Los trastornos , deficiencias o impedimentos del habla son un tipo de trastorno de la comunicación en el que se interrumpe el habla normal . [ 1 ] Esto puede incluir trastornos de la fluidez como la tartamudez y el habla distraída . Una persona que no puede hablar debido a un trastorno del habla se considera muda . [ 2 ] Las habilidades del habla son vitales para las relaciones sociales y el aprendizaje, y los retrasos o trastornos en el desarrollo de estas habilidades pueden afectar el funcionamiento de las personas. [ 3 ] Para muchos niños y adolescentes, esto puede manifestarse como problemas académicos. [ 4 ] Los trastornos del habla afectan aproximadamente al 11,5 % de la población de EE. UU. y al 5 % de la población escolar primaria. [ 5 ] El habla es un proceso complejo que requiere una sincronización precisa, control nervioso y muscular, y como resultado es susceptible a deficiencias. Una persona que sufre un derrame cerebral , un accidente o un defecto congénito puede tener problemas del habla y del lenguaje. [ 6 ]
Los trastornos del habla comunes incluyen trastornos de articulación , que implican dificultad para producir sonidos específicos correctamente; trastornos fonológicos , que es la incapacidad de usar todos los sonidos del habla para formar palabras; disfluencia , como la tartamudez, que interrumpe el flujo natural de las palabras, como alargar palabras, repetir sonidos, etc. [ 7 ]
Clasificación
Existen tres niveles diferentes de clasificación a la hora de determinar la magnitud y el tipo de un trastorno del habla y el tratamiento o terapia adecuados: [ 8 ]
- Sonidos que el paciente puede producir
- Fonémico: se puede producir fácilmente; se utiliza de manera significativa y constructiva.
- Fonético: se produce solo a petición; no se usa de forma consistente, significativa ni constructiva; no se usa en el habla conectada.
- Estimular sonidos
- Fácilmente estimulado
- Estimular después de la demostración y la exploración (es decir, con un depresor lingual).
- No puede producir el sonido
- No puede producirse voluntariamente
- Nunca se observó ninguna producción
Tipos de trastornos
- Afasia
- La apraxia del habla puede ser consecuencia de un accidente cerebrovascular [ 9 ] o de una enfermedad progresiva, y se caracteriza por la producción inconsistente de sonidos del habla y la reorganización de los sonidos en una palabra ("patata" puede convertirse en "topato" y luego en "totapo"). La producción de palabras se vuelve más difícil con el esfuerzo, pero a veces se pueden pronunciar frases comunes de forma espontánea y sin esfuerzo.
- La taquilalia , un trastorno del habla y la fluidez caracterizado principalmente por una velocidad de habla rápida, lo que dificulta la comprensión del discurso.
- La dispraxia verbal del desarrollo, también conocida como apraxia del habla infantil.
- La disartria es una debilidad o parálisis de los músculos del habla causada por daño a los nervios o al cerebro. La disartria suele ser causada por accidentes cerebrovasculares , enfermedad de Parkinson , [ 10 ] ELA , lesiones en la cabeza o el cuello, accidentes quirúrgicos o parálisis cerebral .
- La disprosodia es un trastorno neurológico del habla extremadamente raro. Se caracteriza por alteraciones en la intensidad, la sincronización de los segmentos de la enunciación, y el ritmo, la cadencia y la entonación de las palabras. Los cambios en la duración, la frecuencia fundamental y la intensidad de las sílabas tónicas y atónicas de las oraciones pronunciadas privan al habla particular de una persona de sus características. La causa de la disprosodia suele estar asociada a patologías neurológicas como accidentes cerebrovasculares , traumatismos craneoencefálicos y tumores cerebrales . [ 11 ]
- Ceceos
- El mutismo es la incapacidad total de hablar.
- Los trastornos del habla implican dificultad para producir sonidos específicos (generalmente ciertas consonantes, como /s/ o /r/) y se subdividen en trastornos de articulación (también llamados trastornos fonéticos) y trastornos fonémicos . Los trastornos de articulación se caracterizan por la dificultad para aprender a producir sonidos físicamente. Los trastornos fonémicos se caracterizan por la dificultad para aprender las distinciones fonéticas de un idioma, de modo que un sonido puede usarse en lugar de muchos. Sin embargo, no es raro que una misma persona presente un trastorno mixto del habla con componentes tanto fonémicos como fonéticos.
