seno esfenoidal

El seno esfenoidal es un seno paranasal par ubicado en el cuerpo del hueso esfenoides . Es uno de los cuatro senos paranasales pares. ^{[ 1 ]} Los dos senos esfenoidales están separados entre sí por un tabique. Cada seno esfenoidal se comunica con la cavidad nasal a través de la abertura del seno esfenoidal. ^{[ 2 ]}^{: 500} Los dos senos esfenoidales varían en tamaño y forma, y generalmente son asimétricos. ^{[ 3 ]}

Estructura

En promedio, un seno esfenoidal mide 2,2 cm de altura vertical, 2 cm de ancho transversal y 2,2 cm de profundidad anteroposterior. ^{[ 3 ]}

Cada seno esfenoidal se encuentra en el cuerpo del hueso esfenoides , justo debajo de la silla turca . Los senos esfenoidales están separados entre sí medialmente por el tabique de los senos esfenoidales, que suele ser asimétrico. ^{[ 2 ]}^{: 500}

Una abertura del seno esfenoidal forma un paso entre cada seno esfenoidal ^{[ 2 ]}^{: 500} y la cavidad nasal. Posteriormente, una abertura del seno esfenoidal se abre al seno esfenoidal mediante una abertura en la parte superior de la pared anterior del seno; anteriormente, una abertura del seno esfenoidal se abre al techo de la cavidad nasal a través de una abertura en la pared posterior del receso esfenoetmoidal , justo encima de la coana . ^{[ 4 ]}

Inervación

La membrana mucosa recibe inervación sensitiva del nervio etmoidal posterior (rama del nervio oftálmico (NC V ₁ ) ) y de ramas del nervio maxilar (NC V ₂ ) . ^[⁵^]

Las fibras parasimpáticas posganglionares del nervio facial que hacen sinapsis en el ganglio pterigopalatino controlan la secreción de moco .

Relaciones anatómicas

Las estructuras cercanas incluyen el canal óptico , el nervio óptico , la arteria carótida interna , el seno cavernoso , el nervio trigémino , la glándula pituitaria y las celdillas etmoidales anteriores . ^{[ 2 ]}^{: 500} Un estudio encontró que la protrusión del canal carotídeo en la pared del seno esfenoidal estaba presente en el 23,9–32,1% de los hombres y el 35,5–36,2% de las mujeres, la dehiscencia en el canal carotídeo se detectó más en mujeres (34%) que en hombres (22%), la protrusión del canal óptico fue del 33,3 y 30,5% en hombres y mujeres, y la dehiscencia del canal óptico se detectó en el 11,3% de los hombres y el 9,9% de las mujeres. ^{[ 6 ]}

Variación anatómica

Los senos esfenoidales varían en tamaño y forma; debido al desplazamiento lateral del tabique que los separa, rara vez son simétricos. ^{[ 3 ]}

Cuando son excepcionalmente grandes, los senos esfenoidales pueden extenderse hasta las raíces de las apófisis pterigoides o las alas mayores del hueso esfenoides , y pueden invadir la parte basilar del hueso occipital . ^{[ 3 ]}

El tabique de los senos esfenoidales puede estar parcial o totalmente ausente. Otros tabiques también pueden estar incompletos. ^{[ 2 ]}^{: 500}

Desarrollo

Los senos esfenoidales son diminutos al nacer; ^{[ 3 ]}^{[ 4 ]} su desarrollo principal tiene lugar después de la pubertad. ^{[ 4 ]}

Importancia clínica

Los senos esfenoidales no se pueden palpar en el examen físico. ^{[ 1 ]} Sin embargo, los pacientes con sinusitis esfenoidal aislada pueden quejarse de cefalea occipital o del vértice, dolor retroorbitario, otalgia , somnolencia o síntomas similares a los de la meningitis . ^{[ 7 ]}

Una posible complicación de la sinusitis esfenoidal es la trombosis del seno cavernoso . ^{[ 7 ]}

Si un tumor de rápido crecimiento erosiona el suelo del seno esfenoidal, el nervio vidiano puede estar en peligro. Si el tumor se extiende lateralmente, el seno cavernoso y todos sus nervios constituyentes pueden estar en peligro. ^[⁸^]

La esfenoidotomía, una forma de cirugía endonasal, puede realizarse para agrandar el seno esfenoidal, generalmente con el fin de drenarlo. ^{[ 8 ]}

