Arteria umbilical única

En ocasiones, durante el embarazo , se observa una sola arteria umbilical (AUM) en el cordón umbilical , en lugar de las dos habituales. ^{[ 1 ]} A esto también se le denomina cordón umbilical de dos vasos . Aproximadamente, afecta a entre 1 de cada 100 y 1 de cada 500 embarazos, lo que la convierte en la anomalía umbilical más común. Se desconoce su causa.

Los cordones umbilicales normales tienen una vena ( vena umbilical izquierda ) y dos arterias. La vena transporta sangre oxigenada desde la placenta al bebé y las arterias transportan sangre desoxigenada desde el bebé a la placenta . En aproximadamente el 1% de los embarazos, solo hay dos vasos, generalmente una vena y una arteria. En alrededor del 75% de esos casos, el bebé es completamente normal y sano. Una arteria puede sostener un embarazo y no necesariamente indica problemas. Para el otro 25%, un cordón con dos vasos es un signo de que el bebé tiene otras anomalías, a veces potencialmente mortales y a veces no. ^{[ 2 ]}

Los médicos y las matronas suelen recomendar a los padres que tomen la precaución adicional de realizar ecografías de crecimiento periódicas cerca del término del embarazo para descartar la restricción del crecimiento intrauterino , que puede ocurrir ocasionalmente y requerir intervención. Sin embargo, la mayoría de los bebés con restricción del crecimiento y esta anomalía también presentan otros defectos. Finalmente, los recién nacidos con este hallazgo también pueden tener una mayor incidencia de problemas renales, por lo que puede ser necesario un examen exhaustivo del bebé poco después del nacimiento. Entre los bebés con arteria umbilical única, existe un riesgo ligeramente elevado de infecciones urinarias posnatales.

Se puede detectar en el primer trimestre del embarazo con el uso de ecografía 2D. El ecografista puede identificar un cordón de dos vasos en una imagen con la vejiga y Doppler color, que mostrará solo una arteria que rodea un lado de la vejiga. En un feto normal, habría dos arterias (una a cada lado de la vejiga). ^{[ 5 ]} Se pueden recomendar ecocardiogramas del feto para asegurar que el corazón funciona correctamente. El asesoramiento genético también puede ser útil, especialmente al sopesar los pros y los contras de procedimientos más invasivos como la biopsia de vellosidades coriónicas y la amniocentesis . Estos procedimientos invasivos generalmente se realizan cuando hay una sospecha de anomalía cromosómica o defecto genético y confirmarán un diagnóstico.

Si bien la presencia de una arteria umbilical única (AUU) constituye un factor de riesgo para complicaciones adicionales, la mayoría de los fetos con esta afección no presentarán otros problemas, ni durante la gestación ni después del nacimiento. Resultan especialmente alentadores los casos en los que no se observan otros marcadores ecográficos de anomalías congénitas. Por ello, la gran mayoría de las mujeres embarazadas no se someten al tipo de ecografía avanzada necesaria para confirmar la AUU durante la gestación.

Es ligeramente más común en partos múltiples, en bebés con anomalías cromosómicas y en niñas que en niños. ^{[ 6 ] [ 7 ]}

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