Articulo de referencia

Carcinoma de células escamosas

Principales características histopatológicas del carcinoma de células escamosas El carcinoma de células escamosas ( CCE ), también conocido como carcinoma epidermoide , comprend...

Principales características histopatológicas del carcinoma de células escamosas

El carcinoma de células escamosas ( CCE ), también conocido como carcinoma epidermoide , comprende varios tipos diferentes de cáncer que se originan en las células escamosas . [ 1 ] Estas células se forman en la superficie de la piel, en el revestimiento de los órganos huecos del cuerpo y en el revestimiento de los tractos respiratorio y digestivo . [ 1 ]

Los carcinomas de células escamosas de diferentes partes del cuerpo pueden mostrar diferencias en sus síntomas, historia natural , pronóstico y respuesta al tratamiento .

Según la ubicación del cuerpo

La infección por el virus del papiloma humano se ha asociado con carcinomas de células escamosas de la orofaringe , pulmón, [ 2 ] dedos, [ 3 ] y región anogenital.

cáncer de cabeza y cuello

Un carcinoma de células escamosas de gran tamaño en la lengua, localizado en la región de la cabeza y el cuello, como se observa en la tomografía computarizada.

Alrededor del 90% [ 4 ] de los casos de cáncer de cabeza y cuello (cáncer de boca, cavidad nasal, nasofaringe, garganta y estructuras asociadas) se deben al CCE.

Piel

El carcinoma de células escamosas es el segundo tipo de cáncer de piel más común, con más de un millón de casos al año en Estados Unidos. [ 5 ]

Tiroides

El carcinoma de células escamosas primario de tiroides muestra un fenotipo biológico agresivo que resulta en un mal pronóstico para los pacientes. [ 6 ]

Esófago

El cáncer de esófago puede deberse a un carcinoma de células escamosas de esófago (CCEE) o a un adenocarcinoma de esófago (ACE). Los CCEE tienden a aparecer más cerca de la boca, mientras que los adenocarcinomas aparecen más cerca del estómago. La disfagia (dificultad para tragar, con mayor dificultad para tragar sólidos que líquidos) y la deglución dolorosa son síntomas iniciales comunes. Si la enfermedad está localizada, la extirpación quirúrgica del esófago afectado puede ofrecer la posibilidad de curación. Si la enfermedad se ha diseminado, se suelen utilizar quimioterapia y radioterapia. [ 7 ]

Pulmón

Fotografía de un carcinoma de células escamosas. El tumor se encuentra a la izquierda y obstruye el bronquio (pulmón); más allá del tumor, el bronquio está inflamado y contiene mucosidad.

Cuando se asocia con el pulmón, suele ser un cáncer de células grandes de localización central ( cáncer de pulmón de células no pequeñas ). A menudo se asocia con un síndrome paraneoplásico que causa la producción ectópica de proteína relacionada con la hormona paratiroidea , lo que resulta en hipercalcemia , pero el síndrome paraneoplásico se asocia más comúnmente con el cáncer de pulmón de células pequeñas. Se debe principalmente al tabaquismo. [ 8 ]

Pene

El virus del papiloma humano (VPH), principalmente los tipos 16 y 18, están fuertemente implicados en el desarrollo del carcinoma de células escamosas (CCE) del pene. [ 9 ] [ 10 ] Tres carcinomas in situ están asociados con los CCE del pene:

  1. La enfermedad de Bowen se manifiesta como leucoplasia en el pene. Alrededor de un tercio de los casos progresan a carcinoma de células escamosas.
  2. La eritroplasia de Queyrat , una variante de la enfermedad de Bowen, se presenta como eritroplasia en el glande.
  3. La papulosis bowenoide, que histológicamente se asemeja a la enfermedad de Bowen, se presenta como pápulas rojizas. [ 11 ]

Próstata

Cuando se asocia con la próstata , el carcinoma de células escamosas es muy agresivo. [ 12 ] Es difícil de detectar ya que no se observa un aumento en los niveles de antígeno prostático específico , lo que significa que el cáncer a menudo se diagnostica en una etapa avanzada. [ 13 ]

Escroto

El carcinoma del deshollinador es un carcinoma de células escamosas de la piel del escroto . [ 14 ]

