Educación sexual basada únicamente en la abstinencia

Un metaanálisis de 2015 encontró que los programas centrados en la abstinencia no tenían efecto sobre la probabilidad de contraer ITS. ^{[ 16 ]}

Una revisión sistemática de Cochrane sugiere que la educación basada únicamente en la abstinencia no aumenta ni disminuye el riesgo de VIH en países de altos ingresos. ^{[ 4 ]} En el mundo en desarrollo hay una falta de evidencia de efecto. ^{[ 17 ]} En 2008, Douglas Kirby revisó la evidencia sobre la efectividad de los programas de educación basados ​​únicamente en la abstinencia y encontró poca evidencia que justificara el uso de dichos programas. ^{[ 18 ]} Un metaanálisis de 2011 encontró que era ineficaz para reducir el riesgo de infección por VIH entre adolescentes. ^{[ 19 ]} También se ha encontrado que la educación sobre la abstinencia incluye información médica engañosa y excluye información potencialmente vital sobre la reducción del riesgo sexual. ^{[ 20 ]} Un estudio de 2016 encontró que "los mandatos de educación sobre la abstinencia a nivel estatal no tienen efecto sobre las tasas de natalidad o aborto en adolescentes, aunque encontramos que las políticas a nivel estatal pueden afectar las tasas de enfermedades de transmisión sexual en adolescentes en algunos estados". ^{[ 21 ]}

La evidencia no respalda la educación sexual basada únicamente en la abstinencia hasta el matrimonio. ^{[ 22 ]} Investigaciones en Estados Unidos han encontrado que la educación basada únicamente en la abstinencia está relacionada con aumentos en las tasas de embarazo y natalidad adolescente. ^{[ 23 ]} Por otro lado, la educación sexual integral conduce a una reducción en las tasas de natalidad adolescente. ^{[ 24 ]} La disminución de las tasas de embarazo adolescente durante 1995-2002 se debió en gran medida a la mejora de los métodos anticonceptivos, y la reducción del riesgo de embarazo entre adolescentes de 18 o 19 años se debe a una menor cantidad de relaciones sexuales sin protección. ^{[ 25 ]}

Un informe de 2010 del Instituto Guttmacher señaló que las tasas de embarazo entre adolescentes de 15 a 19 años revirtieron su descenso en 2006, cerca del punto álgido de la campaña "Abstinencia solamente" en Estados Unidos. ^{[ 26 ]}

Aunque la educación sexual se ha relacionado con un retraso en la primera vez que se tienen relaciones sexuales, ^{[ 27 ]} los programas de abstinencia únicamente no han mostrado esta relación y no parecen influir en si los jóvenes comienzan a tener relaciones sexuales ni cuándo lo hacen. ^{[ 28 ]}

Los defensores de la educación sexual basada únicamente en la abstinencia argumentan que este enfoque es superior a la educación sexual integral porque enfatiza la enseñanza de la moral que limita el sexo al ámbito matrimonial, y que el sexo antes del matrimonio y a una edad temprana tiene graves consecuencias físicas y emocionales. ^{[ 29 ]} Además, los programas de abstinencia suelen enseñar a los jóvenes que el placer sexual se encuentra con mayor probabilidad dentro del matrimonio y, por lo tanto, que deben esperar a tener relaciones sexuales hasta estar casados. ^{[ 30 ]} La abstinencia generalmente pone gran énfasis en la importancia de la institución del matrimonio, que algunos defensores creen que permite a los jóvenes crecer y desarrollarse como individuos. ^{[ 31 ]}

Los defensores sugieren que la educación sexual integral fomenta la actividad sexual prematrimonial entre los adolescentes, lo cual debería desalentarse en una época en la que el VIH y otras ITS incurables están muy extendidas y el embarazo adolescente es una preocupación constante. Según el Instituto Guttmacher, ^{[ 32 ]} la AFLA, o Ley de Vida Familiar Adolescente, fue un programa de cinco años con costos estimados en alrededor de $250 millones. Muchos partidarios de la educación basada únicamente en la abstinencia lo hacen por la creencia de que las guías completas sobre sexo o la información sobre anticonceptivos finalmente resultarán en que los adolescentes busquen y participen activamente en actividades sexuales, ^{[ 23 ]} mientras que otros se oponen al respaldo de la anticoncepción por razones religiosas. ^{[ 33 ]} Los adultos pueden ver a los adolescentes como menos inteligentes y menos responsables, e incapaces de controlarse debido a sus hormonas. Como resultado, el deseo sexual de un adolescente es algo que necesita ser controlado, ^{[ 34 ]} dividiendo a los adolescentes en dos categorías separadas en la mente de los adultos: "los inocentes y los culpables, los vulnerables y los depredadores, los puros y los corruptores". ^{[ 35 ]}

