Antídoto contra el veneno de serpiente

Los antivenenos para serpientes se clasifican según los antígenos (venenos) utilizados en su producción. Si el veneno hiperinmunizante se obtiene de una sola especie, se considera un antiveneno monovalente. Si contiene anticuerpos neutralizantes contra dos o más especies de serpientes, su composición se considera polivalente.

La composición del antiveneno se puede clasificar como inmunoglobulina G (IgG) completa o fragmentos de IgG. Los productos de anticuerpos completos consisten en la molécula completa del anticuerpo , generalmente IgG, mientras que los fragmentos de anticuerpos se obtienen mediante la digestión de la IgG completa en Fab (unión monomérica) o F(ab')₂ (unión dimérica). La región de unión al antígeno del fragmento , o Fab, es la región selectiva de unión al antígeno. Un anticuerpo, como la IgG, puede ser digerido por la papaína para producir tres fragmentos: dos fragmentos Fab y un fragmento Fc. Un anticuerpo también puede ser digerido por la pepsina para producir dos fragmentos: un fragmento F(ab') _₂ y un fragmento pFc'. El fragmento de unión al antígeno (fragmento Fab) es una región del anticuerpo que se une a antígenos , como los venenos. El tamaño molecular del Fab es de aproximadamente 50 kDa, lo que lo hace más pequeño que el F(ab') _₂ , que es de aproximadamente 110 kDa. Estas diferencias de tamaño afectan significativamente la distribución tisular y las tasas de eliminación.

A partir de 2012La relativa rareza de las mordeduras de serpiente coral , sumada a los altos costos de producción y mantenimiento del antídoto, ha provocado el cese de su producción en Estados Unidos. Según Pfizer, propietaria de la empresa que fabricaba el antídoto Coralmyn , la investigación de un nuevo antídoto sintético costaría entre 5 y 10 millones de dólares. Este costo resultaba excesivo en comparación con el reducido número de casos anuales. Las reservas de antídoto para la serpiente coral en Estados Unidos caducaron oficialmente en 2008, pero la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) prorrogó su fecha de caducidad anualmente hasta al menos el 30 de abril de 2017.^{[ 8 ] [ 9 ]}

Los fabricantes farmacéuticos extranjeros han producido otros antivenenos para la serpiente coral, pero los costos de obtener las licencias en Estados Unidos han retrasado su disponibilidad. ^{[ 10 ]} El Instituto Bioclon está desarrollando un antiveneno para la serpiente coral. ^{[ 11 ]} En 2013, Pfizer supuestamente estaba trabajando en un nuevo lote de antiveneno, pero no había anunciado cuándo estaría disponible. ^{[ 9 ]} A partir de 2016El Instituto de Inmunoquímica, Farmacología y Respuesta a Emergencias de Venenos (VIPER) de la Facultad de Medicina de la Universidad de Arizona estaba reclutando participantes para un ensayo clínico de INA2013, un "nuevo antiveneno", según el Centro de Información sobre Envenenamiento de Florida. ^{[ 12 ] [ 13 ]}