Folie à deux

La revista Psychology Today define los delirios como "creencias fijas que no cambian, incluso cuando a una persona se le presenta evidencia contradictoria". ^{[ 12 ]} Los tipos de delirio incluyen: ^{[ 13 ] [ 14 ]}

Delirios extraños

Aquellas ideas que resultan claramente inverosímiles y que no son comprendidas por sus pares dentro de la misma cultura, incluso por personas con trastornos psicológicos; por ejemplo, si alguien creyera que le extrajeron todos sus órganos y los reemplazaron con los de otra persona mientras dormía, sin dejar cicatrices y sin despertar. Sería imposible sobrevivir a tal procedimiento, e incluso una cirugía que implique el trasplante de múltiples órganos dejaría a la persona con dolor intenso, cicatrices visibles, etc.

Delirios no extraños

Son comunes entre las personas con trastornos de la personalidad y se comprenden entre quienes pertenecen a la misma cultura. Por ejemplo, las afirmaciones infundadas o inverificables de ser seguido por el FBI en coches sin distintivos y vigilado por cámaras de seguridad se clasificarían como un delirio no extraño; si bien es improbable que una persona promedio experimente tal situación, es posible y, por lo tanto, comprensible para quienes la rodean.

delirios congruentes con el estado de ánimo

Estas ideas delirantes se corresponden con las emociones de una persona en un período de tiempo determinado, especialmente durante un episodio de manía o depresión. Por ejemplo, alguien con este tipo de delirio puede creer con certeza que ganará un millón de dólares en el casino una noche específica, a pesar de no tener forma de prever el futuro ni de influir en la probabilidad de que tal evento ocurra. De manera similar, alguien en un estado depresivo puede estar seguro de que a su madre le caerá un rayo al día siguiente, también a pesar de no tener forma de predecir ni controlar eventos futuros.

delirios neutrales al estado de ánimo

Estas creencias no se ven afectadas por el estado de ánimo y pueden ser extrañas o no; la definición formal proporcionada por Mental Health Daily es "una creencia falsa que no está directamente relacionada con el estado emocional de la persona". Un ejemplo sería una persona convencida de que alguien ha intercambiado cuerpos con su vecino, creencia que persiste independientemente de los cambios en su estado emocional.

Al igual que muchos trastornos psiquiátricos, el trastorno delirante compartido puede afectar negativamente los aspectos psicológicos y sociales del bienestar de una persona. El estrés no resuelto derivado de un trastorno delirante eventualmente contribuirá a otros resultados negativos para la salud, como enfermedades cardiovasculares , diabetes , obesidad , problemas inmunológicos , entre otros, o aumentará su riesgo. ^{[ 15 ]} Estos riesgos para la salud aumentan con la gravedad de la enfermedad, especialmente si la persona afectada no recibe o no cumple con el tratamiento adecuado.

Las personas con trastorno delirante tienen un riesgo significativamente alto de desarrollar comorbilidades psiquiátricas como depresión y ansiedad. Esto puede atribuirse a un patrón genético compartido por el 55 % de los pacientes con trastorno delirante. ^{[ 16 ]}

El trastorno delirante compartido puede tener un impacto profundamente negativo en la calidad de vida de una persona. ^{[ 17 ]} Las personas diagnosticadas con un trastorno de salud mental suelen experimentar aislamiento social, lo cual es perjudicial para la salud psicológica. Esto es especialmente problemático con el trastorno delirante compartido, ya que el aislamiento social contribuye a su aparición; en particular, es probable que se produzca una recaída al regresar a una situación de aislamiento, en la que pueden reactivarse los delirios compartidos.

Los informes han afirmado que un fenómeno similar a la folie à deux fue inducido por el agente incapacitante militar BZ a finales de la década de 1960. ^{[ 20 ] [ 21 ]} El químico, también conocido como benzilato de 3-quinuclidinilo, estaba siendo investigado como un agente incapacitante potencial, y sus efectos sobre el estado mental, incluida la inducción de un delirio compartido, fueron observados en estudios de investigación.