Vagina y cuello uterino

El carcinoma de células escamosas de la vagina se disemina lentamente y generalmente permanece cerca de la vagina, pero puede extenderse a los pulmones y al hígado. Este es el tipo más común de cáncer vaginal . [ 15 ]

Ovario

El carcinoma de células escamosas de ovario (oSCC) o carcinoma escamoso de ovario (SOC) es un tumor raro que representa el 1% de los cánceres de ovario . [ 16 ]

Vejiga

La mayoría de los cánceres de vejiga son de células transicionales, [ 17 ] pero el cáncer de vejiga asociado con esquistosomiasis o cálculos vesicales grandes suele ser CCE. [ 18 ] [ 19 ]

Ojo

El carcinoma de células escamosas conjuntival y la neoplasia intraepitelial corneal comprenden la neoplasia escamosa de la superficie ocular (OSSN).

Diagnóstico

Biopsia de un carcinoma de células escamosas altamente diferenciado de la boca. Las células típicas del carcinoma de células escamosas son grandes, con abundante citoplasma eosinófilo y núcleos grandes, a menudo vesiculares. [ 20 ] Tinción de hematoxilina y eosina
Citopatología de carcinoma de células escamosas, variante queratinizante, con características típicas. [ 21 ] Tinción de Papanicolaou.
Citopatología del carcinoma de células escamosas, variante no queratinizante, con características típicas. [ 22 ] Tinción de Papanicolaou. Sin embargo, estos hallazgos son en general menos específicos que para el carcinoma de células escamosas queratinizante, y la mayoría también se pueden observar en otros cánceres como el adenocarcinoma (que, sin embargo, tiende a tener cromatina fina). [ 23 ]

La historia clínica , la exploración física y las pruebas de imagen pueden sugerir un carcinoma de células escamosas, pero generalmente el diagnóstico se confirma mediante biopsia para estudio histopatológico . La tinción de TP63 es el principal marcador histológico del carcinoma de células escamosas. Además, TP63 es un factor de transcripción esencial para la identificación de las células escamosas. [ 24 ]

Clasificación

El cáncer puede considerarse una familia muy grande y excepcionalmente heterogénea de enfermedades malignas, y los carcinomas de células escamosas comprenden uno de los subconjuntos más grandes. [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] Se cree que todas las lesiones de CCE comienzan a través de la división repetida e incontrolada de células madre cancerosas de linaje o características epiteliales. Los CCE surgen de células escamosas , que son células planas que recubren muchas áreas del cuerpo. Algunas de las cuales son queratinocitos. La acumulación de estas células cancerosas causa un foco microscópico de células anormales que, al menos inicialmente, están confinadas localmente dentro del tejido específico en el que residía la célula progenitora. Esta condición se llama carcinoma de células escamosas in situ , y se diagnostica cuando el tumor aún no ha penetrado la membrana basal u otra estructura delimitante para invadir los tejidos adyacentes. Una vez que la lesión ha crecido y progresado hasta el punto en que ha roto, penetrado e infiltrado estructuras adyacentes, se denomina carcinoma de células escamosas " invasivo ". Una vez que un carcinoma se vuelve invasivo, puede extenderse a otros órganos y provocar la formación de una metástasis o "tumor secundario".

Otros subtipos histopatológicos

Un método para clasificar los carcinomas de células escamosas es por su apariencia al microscopio . Los subtipos pueden incluir:

  • El carcinoma de células escamosas adenoide (también conocido como carcinoma de células escamosas pseudoglandular) se caracteriza por un patrón microscópico tubular y acantólisis de queratinocitos . [ 29 ]
  • El carcinoma de células escamosas basaloide se encuentra principalmente en la lengua, las amígdalas o la laringe, o cerca de ellas, pero también puede aparecer en el pulmón o en otras partes. [ 30 ]
  • El carcinoma de células escamosas de células claras (también conocido como carcinoma de células claras de la piel) se caracteriza por queratinocitos que aparecen claros como resultado de una hinchazón hidrópica . [ 29 ]
  • El carcinoma de células escamosas en anillo de sello (ocasionalmente escrito como carcinoma de células escamosas en anillo de sello) es una variante histológica caracterizada por anillos concéntricos compuestos de queratina y grandes vacuolas que corresponden a un retículo endoplasmático marcadamente dilatado . [ 29 ] Estas vacuolas crecen hasta tal punto que desplazan radicalmente el núcleo celular hacia la membrana celular, lo que le da a la célula una semejanza superficial distintiva a un "anillo de sello" cuando se observa bajo un microscopio.