Los opositores y críticos, entre los que se incluyen destacadas asociaciones profesionales de medicina, salud pública, salud adolescente y psicología, argumentan que dichos programas no proporcionan información suficiente para proteger la salud de los adolescentes. No solo la información es insuficiente, sino que los opositores creen que los jóvenes tienen derecho a recibir información completa sobre cómo protegerse y cuidar su salud sexual. ^{[ 36 ]} La información precisa es especialmente importante, ya que, si bien algunos defensores pueden afirmar que la abstinencia es un método eficaz, se ha constatado que un pequeño porcentaje de personas la practica realmente. ^{[ 36 ]}

Algunos críticos también argumentan que tales programas rozan la interferencia religiosa en la educación secular . Los opositores a la educación basada únicamente en la abstinencia cuestionan la afirmación de que la educación sexual integral alienta a los adolescentes a tener relaciones sexuales prematrimoniales. ^{[ 37 ]} La idea de que las relaciones sexuales solo deben ocurrir dentro del matrimonio también tiene serias implicaciones para las personas para quienes el matrimonio no es valorado o deseado, o no está disponible como una opción, particularmente las personas LGBT que viven en lugares donde el matrimonio entre personas del mismo sexo no es legal o socialmente aceptable. ^{[ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ]} La educación basada únicamente en la abstinencia a menudo es criticada por ser excesivamente heteronormativa , idealizando la institución del matrimonio heterosexual para denigrar las relaciones queer. ^{[ 43 ]} Además, la heteronormatividad de la educación basada únicamente en la abstinencia, así como el enfoque en el matrimonio, significa que los miembros de la comunidad LGBT nunca recibirán información formal sobre cómo practicar sexo seguro, lo cual es problemático, ya que ya tienen un mayor riesgo de contraer ITS. ^{[ 44 ]}

Según Advocates for Youth , la educación sexual basada únicamente en la abstinencia distorsiona la información sobre los anticonceptivos, al revelar solo las tasas de fracaso asociadas a su uso e ignorar la discusión sobre sus beneficios. ^{[ 45 ]} El lenguaje que rodea a la medicina y la salud se interpreta como objetivo y neutral. ^{[ 43 ]} Esta objetividad es luego adoptada por políticos y activistas conservadores para afirmar una autoridad que históricamente se fundamenta en la religión. ^{[ 46 ]}

La educación basada únicamente en la abstinencia no cuenta con el apoyo de la mayoría de los docentes, padres y estudiantes de las escuelas públicas. La mayoría de cada uno de estos grupos se opone a un currículo basado solo en la abstinencia y desea un currículo más completo. "Aunque más del 90% de los docentes cree que se debe enseñar a los estudiantes sobre anticoncepción... a uno de cada cuatro se le indica que no imparta la materia". Incluso cuando no existen normas que limiten la educación sexual a la abstinencia, los docentes pueden seguir impartiendo un currículo basado únicamente en la abstinencia por temor a represalias de la comunidad local. Los padres también desean que sus hijos aprendan sobre anticoncepción. "La mayoría de los padres (65%) cree que la educación sexual debe alentar a los jóvenes a retrasar la actividad sexual, pero también prepararlos para usar anticonceptivos y practicar sexo seguro una vez que se vuelven sexualmente activos". El 86% de los padres desea que las escuelas enseñen a sus hijos cómo hacerse pruebas de ETS, el 77% desea que sus hijos aprendan a hablar con su pareja sobre las ETS y los anticonceptivos, el 71% desea que aprendan a usar condones y el 68% desea que aprendan sobre el uso de otros métodos anticonceptivos. Los estudiantes también se oponen a la educación basada únicamente en la abstinencia. "Aproximadamente la mitad de los estudiantes de 7.º a 12.º grado informan que necesitan más información sobre qué hacer en caso de violación o agresión sexual , cómo hacerse la prueba del VIH y otras ETS, y cómo hablar con su pareja sobre anticoncepción y ETS". Claramente, existe una disparidad entre el tipo de currículo de educación sexual que desean los docentes, padres y estudiantes y lo que las políticas gubernamentales determinan que reciben. ^{[ 47 ]}

Otro problema para la educación sobre la abstinencia es la definición de abstinencia. Santelli (2006) afirma que no existe una definición estricta de abstinencia dentro de las directrices del gobierno federal de EE. UU. para la enseñanza de la educación sexual basada únicamente en la abstinencia, utilizando una mezcla de frases no específicas, como "posponer el sexo" o "nunca haber tenido sexo vaginal ", al tiempo que se utilizan términos o frases moralizantes como virgen , casto y "hacer un compromiso". ^{[ 36 ]} Esto ha dado como resultado que las actividades sexuales que no son pene-vaginales, incluyendo el sexo manual , el sexo oral y el sexo anal , se consideren fuera del alcance de la abstinencia sexual, lo que se denomina virginidad técnica . ^{[ 48 ]}

El Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del SIDA (PEPFAR) es la iniciativa del gobierno de los Estados Unidos para combatir el VIH/SIDA a nivel mundial. ^{[ 49 ]} PEPFAR trabaja con los gobiernos de 22 países en todo el mundo para crear programas sostenibles para prevenir el VIH y mejorar la vida de quienes lo padecen. ^{[ 50 ]} PEPFAR proporciona financiamiento a otros países para ayudar a combatir el VIH/SIDA. Lo hace con ciertas directrices y restricciones para los receptores. PEPFAR promueve un enfoque "ABC": Abstenerse, Ser fiel y usar condones. Los receptores de financiamiento pueden brindar información sobre condones a jóvenes mayores de 15 años, pero no pueden usar el financiamiento para proporcionar condones ni promover su uso. En los países que reciben fondos de PEPFAR, los adolescentes menores de 15 años no pueden recibir información sobre condones. ^{[ 51 ]} La razón detrás de esto es no fomentar la actividad sexual a pesar de la evidencia de que el uso de condones no causa promiscuidad . ^{[ 52 ]} PEPFAR se fundó en 2003 con el mandato de que el 33% de sus fondos destinados a la prevención se utilizaran para la educación basada únicamente en la abstinencia. Desde la reautorización en 2008, este mandato se eliminó, y se pasó a la directriz de gastar al menos el 50% en educación basada únicamente en la abstinencia. ^{[ 53 ]} El papel de los socios ha sido un área de debate en torno a PEPFAR. En 2006, el 23% de todos los socios comunitarios eran de base religiosa y existe un debate sobre si Estados Unidos debería permitir subvenciones específicamente destinadas a organizaciones religiosas y de prevención. ^{[ 54 ]} Algunos países que han recibido financiación de PEPFAR, en concreto Mozambique y Ruanda, han expresado su desagrado por el impulso de Estados Unidos a favor de la educación basada en la fe y la financiación basada únicamente en la abstinencia. ^{[ 54 ]} Grupos de derechos humanos han expresado su preocupación por la disminución de la disponibilidad de preservativos desde la participación de PEPFAR en la crisis mundial del SIDA. ^{[ 55 ]}

Los 1.300 millones de dólares que el gobierno estadounidense gastó en programas para promover la abstinencia en el África subsahariana no tuvieron un impacto significativo. ^{[ 56 ] [ 57 ] [ 58 ]}

La derecha cristiana , que inicialmente se oponía a los programas de educación sexual en las escuelas, comenzó a apoyar los programas de abstinencia únicamente debido a su énfasis en el matrimonio. ^{[ 59 ]} Como fuerza impulsora del movimiento de abstinencia, se han centrado en obtener más financiación para estos programas y también han tenido éxito en crear mayor conciencia sobre la abstinencia mediante su activismo. ^{[ 60 ]} Para la Nueva Derecha, el movimiento de educación sexual de abstinencia únicamente fue una oportunidad y una vía para cambiar la visión y el estatus actual de la sexualidad en Estados Unidos, alineándola más con sus propios valores y, como resultado, creando individuos que permanecieron abstinentes hasta el matrimonio y, por lo tanto, ciudadanos que encarnaron valores de autodisciplina y moralidad. ^{[ 61 ]} Además, los programas de abstinencia únicamente utilizan ideas de individualismo y responsabilidad personal al educar a los jóvenes sobre sexualidad, buscando crear individuos que asuman la responsabilidad de su sexualidad y moralidad. ^{[ 62 ]} Estas ideas subyacen a la base de la ideología conservadora, un enfoque en que el individuo tenga un lugar importante en las creencias de este grupo. ^{[ 63 ]} Por lo tanto, tiene sentido que el apoyo a los programas de abstinencia como una forma eficaz de educación sexual se haya vinculado a individuos conservadores. ^{[ 64 ]}

Las doctrinas religiosas adoptan posturas diversas sobre la anticoncepción y las relaciones sexuales prematrimoniales; véase:

• Religión y control de la natalidad
• Opiniones cristianas sobre la anticoncepción
• Opiniones protestantes sobre el control de la natalidad
• Enseñanzas católicas sobre la moral sexual
• Sexualidad y mormonismo
• Fornicación
• Las relaciones sexuales prematrimoniales en el Islam
• Budismo y sexualidad
• Hinduismo y sexo
• Kacchera (Sikhismo)
• Judaísmo y sexualidad
• Zoroastrismo y orientación sexual

El movimiento filosófico a favor de la sexualidad positiva trasciende muchas religiones y rechaza la idea de que las relaciones sexuales prematrimoniales consensuales o la anticoncepción sean inmorales.