El trastorno delirante compartido se encuentra con mayor frecuencia en mujeres con un coeficiente intelectual ligeramente superior al promedio , que están aisladas de su familia y que mantienen relaciones con una persona dominante que padece delirios. La mayoría de los casos secundarios (personas que desarrollan el delirio compartido) también cumplen los criterios para el trastorno de personalidad dependiente , que se caracteriza por un miedo generalizado que las lleva a necesitar constante tranquilidad, apoyo y orientación. ^{[ 22 ]} Además, el 55 % de los casos secundarios tenían un familiar con un trastorno psicológico que incluía delirios y, como resultado, los casos secundarios suelen ser susceptibles a enfermedades mentales.

Si la separación por sí sola no funciona, a menudo se recetan antipsicóticos por un corto tiempo para prevenir los delirios. Los antipsicóticos son medicamentos que reducen o alivian los síntomas de la psicosis, como los delirios o las alucinaciones (ver u oír algo que no existe). Otros usos de los antipsicóticos incluyen estabilizar el estado de ánimo en personas con cambios de humor y trastornos del estado de ánimo (por ejemplo, en pacientes bipolares ), reducir la ansiedad en los trastornos de ansiedad y disminuir los tics en personas con síndrome de Tourette . Los antipsicóticos no curan la psicosis, pero ayudan a reducir los síntomas; cuando se combinan con terapia, la persona con la afección tiene la mejor probabilidad de recuperarse. Si bien los antipsicóticos son potentes y a menudo eficaces, tienen efectos secundarios, como la inducción de movimientos involuntarios. Solo deben tomarse si es absolutamente necesario y bajo la supervisión de un psiquiatra. ^{[ 23 ]}

Las dos formas más comunes de terapia para pacientes son la terapia personal y la terapia familiar. ^{[ 24 ] [ 25 ]}

La terapia personal es un asesoramiento individual que se centra en construir una relación entre el terapeuta y el paciente, y busca crear un ambiente positivo donde el paciente se sienta libre de expresarse con sinceridad. Esto resulta ventajoso, ya que el terapeuta suele obtener más información del paciente para comprender mejor cómo ayudarlo. Además, si el paciente confía en lo que dice el terapeuta, será más fácil refutar el delirio. ^{[ 24 ]}

La terapia familiar es una técnica en la que toda la familia acude junta a terapia para trabajar en sus relaciones y encontrar maneras de eliminar el delirio dentro de la dinámica familiar. Por ejemplo, si la hermana de alguien es la inductora, la familia tendrá que involucrarse para asegurar que ambos se mantengan separados y para resolver cómo la dinámica familiar se adaptará a esta situación. Cuanto más apoyo reciba un paciente, mayores serán sus probabilidades de recuperación, especialmente porque el trastorno del desarrollo del sueño (TDS) suele producirse debido al aislamiento social. ^{[ 25 ]}