Prevención

Los estudios han encontrado evidencia de una asociación entre la dieta y los cánceres de piel, incluido el CCE. El consumo de productos lácteos ricos en grasas aumenta el riesgo de tumores de CCE en personas con antecedentes de cáncer de piel. Las verduras de hoja verde pueden ayudar a prevenir el desarrollo de CCE posterior, y múltiples estudios encontraron que las verduras y frutas crudas son significativamente protectoras contra el riesgo de CCE. [ 31 ] [ 32 ] Por otro lado, el consumo de leche entera, yogur y queso puede aumentar el riesgo de CCE en personas susceptibles. [ 33 ] Además, un patrón dietético de carne y grasa puede aumentar el riesgo de CCE en personas sin antecedentes de CCE, pero la asociación es nuevamente más prominente en personas con antecedentes de cáncer de piel. [ 34 ] El tabaquismo y un patrón dietético caracterizado por una alta ingesta de cerveza y licores también aumentan significativamente el riesgo de CCE. [ 35 ] [ 31 ]

Referencias

  1. 1 2 "Diccionario de términos oncológicos del NCI" . Instituto Nacional del Cáncer . 2 de febrero de 2011. Consultado el 9 de noviembre de 2016 .
  2. Yu Y, Yang A, Hu S, Yan H (junio de 2009). "Correlación de la infección por VPH-16/18 del virus del papiloma humano con carcinomas de células escamosas de pulmón en el oeste de China" . Oncology Reports . 21 (6): 1627–32 . doi : 10.3892/or_00000397 . PMID 19424646 . 
  3. "Carcinoma de células escamosas recurrente in situ del dedo" . Consultado el 22 de septiembre de 2010 .
  4. "Tipos de cáncer de cabeza y cuello - Información - Macmillan Cancer Support" . Consultado el 15 de marzo de 2017 .
  5. Howell, Jesse Y.; Ramsey, Michael L. (2022), "Cáncer de piel de células escamosas" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 28722968 , consultado el 9 de marzo de 2022. 
  6. Syed MI, Stewart M, Syed S, Dahill S, Adams C, McLellan DR, Clark LJ (enero de 2011). "Carcinoma de células escamosas de la glándula tiroides: ¿enfermedad primaria o secundaria?". The Journal of Laryngology and Otology . 125 (1): 3– 9. doi : 10.1017/S0022215110002070 . PMID 20950510. S2CID 28225556 .  
  7. "Cáncer de esófago" . Biblioteca de conceptos médicos Lecturio . 26 de octubre de 2020. Consultado el 6 de agosto de 2021 .
  8. Pooler C, Hannon RA, Porth C, Matfin G (2010). Fisiopatología de Porth: conceptos de estados de salud alterados (1.ª ed. canadiense). Filadelfia, PA: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. pág. 660. ISBN   978-1-60547-781-7.
  9. Madsen, Birgitte Schütt; van den Brule, Adriaan JC; Jensen, Helle Lone; Wohlfahrt, Jan; Frisch, Morten (octubre de 2008). "Factores de riesgo para el carcinoma de células escamosas del pene: estudio de casos y controles basado en la población en Dinamarca" . Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention: A Publication of the American Association for Cancer Research, Cosponsored by the American Society of Preventive Oncology . 17 (10): 2683– 2691. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-08-0456 . ISSN 1055-9965 . PMID 18843010 .  
  10. Miralles-Guri, C.; Bruni, L.; Cubilla, AL; Castellsagué, X.; Bosch, FX; de Sanjosé, S. (octubre de 2009). "Prevalencia del virus del papiloma humano y distribución de tipos en el carcinoma de pene" . Revista de patología clínica . 62 (10): 870– 878. doi : 10.1136/jcp.2008.063149 . ISSN 1472-4146 . PMID 19706632 .  
  11. Robbins S, Kumar V, Abbas A, Fausto N (2007). Patología básica de Robbins (8.ª ed.). Filadelfia: Saunders/Elsevier. pág. 688. ISBN   978-1-4160-2973-1.
