Efecto secundario

En medicina , un efecto secundario es un efecto no deseado del uso de un medicamento u otro tratamiento, generalmente adverso pero a veces beneficioso. Las medicinas tradicionales y a base de hierbas también tienen efectos secundarios.

Un fármaco o procedimiento que se utiliza habitualmente para un efecto específico puede utilizarse específicamente debido a un efecto secundario beneficioso; esto se denomina " uso no indicado en la etiqueta " hasta que se apruebe dicho uso. ^[1] Por ejemplo, los rayos X se han utilizado durante mucho tiempo como técnica de obtención de imágenes ; el descubrimiento de su capacidad oncolítica condujo a su uso en radioterapia para la ablación de tumores malignos .

Frecuencia de los efectos secundarios

La Organización Mundial de la Salud y otras organizaciones de salud caracterizan la probabilidad de experimentar efectos secundarios como: ^[4]^[5]

Muy frecuente, ≥ ¹⁄ ₁₀
Común (frecuente), ¹⁄ ₁₀ a ¹⁄ ₁₀₀
Poco común (poco frecuente), ¹⁄ ₁₀₀ a ¹⁄ ₁₀₀₀
Raro, ¹⁄ ₁₀₀₀ a ¹⁄ ₁₀₀₀₀
Muy raro, < ¹⁄ ₁₀₀₀₀

La Comisión Europea recomienda que la lista incluya únicamente los efectos en los que exista "al menos una posibilidad razonable" de que sean causados por el medicamento y que la frecuencia "deba representar tasas de incidencia brutas (y no diferencias o riesgos relativos calculados frente a placebo u otro comparador)". ^[6] La frecuencia describe la frecuencia con la que aparecen los síntomas después de tomar el medicamento, sin asumir que necesariamente fueron causados por el medicamento. Tanto los proveedores de atención médica ^[7] como los legos ^[8] malinterpretan la frecuencia de los efectos secundarios como si describiera el aumento de la frecuencia causado por el medicamento.

Ejemplos de efectos secundarios terapéuticos

La mayoría de los medicamentos y procedimientos tienen una multitud de efectos secundarios adversos notificados; los prospectos que acompañan a prácticamente todos los medicamentos enumeran los posibles efectos secundarios. Los efectos secundarios beneficiosos son menos comunes; algunos ejemplos, en muchos casos de efectos secundarios que finalmente obtuvieron la aprobación regulatoria como efectos deseados, son:

El bevacizumab ( Avastin ), utilizado para retardar el crecimiento de los vasos sanguíneos, se ha utilizado contra la degeneración macular seca relacionada con la edad , así como contra el edema macular causado por enfermedades como la retinopatía diabética y la oclusión de la vena central de la retina . ^[9]
Se ha demostrado experimentalmente (1982-1995) que la buprenorfina es eficaz contra la depresión grave y refractaria. ^[10]^[11]
El bupropión (Wellbutrin), un antidepresivo , también ayuda a dejar de fumar; esta indicación fue aprobada más tarde y el nombre del medicamento que se vende para dejar de fumar es Zyban. El bupropión con la marca Zyban puede venderse a un precio más alto que el Wellbutrin, por lo que algunos médicos recetan Wellbutrin para dejar de fumar. ^{[ cita requerida ]}
La carbamazepina es un tratamiento aprobado para el trastorno bipolar y las convulsiones epilépticas , pero tiene efectos secundarios útiles en el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), la esquizofrenia , el síndrome del miembro fantasma , el trastorno de dolor extremo paroxístico , la neuromiotonía y el trastorno de estrés postraumático . ^[12]
Dexametasona y betametasona en el parto prematuro , para mejorar la maduración pulmonar del feto. ^[13]
La doxepina se ha utilizado para tratar el angioedema y las reacciones alérgicas graves debido a sus fuertes propiedades antihistamínicas . ^[14]
La gabapentina , aprobada para el tratamiento de convulsiones y neuralgia posherpética en adultos, tiene efectos secundarios que son útiles en el tratamiento del trastorno bipolar, temblor esencial , sofocos , profilaxis de migraña , síndromes de dolor neuropático , síndrome del miembro fantasma y síndrome de piernas inquietas . ^[15]
La hidroxizina , un antihistamínico, también se utiliza como ansiolítico . ^{[ cita requerida ]}
Sulfato de magnesio en obstetricia para parto prematuro y preeclampsia . ^[13]
El metotrexato (MTX), aprobado para el tratamiento del coriocarcinoma , se utiliza con frecuencia para el tratamiento médico de un embarazo ectópico no roto . ^[16]
El medicamento ISRS sertralina está aprobado como antidepresivo, pero retrasa el clímax sexual en los hombres y puede usarse para tratar la eyaculación precoz . ^[17]
El sildenafil fue originalmente pensado para el tratamiento de la hipertensión pulmonar ; posteriormente se descubrió que también produce erecciones , por lo que fue aprobado posteriormente. ^{[ cita requerida ]}
La terazosina , un antagonista α1 _- adrenérgico aprobado para tratar la hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata) y la hipertensión, es (uno de varios fármacos) que se utilizan fuera de indicación para tratar la diaforesis y la hiperhidrosis (sudoración excesiva) inducidas por fármacos. ^[18]^[19]
La talidomida , un fármaco que se vendió sin receta médica entre 1957 y 1961 como tranquilizante y tratamiento para las náuseas matutinas del embarazo, se hizo famosa por causar que decenas de miles de bebés nacieran sin extremidades y con otras afecciones, o mortinatos . El fármaco, aunque todavía está sujeto a otros efectos secundarios adversos , ahora se utiliza para tratar cánceres y trastornos de la piel , y está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . ^[20]

Véase también

Reacción adversa a medicamentos (RAM), un resultado no deseado y perjudicial causado por tomar un medicamento.
Intoxicación por drogas combinadas
Gestión conservadora
Interacción fármaco-fármaco (IDF), una alteración de la acción de un fármaco causada por la administración de otros fármacos.
Reacción paradójica , efecto de una sustancia opuesto a lo que normalmente se esperaría.
Farmacogenética , el uso de información genética para determinar qué tipo de medicamentos funcionarán mejor para un paciente.
Consecuencias no deseadas

Referencias

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Enlaces externos

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