• El 23 de mayo de 1997, el cuerpo mutilado de Michael McMorrow fue hallado flotando en el lago de Central Park . Había sido apuñalado más de 30 veces, destripado y le habían amputado partes de la mano y la nariz. Dos jóvenes de 15 años, Daphne Abdela y Christopher Vasquez, fueron condenados por el brutal asesinato. Se les conocía como los Carniceros con Cara de Niño.
• En mayo de 2008, en el caso de las hermanas gemelas Ursula y Sabina Eriksson , Ursula se interpuso en el camino de un camión articulado que venía en sentido contrario, sufriendo heridas graves. ^{[ 26 ]} Sabina inmediatamente imitó las acciones de su gemela al interponerse en el camino de un automóvil que venía en sentido contrario; ambas hermanas sobrevivieron al incidente con heridas graves pero que no pusieron en peligro sus vidas. Posteriormente se afirmó que Sabina Eriksson era una víctima "secundaria" de folie à deux , influenciada por la presencia o la presencia percibida de su hermana gemela Ursula, la "primaria". Sabina le dijo más tarde a un agente en la comisaría: "En Suecia decimos que un accidente rara vez viene solo. Por lo general, le sigue al menos uno más, tal vez dos". ^{[ 27 ]} Sin embargo, tras ser dada de alta del hospital, Sabina se comportó de manera errática antes de apuñalar a un hombre hasta la muerte. ^{[ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]}
• El psiquiatra Reginald Medlicott publicó un artículo sobre el caso de asesinato de Parker-Hulme , titulado "Paranoia de tipo exaltado en un contexto de folie à deux: un estudio de dos homicidios adolescentes", en el que argumentaba que la intensa relación y el mundo de fantasía compartido de los dos amigos adolescentes reforzaron y exacerbaron la enfermedad mental que condujo al asesinato: "cada uno actuó sobre el otro como un resonador, aumentando el tono de su narcisismo". ^{[ 31 ]}
• Los psicólogos H. O'Connell y P.G. Doyle creen que la folie à plusieurs fue al menos un factor parcial en el asesinato de Bridget Cleary . En 1895, Michael Cleary convenció a varios amigos y familiares de que su esposa, Bridget Cleary, era una niña cambiada que había sido sustituida por un hada . Lo ayudaron a abusar físicamente de ella para "expulsar a las hadas", antes de que finalmente la quemara viva poco después. ^{[ 32 ]}
• Christine y Léa Papin eran dos hermanas francesas que, trabajando como empleadas domésticas internas, fueron condenadas por el asesinato de la esposa y la hija de su empleador en Le Mans , Francia , el 2 de febrero de 1933.
• Nacidas en Yemen en 1963 de padres inmigrantes de Barbados, June y Jennifer Gibbons eran conocidas como " las Gemelas Silenciosas " porque solo se comunicaban entre sí en una idioglosia derivada de un dialecto criollo barbadense acelerado y peculiar que calificaba como un ejemplo de criptofasia . Las gemelas inseparables tenían un acuerdo de larga data de que, si una moría, la otra debía comenzar a hablar y vivir una vida normal, y fue durante su ingreso de 11 años en el Hospital Broadmoor —donde las gemelas habían sido internadas indefinidamente después de una serie de delitos (por ejemplo, vandalismo , hurto menor e incendio provocado ) en 1981— que comenzaron a creer que era necesario que una de ellas muriera. ^{[ 33 ]} Jennifer estuvo de acuerdo en que debía ser ella, y cuando las gemelas fueron trasladadas de Broadmoor a la Clínica Caswell en Bridgend , Gales, en 1993, Jennifer no pudo ser despertada al llegar. Fue trasladada al hospital, donde falleció poco después a causa de una miocarditis aguda , o inflamación del corazón. Dado que no se encontraron drogas ni veneno en su organismo, su muerte sigue siendo un misterio. Cumpliendo su pacto, June continuó con una vida por lo demás normal. ^{[ 34 ]}
• El caso de las muertes de Burari , en el que una familia de 11 miembros fue encontrada ahorcada en su casa en Delhi, fue catalogado como un caso de "psicosis compartida", liderada por el hijo menor de la matriarca.
• En julio de 2015, en el caso de los hermanos Robert y Michael Bever , ambos asesinaron a su familia debido a una fantasía compartida de llevar a cabo un tiroteo masivo. Según Michael, esperaban matar a 50 personas. ^{[ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]}
• En 2007, nueve miembros de la familia Aadom se suicidaron en un pequeño pueblo de Bangladesh arrojándose delante de un tren en marcha. Los Aadom profesaban una fe antiislámica , la religión Aadom , fundada por el padre, Anwar Darbesh, quien había fallecido siete años antes. ^{[ 3 ]}
• En 2014, Anissa Weier y Morgan Geyser, dos niñas de 12 años, apuñalaron 19 veces a su amiga Payton Leutner en un intento por complacer al personaje de terror en línea Slenderman. La defensa legal de Weier calificó el caso como una locura compartida. ^{[ 38 ]}

Este trastorno ha sido representado con frecuencia en la cultura popular, concretamente en películas, series, libros y música, como por ejemplo:

• La poetisa serbia Sima Pandurovic escribió en 1908 un poema de amor titulado " Svetkovina (Fiesta)" utilizando la metáfora de la folie à deux.
• En el anime de suspense psicológico Perfect Blue , la protagonista sufre psicosis tras abandonar la industria del J-pop para dedicarse a la actuación. Alucina con su yo del pasado, la estrella del pop, quien le repite constantemente que es una impostora. Finalmente, descubre que comparte el mismo delirio con los dos principales antagonistas de la película, lo que alimenta sus motivos para intentar hacerle daño.
• En el episodio " Folie à Deux " de Expediente X , Fox Mulder es tomado como rehén por un empleado que cree que su jefe está convirtiendo a sus compañeros de trabajo en zombis. ^{[ 39 ]}
• En la cuarta temporada, episodio 3 de Six Feet Under (2004), George menciona la folie à deux a Ruth.
• Bug (2006) es una película que retrata a una pareja que comparte la creencia errónea de que hay pulgones viviendo debajo de su piel.
• En el episodio 3 de la segunda temporada de Criminal Minds , "La tormenta perfecta" (2006), el Dr. Reid menciona que los violadores padecían esta condición. Esta condición se menciona nuevamente en el episodio 21 de la temporada 13, "Señales contradictorias" (2018), que trata sobre un asesino que sufre delirios a causa de su difunta esposa.
• Like Minds (2006) retrata la locura compartida a través de la relación obsesiva y manipuladora entre dos adolescentes, Alex y Nigel. Mientras Nigel impone sus creencias delirantes sobre religión, rituales, muerte y destino, Alex adopta gradualmente su visión del mundo, difuminando la línea entre influencia y locura compartida. La película presenta su vínculo psicológico como un sistema cerrado, donde la realidad se reescribe mediante el aislamiento, el control y la dependencia emocional. El filme también refleja la psicología de la Gestalt , mostrando cómo la mente busca patrones y significado incluso en la violencia cuando los individuos se integran en un sistema psicológico cerrado.
• Folie à Deux (2008) es el nombre de un álbum de la banda de rock estadounidense Fall Out Boy .
• En el episodio 7 de la octava temporada de Law & Order: Criminal Intent , "Folie à Deux" (2009), una pareja denuncia el secuestro de su hija, pero nadie la ha visto.
• Folie à Deux es el nombre de una canción del álbum Pray for Haiti (2021) del rapero y productor Mach-Hommy .
• La película independiente Apart (2011) retrata a dos amantes afectados y diagnosticados con trastorno delirante inducido, que intentan descubrir un pasado misterioso y trágico que comparten. En una entrevista de 2011, el director Aaron Rottinghaus afirmó que la película se basaba en investigaciones de casos reales. ^{[ 40 ] [ 41 ]}
• En el tercer y cuarto episodio de la segunda temporada de Luther , los principales antagonistas son dos hermanos gemelos que sufren de psicosis compartida.
• Nine Perfect Strangers muestra a una pareja que perdió a uno de sus dos hijos. La pareja y el hijo sobreviviente comparten alucinaciones del niño fallecido. ^{[ 42 ]}
• Any Porth in a Storm: The Long-Distance Walk that Goes South (2021), un libro de viajes de Oscar Burton, ^{[ 43 ]} tiene un capítulo titulado «Folie à deux», que hace referencia al encuentro con otra persona vestida de forma idéntica y con el mismo equipo que también estaba recorriendo los 1000  km del Sendero Costero del Sudoeste de Inglaterra. Esto sugiere el deterioro mental del protagonista, que se hace evidente más adelante en la historia.
• La película Los desaparecidos retrata a una pareja que, aquejada de folie à deux, tiene alucinaciones en las que cree que su hija fallecida sigue viva.
• El concepto de folie à deux se menciona en el tercer episodio de la primera temporada, "Potage", de la serie Hannibal de NBC (2013-2015). La Dra. Alana Bloom lo describe como "una locura compartida por dos".
• En el episodio especial "El asedio" de la serie " 24 Hours in Police Custody " (2023) del Canal 4, se describe a los perpetradores de un asedio armado como si experimentaran una "folie à deux" (enfermedad de la locura compartida ).
• La película de DC Comics Joker: Folie à Deux (2024), secuela de Joker (2019), comparte su subtítulo con el trastorno. ^{[ 44 ] [ 45 ]}

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