  12. Hanna K, Lele SM, McCormick G, McMahon A, Hill B, Boyle SL (enero de 2021). "Carcinoma de células escamosas prostático primario" . Urology Case Reports . 34 101478. doi : 10.1016/j.eucr.2020.101478 . PMC 7670195. PMID 33235827 .  
  13. Lee J (abril de 2019). "Transformación de adenocarcinoma de próstata a carcinoma de células escamosas tras tratamiento hormonal: informe de un caso y revisión de la literatura" . Radiology Case Reports . 14 (4): 483– 489. doi : 10.1016/j.radcr.2019.01.015 . PMC 6374616. PMID 30805072 .  
  14. Fernández-Flores, Ángel; Fonseca, Eduardo (1 de marzo de 2022). "Cáncer escrotal, deshollinadores y Sir Percival Pott" . Clínicas en Dermatología . Nutrición y piel, Parte II. 40 (2): 209–220 . doi : 10.1016/j.clindermatol.2021.12.002 . ISSN 0738-081X . 
  15. "Carcinoma de células escamosas de la vagina" . www.dynamed.com . Consultado el 20 de febrero de 2018 .
  16. Srivastava, Himsweta; Shree, Sneha; Guleria, Kiran; Singh, Usha R (mayo de 2017). "Carcinoma de células escamosas primario puro de ovario: un caso clínico raro" . Journal of Clinical and Diagnostic Research (Informe de caso). 11 (5 ) : QD01– QD02. doi : 10.7860/JCDR/2017/16899.9771 . ISSN 2249-782X . PMC 5483757. PMID 28658855 .   
  17. Leslie, Stephen W.; Soon-Sutton, Taylor L.; Aeddula, Narothama R. (2026), "Cáncer de vejiga" , StatPearls , Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, PMID 30725608 , consultado el 26 de junio de 2026. 
  18. ^ Fernando, Manoj Hilario; Jayarajah, Umesh; Herath, Kasun Bandara; de Silva, M. Vipula Chandu; Goonewardena, Serozsha Anura Sahadeva (octubre de 2017). "Carcinoma de células escamosas agresivo de vejiga asociado con antecedentes de cálculos vesicales grandes: reporte de un caso" . Informes de casos clínicos . 5 (10): 1616–1619.doi : 10.1002 / ccr3.1133 . ISSN 2050-0904 . PMC 5628229 . PMID 29026557 .   
  19. Ketabchi, Aa; Moshtaghi-Kashanian, Gr (2012). "Esquistosomiasis urinaria con carcinoma de células escamosas de vejiga y carcinoma de células transicionales simultáneos" . Revista Iraní de Parasitología . 7 (3): 96– 98. ISSN 2008-238X . PMC 3469178. PMID 23109968 .   
  20. Dr. Nicholas Turnbull, Prof. Asociado Patrick Emanual (03-05-2014). "Patología del carcinoma de células escamosas" . DermNetz .
  21. - Imagen anotada por Mikael Häggström- Referencia para las entradas: Gulisa Turashvili, MD, Ph.D. "Cuello uterino - Carcinoma de células escamosas y variantes" . Pathology Outlines .{{cite web}}CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ) Última actualización del autor: 24 de septiembre de 2020. Última actualización del personal: 4 de abril de 2022. - Imagen de origen del Instituto Nacional del Cáncer (dominio público)
  22. - Imagen anotada por Mikael Häggström- Referencia para las entradas: Gulisa Turashvili, MD, Ph.D. "Cuello uterino - Carcinoma de células escamosas y variantes" . Pathology Outlines .{{cite web}}CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ). Última actualización del autor: 24 de septiembre de 2020. Última actualización del personal: 4 de abril de 2022. Imagen original de Ravi Mehrotra, Anurag Gupta, Mamta Singh y Rahela Ibrahim (licencia Creative Commons Attribution 2.0 Generic).
  23. Autores: Caroline IM Underwood, MD, Alexis Musick, BS, Carolyn Glass, MD, Ph.D. "Descripción general del adenocarcinoma" . Pathology Outlines .{{cite web}}: CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace ) Última actualización del personal: 19 de julio de 2022
