Dieta específica de carbohidratos

La dieta de carbohidratos específicos ( SCD , por sus siglas en inglés) es una dieta restrictiva creada originalmente para controlar la enfermedad celíaca ; limita el consumo de carbohidratos complejos ( disacáridos y polisacáridos ). Se permiten los monosacáridos y se incluyen diversos alimentos como pescado, queso curado y miel . Los alimentos prohibidos incluyen cereales, patatas y productos lácteos que contienen lactosa. ^{[ 1 ]} Es una dieta sin gluten, ya que no se permiten cereales. ^{[ 2 ]}

En 1924, Sidney V. Haas (1870–1964) describió la primera SCD para el tratamiento de niños con enfermedad celíaca; esta se conocía como la dieta del plátano . ^{[ 2 ] [ 3 ]} Haas describió un ensayo con 10 niños; los 8 niños tratados con plátanos entraron en remisión y los dos niños del grupo de control murieron. ^{[ 4 ]} La SCD del plátano fue la piedra angular de la terapia celíaca durante décadas hasta que la escasez de pan en los Países Bajos causada por la Segunda Guerra Mundial hizo que los niños con enfermedad celíaca mejoraran, lo que llevó al aislamiento de las proteínas del trigo, no los almidones, como la causa de la enfermedad celíaca. ^{[ 4 ]} Antes de la SCD del plátano, uno de cada cuatro niños con celiaquía moría. ^{[ 3 ]} Después de más investigación, describió la SCD como un tratamiento para la enfermedad celíaca y la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en su libro de texto médico de 1951, The Management of Celiac Disease ; Haas nunca aceptó el hallazgo de que el gluten de trigo fuera la parte dañina del trigo; insistió en que era almidón y calificó el descubrimiento sobre el gluten como un "perjuicio". ^{[ 5 ]}

La dieta fue posteriormente popularizada de nuevo por la bioquímica Elaine Gottschall, madre de uno de los pacientes de Haas, en su libro de 1996, Breaking the Vicious Cycle. ^{[ 2 ] [ 6 ]} Se informó que la hija de Gottschall se curó de colitis ulcerosa en dos años con la dieta SCD. ^{[ 1 ]} Gottschall describió la teoría de cómo la restricción dietética podría reducir la inflamación intestinal asociada con diversas afecciones médicas. ^{[ 2 ]} Gottschall afirmó que la dieta podía "curar" varias afecciones médicas sin proporcionar datos. ^{[ 6 ]} Gottschall abogó por el uso de la dieta SCD para tratar la enfermedad de Crohn , la colitis ulcerosa , la diverticulitis , la fibrosis quística , la diarrea crónica y el autismo . ^{[ 1 ]}

Las afirmaciones de que la SCD es beneficiosa para los niños con autismo se basan en la suposición de que tienen demasiadas bacterias dañinas en su intestino. ^{[ 7 ]} Si bien la evidencia limitada sugiere que la SCD puede ser beneficiosa, existe la preocupación de que la naturaleza restrictiva de la dieta pueda causar deficiencias nutricionales . ^{[ 8 ]} Los padres que adoptan la SCD para sus hijos corren el riesgo de experimentar culpa cuando sus expectativas de mejoría se ven frustradas. ^{[ 7 ] [ 9 ]} La SCD es uno de los muchos tratamientos sin evidencia que se ofrecen para niños con necesidades especiales y que tienen las características de ser pseudocientíficos . ^{[ 7 ]}

Una revisión de 2013 sobre la dieta SCD y otras dietas de exclusión concluyó: «Sin embargo, carecemos de ensayos controlados prospectivos a gran escala que proporcionen las recomendaciones dietéticas que los pacientes desean. En conjunto, los estudios sobre nutrición enteral exclusiva, dietas de exclusión y dietas semivegetarianas sugieren que minimizar la exposición del lumen intestinal a ciertos alimentos puede prolongar el estado de remisión de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Aún hay menos evidencia sobre la eficacia de la dieta SCD, FODMAP o Paleo ». ^{[ 2 ]} También señaló que la dieta conlleva el riesgo de imponer una carga financiera excesiva y potencialmente causar desnutrición. ^{[ 2 ]}

A partir de 2017Había evidencia preliminar de que la SCD podría ayudar a aliviar los síntomas de los adultos con enfermedad inflamatoria intestinal. ^{[ 10 ]}

La Dieta del Síndrome Intestinal y Psicológico (Dieta GAPS) es una variante aún más restrictiva de la SCD, ideada por un neurólogo ruso. ^{[ 11 ] [ 12 ]} La dieta se promociona con afirmaciones de que puede tratar una amplia variedad de afecciones, incluyendo autismo, esquizofrenia y epilepsia. ^{[ 11 ] [ 12 ]} Al igual que la SCD, las afirmaciones sobre la utilidad de la dieta para niños con autismo no están respaldadas por estudios científicos. ^{[ 11 ]} Harriet Hall ha descrito la dieta GAPS como "una mezcla de medias verdades, pseudociencia, imaginación y afirmaciones no comprobadas", ^{[ 12 ]} y Quackwatch incluye la Dieta GAPS en su Índice de tratamientos cuestionables . ^{[ 13 ]}

• Dieta baja en carbohidratos : dietas que restringen el consumo de carbohidratos. 
• Dieta DASH : dieta para controlar la hipertensión 
• Lista de dietas

• Brown AC, Rampertab SD, Mullin GE (2011). "Guías dietéticas existentes para la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa". Expert Review of Gastroenterology & Hepatology . 5 (3): 411– 425. doi : 10.1586/egh.11.29 . PMID 21651358. S2CID 207210512 .