hispanopedia WikiLa banda moderadora (también conocida como trabécula septomarginal [ 1 ] ) es una estructura ubicada en el ventrículo derecho del corazón. Está compuesta por tejido conductor que se ramifica desde la rama derecha del haz de His (dentro del tabique interventricular) y está envuelto en músculo cardíaco. Dependiendo de la ubicación del músculo papilar anterior , la banda moderadora puede ser fácilmente visible o difícil de discernir.
Embriología
Gran parte del sistema de conducción se desarrolla a partir del anillo primario del corazón primitivo. A medida que el corazón se desarrolla y el tabique ventricular aún no se ha formado, existe un tracto de entrada, un ventrículo común donde el ventrículo izquierdo (VI) desemboca en el ventrículo derecho (VD), y luego un tracto de salida. El anillo primario es una banda de tejido especializado que envuelve la parte media de este ventrículo común y, a medida que el corazón se retuerce durante el desarrollo, se desarrolla en el haz de His, las ramas del haz, los anillos auriculoventriculares y la banda moderadora. [ 2 ] Es posible que la banda moderadora influya en la posición del músculo papilar anterior a medida que este se desarrolla a partir de la pared septal. Durante el desarrollo temprano, mientras el anillo primario se divide con la torsión del corazón, existe un circuito entre los anillos auriculoventriculares y la rama derecha del haz. Se cree que estas células conductoras sufren apoptosis y este circuito desaparece en el corazón desarrollado. Más información sobre esto en la sección de Importancia Clínica.
Estructura
La banda moderadora se localiza en el ventrículo derecho. Está formada por tejido conductor que se ramifica a partir de la rama derecha del haz de His y está envuelto en tejido muscular. Se conecta a la base del músculo papilar anterior. Si el músculo papilar anterior se encuentra más alejado del tabique interventricular, es probable que la banda moderadora sea más visible, mientras que si se encuentra más cerca del tabique, la banda moderadora será menos visible.
Función
La banda moderadora es importante porque transporta parte de la rama derecha del haz auriculoventricular del sistema de conducción del corazón hasta el músculo papilar anterior . [ 1 ] Este atajo es significativo por dos razones. Una es que ayuda a asegurar un tiempo de conducción igual en los ventrículos izquierdo y derecho, lo que permite una contracción coordinada del músculo papilar anterior. La segunda función de esta conexión tiene que ver con la disparidad entre el músculo ventricular derecho e izquierdo. El ventrículo izquierdo bombea a todo el cuerpo, mientras que el ventrículo derecho bombea solo a los pulmones; el miocardio del ventrículo izquierdo es mucho más grande y puede generar una contracción mucho más fuerte. Debido a esta diferencia, cuando el corazón se contrae, existe la posibilidad de que el ventrículo izquierdo tire del ventrículo derecho y disminuya la contractilidad del músculo ventricular derecho. Para contrarrestar esto, la banda moderadora permite que el ventrículo derecho se tense antes de que el ventrículo izquierdo se contraiga, de modo que el ventrículo izquierdo no tire del ventrículo derecho de manera adversa.
Importancia clínica
La banda moderadora es utilizada frecuentemente por radiólogos y obstetras para identificar más fácilmente el ventrículo derecho en la ecografía prenatal . También se cree que la banda moderadora desempeña un papel importante en la taquicardia de Mahaim, causada por las fibras de Mahaim. La taquicardia de Mahaim es una arritmia cardíaca causada por una vía accesoria en el ventrículo derecho. Específicamente, se cree que la vía accesoria en cuestión es un remanente de la conexión entre la banda moderadora primitiva y el anillo auriculoventricular de tejido conductor ubicado dentro del vestíbulo de la válvula tricúspide. Si el tejido conductor que existe en el corazón primitivo como una extensión de la banda moderadora, que conecta el anillo auriculoventricular derecho con la rama derecha del haz de His, no apoptótica y no se desarrolla en músculo funcional, permanecerá un circuito accesorio en el corazón adulto, conocido como fibras de Mahaim. Se cree que este circuito accesorio, que consta de la rama derecha del haz de His, la banda moderadora, las fibras de Mahaim, que llega a la aurícula derecha a través del anillo auriculoventricular derecho y se conecta al nodo auriculoventricular , es lo que causa la taquicardia de Mahaim. [ 2 ]
Historia
Se creía que, debido a sus inserciones, prevenía la sobredistensión del ventrículo , y se la denominó "banda moderadora". Fue descrita por primera vez por Leonardo da Vinci en sus estudios de anatomía humana.
Imágenes adicionales
Ubicación de la banda del moderador
Véase también
Referencias
- 1 2 Whitaker, Robert H. (2014-08-01). "Anatomía del corazón" . Medicina . Medicina Cardiovascular Parte 1 de 4. 42 (8): 406– 408. doi : 10.1016/j.mpmed.2014.05.007 . ISSN 1357-3039 .
- ^ Jongbloed , MRM; Wijffels, MCEF; Schalij, MJ; Blom, NA; Poelmann, RE; van der Laarse, A.; Mentink, TMM; Wang, Z.; Fishman, soldado americano; Gitenberger-de Groot, AC (15 de abril de 2005). "Desarrollo del tracto de entrada del ventrículo derecho y la banda moderadora" . Investigación de circulación . 96 (7): 776– 783. doi : 10.1161/01.RES.0000162000.03997.65 .
Enlaces externos
- Vídeos y fotos de la banda moderadora
- Foto de "trabiculación septomarginal" en acc.org
- Foto con la leyenda "banda moderadora" en tjc.edu
- Ecografía
- Corazón