  24. Prieto-Garcia C, Hartmann O, Reissland M, Braun F, Fischer T, Walz S, et al. (abril de 2020). " Mantener la estabilidad de la proteína ∆Np63 a través de USP28 es necesario para las células de cáncer escamoso" . EMBO Molecular Medicine . 12 (4) e11101. doi : 10.15252/emmm.201911101 . PMC 7136964. PMID 32128997 .   
  25. Berman JJ (noviembre de 2004). "Taxonomía tumoral para la clasificación del linaje de desarrollo de las neoplasias" . BMC Cancer . 4 (1): 88. doi : 10.1186/1471-2407-4-88 . PMC 535937. PMID 15571625 .  
  26. Berman JJ (marzo de 2004). "Clasificación de tumores: el análisis molecular se encuentra con Aristóteles" . BMC Cancer . 4 (1): 10. doi : 10.1186/1471-2407-4-10 . PMC 415552. PMID 15113444 .  
  27. Travis WD, Brambilla E, Muller-Hermelink HK, Harris CC, eds. (2004). Patología y genética de los tumores de pulmón, pleura, timo y corazón (PDF) . Clasificación de tumores de la Organización Mundial de la Salud. Lyon: IARC Press. ISBN 978-92-832-2418-1Archivado del original (PDF) el 23 de agosto de 2009. Consultado el 27 de marzo de 2010 .
  28. Sinha S, Su S, Workentine M, Agabalyan N, Cheng M, Gabriel V, Biernaskie J (enero de 2017). "El análisis transcripcional revela evidencia de una renovación de la matriz extracelular crónicamente impedida y una transición epitelio-mesénquima en el tejido cicatricial que da origen a la úlcera de Marjolin". Journal of Burn Care & Research . 38 (1): e14– e22. doi : 10.1097/BCR.0000000000000432 . PMID 27679957. S2CID 3702018 .  
  29. ^ Fitzpatrick TB , Freedberg IM, eds. (2003). Dermatología de Fitzpatrick en medicina general (6ª ed.). Nueva York, Nueva York: McGraw-Hill. pag. 743.ISBN   978-0-07-138076-8.
  30. Radhi, Jasim (2012). "Carcinoma de células escamosas basaloide" . En Li, Xiaoming (ed.). Carcinoma de células escamosas . Rijeka, Croacia: InTech. pág. 68. ISBN  978-953-51-0024-9.
  31. 1 2 De Stefani E, Deneo-Pellegrini H, Ronco AL, Boffetta P, Brennan P, Muñoz N, Castellsagué X, Correa P, Mendilaharsu M (octubre de 2003). "Grupos de alimentos y riesgo de carcinoma de células escamosas del esófago: un estudio de casos y controles en Uruguay" . British Journal of Cancer . 89 (7): 1209– 14. doi : 10.1038/sj.bjc.6601239 . PMC 2394307. PMID 14520448 .  
  32. Chen YK, Lee CH, Wu IC, Liu JS, Wu DC, Lee JM, Goan YG, Chou SH, Huang CT, Lee CY, Hung HC, Yang JF, Wu MT (julio de 2009). "Ingesta de alimentos y aparición de carcinoma de células escamosas en diferentes secciones del esófago en hombres taiwaneses". Nutrition . 25 ( 7–8 ): 753–61 . doi : 10.1016/j.nut.2009.02.002 . PMID 19394796 . 
  33. Hughes MC, van der Pols JC, Marks GC, Green AC (octubre de 2006). "Ingesta de alimentos y riesgo de carcinoma de células escamosas de la piel en una comunidad: el estudio de cohorte de cáncer de piel de Nambour" . International Journal of Cancer . 119 (8): 1953–60 . doi : 10.1002/ijc.22061 . PMID 16721782 . 
  34. Ibiebele TI, van der Pols JC, Hughes MC, Marks GC, Williams GM, Green AC (mayo de 2007). "Patrón dietético en asociación con el carcinoma de células escamosas de la piel: un estudio prospectivo" . The American Journal of Clinical Nutrition . 85 (5): 1401–8 . doi : 10.1093/ajcn/85.5.1401 . PMID 17490979 . 
  35. Bahmanyar S, Ye W (2006). "Patrones dietéticos y riesgo de carcinoma de células escamosas y adenocarcinoma de esófago y adenocarcinoma de cardias gástrico: un estudio de casos y controles basado en la población en Suecia". Nutrition and Cancer . 54 (2): 171– 8. doi : 10.1207/s15327914nc5402_3 . PMID 16898861 . S2CID 1959103 .