Plantilla para zapatos

Una plantilla extraíble , también conocida como ortesis plantar , plantilla ortopédica o plantilla interna , cumple muchas funciones, entre ellas la comodidad para el uso diario, el aumento de altura, el tratamiento de la fascitis plantar , el soporte del arco del pie , el alivio del dolor de pies y articulaciones causado por artritis , sobreuso, lesiones, discrepancia en la longitud de las piernas y otras causas como la corrección ortopédica y el rendimiento deportivo.

El uso médico de ortesis plantares ha sido criticado por la falta de evidencia de su beneficio, y la práctica es muy inconsistente: podólogos de renombre prescriben ortesis completamente diferentes para un mismo paciente. ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]} Además, el efecto de un diseño determinado de ortesis varía significativamente según el paciente, ^{[ 4 ]} y no existe una práctica estándar para personalizar la prescripción. ^{[ 5 ]} Sin embargo, la evidencia es contradictoria: los pacientes suelen reportar mejoras, al menos a corto plazo, en la comodidad, y otros estudios han encontrado efectividad. ^{[ 6 ]}

Existen tres métodos estándar para la adaptación de prótesis a pacientes: moldes de yeso, impresiones con caja de espuma o imágenes tridimensionales por computadora. Ninguno es muy preciso: todos producen un ajuste adecuado en menos del 80% de los casos. ^{[ 7 ] [ 8 ]}

Tradicionalmente, se creaban a partir de moldes de yeso del pie del paciente. Estos moldes se realizaban envolviendo el pie con tiras de yeso o fibra de vidrio impregnadas para capturar su forma, y ​​luego dejándolas secar y endurecer. Una vez endurecido el molde, el médico lo retiraba cuidadosamente del pie del paciente y lo enviaba, junto con la receta, a un laboratorio de ortopedia que utilizaba el negativo del molde para crear una plantilla ortopédica. ^{[ 9 ]}

Recientemente, varias empresas han desarrollado escáneres digitales de pie que utilizan software especializado para escanear el pie del paciente y crear un molde virtual. Estos escaneos se realizan colocando el pie del paciente sobre un escáner plano especializado que utiliza luz y software para capturar y crear un modelo 3D. Este modelo 3D se envía electrónicamente (junto con la receta médica) a un laboratorio de ortopedia, donde se utiliza para programar una máquina CNC que, en última instancia, fabricará la plantilla ortopédica.

Los fabricantes de estos productos eligen diversos materiales.

• Los soportes firmes se mantienen en una posición exacta.
• Los soportes flexibles mantienen la posición del arco plantar mientras se mueven con el pie durante la zancada.
• Los soportes blandos pueden utilizar materiales como gomaespuma de intensidad variable, espuma viscoelástica , EVA , fibra de carbono , gel de silicona o cuero relleno. Debido a su suavidad, su contorno es menos relevante. En cambio, tienden a aplanarse, actuando como amortiguadores. Estos proporcionan la propiocepción de soporte, lo que provoca la activación muscular en respuesta, sin el soporte articulado real de los modelos más firmes. Muchos fabricantes de calzado, incluyendo calzado deportivo, incluyen almohadillas similares en sus zapatos. Algunos productos pueden ser almohadillas de goma con forma para un punto problemático específico. Algunos de ellos pueden incluir un dispositivo de sujeción para mantenerlos en su lugar. Actualmente, existe una escasez de investigaciones que proporcionen recomendaciones sobre el tipo de ortesis o material utilizado en su fabricación para diferentes necesidades de los pacientes. ^{[ 10 ]}

Los zapatos para diabéticos, a veces denominados zapatos de mayor profundidad, zapatos terapéuticos o zapatos Sugar, son zapatos especialmente diseñados para reducir el riesgo de lesiones cutáneas en personas con diabetes que padecen enfermedades concomitantes en los pies.

• Ortesis
• Podología

• Razeghi, Mohsen; Batt, Mark Edward (2000). "Análisis biomecánico del efecto de las plantillas ortopédicas". Sports Medicine . 29 (6): 425– 38. doi : 10.2165/00007256-200029060-00005 . PMID 10870868. S2CID 19959986 .  
• Landorf, KB; Keenan, AM (2000). "Eficacia de las ortesis plantares. ¿Qué nos dice la literatura?" . Journal of the American Podiatric Medical Association . 90 (3): 149– 58. doi : 10.7547/87507315-90-3-149 . PMID 10740997 . S2CID 23374568 .  
• Christovão, TC; Neto, HP; Grecco, Luisiana; Ferreira, Luisiana; Franco de Moura, RC; Eliege de Souza, M; Franco de Oliveira, LV; Oliveira, CS (octubre de 2013). "Efecto de diferentes plantillas de calzado sobre el equilibrio postural: una revisión sistemática" . Revista de ciencia de la fisioterapia . 25 ( 10): 1353–6.doi : 10.1589 /jpts.25.1353 . PMC 3820199 . PMID 24259792 .  
• Penny, P; Geere, J; Smith, TO (octubre de 2013). "Una revisión sistemática que investiga la eficacia de las plantillas con cuña lateral para la osteoartritis medial de rodilla". Rheumatology International . 33 (10): 2529–38 . doi : 10.1007/s00296-013-2760-x . PMID 23612781. S2CID 20664287 .