- La tartamudez (también conocida como disfemia) [ 12 ] afecta aproximadamente al 1% de la población adulta. [ 2 ]
- Los trastornos de la voz son alteraciones, a menudo físicas, que afectan a la función de la laringe o a la resonancia vocal.
Causas
En algunos casos se desconoce la causa. Sin embargo, existen varias causas conocidas de trastornos del habla, como pérdida auditiva , trastornos neurológicos , lesión cerebral , aumento del estrés mental, acoso escolar constante, discapacidad intelectual , trastorno por consumo de sustancias , discapacidades físicas como labio leporino y paladar hendido , y abuso o mal uso de la voz. [ 13 ] Después de los accidentes cerebrovasculares, se sabe que hay una mayor incidencia de apraxia del habla , que es un trastorno que afecta las vías neurológicas involucradas con el habla. [ 14 ] También se sugiere que la función motora deficiente está altamente asociada con los trastornos del habla, especialmente en niños. [ 15 ] También se han sugerido causas hereditarias, ya que muchas veces los hijos de personas con trastornos del habla también los desarrollarán. [ 16 ] Entre el 20 y el 40 % de las personas con antecedentes familiares de un trastorno específico del lenguaje tienen probabilidades de ser diagnosticadas, mientras que solo el 4 % de la población general tiene probabilidades de ser diagnosticada. [ 17 ] También existen trastornos del lenguaje que se sabe que son genéticos, como la ataxia hereditaria, que puede causar habla lenta y poco clara. [ 18 ]
Tratamiento
Muchos de estos tipos de trastornos pueden tratarse con terapia del habla , pero otros requieren atención médica por parte de un médico especialista en foniatría . Otros tratamientos incluyen la corrección de afecciones orgánicas y la psicoterapia . [ 19 ]
En Estados Unidos, los niños en edad escolar con un trastorno del habla a menudo son ubicados en programas de educación especial . Los niños que tienen dificultades para aprender a hablar a menudo experimentan dificultades de comunicación persistentes además de dificultades académicas. [ 20 ] Más de 700 000 de los estudiantes atendidos en los programas de educación especial de las escuelas públicas en el año escolar 2000-2001 fueron clasificados como con un trastorno del habla o del lenguaje. Esta estimación no incluye a los niños que tienen trastornos del habla y del lenguaje secundarios a otras afecciones como la sordera. [ 13 ] Muchos distritos escolares brindan a los estudiantes terapia del habla durante el horario escolar, aunque los servicios de jornada extendida y de verano pueden ser apropiados en ciertas circunstancias.
Los pacientes serán tratados en equipo, según el tipo de trastorno que presenten. Un equipo puede incluir logopedas , especialistas, médicos de familia, profesores y familiares.

Efectos sociales
Tener un trastorno del habla puede tener efectos sociales negativos, especialmente entre los niños pequeños. Quienes padecen un trastorno del habla pueden ser víctimas de acoso escolar debido a su trastorno. Este acoso puede resultar en una disminución de la autoestima . [ 21 ] La religión y la cultura también desempeñan un papel importante en los efectos sociales de los trastornos del habla. Por ejemplo, en muchos países africanos como Kenia, el paladar hendido se considera en gran medida causado por una maldición divina. Esto puede provocar que las personas con paladar hendido no reciban atención en la primera infancia y terminen siendo rechazadas por la sociedad. [ 6 ] Para quienes padecen trastornos del habla, las reacciones de los oyentes suelen ser negativas, lo que puede correlacionarse con efectos negativos en la autoestima. También se ha demostrado que los adultos tienden a ver a las personas con tartamudez de manera más negativa que a las que no la padecen. [ 22 ]
Trastornos del lenguaje
Los trastornos del lenguaje suelen considerarse distintos de los trastornos del habla, aunque a menudo se utilizan como sinónimos.
Los trastornos del habla se refieren a problemas en la producción de los sonidos del habla o con la calidad de la voz, mientras que los trastornos del lenguaje suelen ser una alteración en la comprensión de las palabras o en la capacidad de usarlas y no tienen que ver con la producción del habla. [ 23 ]
Véase también
Referencias
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