Secuestro

Un secuestro (plural: sequestra) es un trozo de hueso muerto ^[1] que se ha separado durante el proceso de necrosis del hueso normal o sano.

Es una complicación (secuela) de la osteomielitis . El proceso patológico es el siguiente:

• La infección en el hueso provoca un aumento de la presión intramedular debido a los exudados inflamatorios.
• El periostio se desprende del ostium, lo que provoca una trombosis vascular.
• La necrosis ósea se produce por falta de riego sanguíneo.
• se forman secuestros

Los secuestros están rodeados de hueso esclerótico, que es relativamente avascular (sin irrigación sanguínea). Dentro del hueso mismo, los canales de Havers se bloquean con tejido cicatricial y el hueso queda rodeado de periostio engrosado. ^{[ cita requerida ]}

Debido a la naturaleza avascular de este hueso, los antibióticos que llegan a los sitios de infección a través del torrente sanguíneo penetran pobremente estos tejidos, de ahí la dificultad en el tratamiento de la osteomielitis crónica. ^{[ cita requerida ]}

Al mismo tiempo, se forma hueso nuevo (conocido como involucro ). Las aberturas en este involucro permiten que los desechos y los exudados (incluido el pus) pasen desde el secuestro a través de los trayectos sinusales hasta la piel. ^{[ cita requerida ]}

En raras ocasiones, un secuestro puede resultar un osteoma osteoide , un tumor raro del hueso.