El seno esfenoidal debe distinguirse de la celda de Onodi , una variante anatómica que corresponde a la celda etmoidal más posterior . Las celdas de Onodi suelen extenderse hacia atrás, ubicándose superolateralmente al seno esfenoidal y, por lo tanto, cerca del nervio óptico y la arteria carótida interna . ^{[ 9 ]} No reconocer una celda de Onodi en una tomografía computarizada antes de la cirugía puede poner en riesgo estas estructuras. Un estudio encontró que la celda de Onodi estaba presente en el 26,6 % de los hombres y el 19,1 % de las mujeres. ^{[ 6 ]}

Cirugía transesfenoidal

Debido a que solo unas finas láminas de hueso separan los senos esfenoidales de las cavidades nasales, por debajo, y de la fosa hipofisaria , por encima, se puede acceder quirúrgicamente a la glándula pituitaria a través del techo de las cavidades nasales, pasando por la cara anteroinferior del hueso esfenoides y hacia los senos, seguido de la entrada a través de la parte superior del hueso esfenoides hacia la fosa hipofisaria.

Referencias

Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 998 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).

1 2 Anatomía ilustrada de la cabeza y el cuello, Fehrenbach y Herring, Elsevier, 2012, página 64
^ Libro de texto de anatomía de Sobotta . Friedrich Paulsen, Tobias M. Böckers, J. Waschke, Stephan Winkler, Katja Dalkowski, Jörg Mair. Ámsterdam. 2018.ISBN 978-0-7206-7617-4OCLC 1082911887 {{cite book}}: CS1 maint: falta el editor de ubicación ( enlace ) CS1 maint: otros ( enlace )
1 2 3 4 5 Gray, Henry (1918). Anatomía de Gray (20.ª ed.). págs. 998–999 .
1 2 3 Anatomía Humana, Jacob, Elsevier, 2008, página 211
↑ Morton, David A. (2019). The Big Picture: Gross Anatomy . K. Bo Foreman, Kurt H. Albertine (2.ª ed.). Nueva York. pág. 246. ISBN 978-1-259-86264-9OCLC 1044772257 {{cite book}}: CS1 mantenimiento: falta el editor de ubicación ( enlace )
1 2 Asal, Neşe; Bayar Muluk, Nuray; Inal, Mikail; Sahan, Mehmet Hamdi; Doğan, Adil; Arıkan, Osman Kürşat (junio de 2019). "Canal carotídeo y canal óptico en el seno esfenoidal". Revisión neuroquirúrgica . 42 (2): 519– 529. doi : 10.1007/s10143-018-0995-4 . ISSN 1437-2320 . PMID 29926302 . S2CID 49331277 .
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1 2 Kozłowski, Z; Mazerant, M; Skóra, W; Dabrowska, K (2008). "[Esfenoidotomía: el tratamiento de pacientes con enfermedades aisladas del seno esfenoidal]". Otolaryngologia Polska = Otorrinolaringología Polaca . 62 (5): 582– 6. doi : 10.1016/S0030-6657(08)70319-6 . PMID 19004262 .
↑ Gaillard, Frank. "Celda aérea esfenoetmoidal | Artículo de referencia de radiología | Radiopaedia.org" . Radiopaedia . Consultado el 12 de noviembre de 2023 .

Enlaces externos

Fotografía anatómica: 33:st-0712 en el Centro Médico SUNY Downstate.
lección9 en La lección de anatomía de Wesley Norman (Universidad de Georgetown) ( latnasalwall3 )

[:1-1] 1 2 Anatomía ilustrada de la cabeza y el cuello, Fehrenbach y Herring, Elsevier, 2012, página 64

[:2-2] Libro de texto de anatomía de Sobotta . Friedrich Paulsen, Tobias M. Böckers, J. Waschke, Stephan Winkler, Katja Dalkowski, Jörg Mair. Ámsterdam. 2018.ISBN 978-0-7206-7617-4OCLC 1082911887 {{cite book}}: CS1 maint: falta el editor de ubicación ( enlace ) CS1 maint: otros ( enlace )

[:3-3] 1 2 3 4 5 Gray, Henry (1918). Anatomía de Gray (20.ª ed.). págs. 998–999 .

[:0-4] 1 2 3 Anatomía Humana, Jacob, Elsevier, 2008, página 211

[:13-5] Morton, David A. (2019). The Big Picture: Gross Anatomy . K. Bo Foreman, Kurt H. Albertine (2.ª ed.). Nueva York. pág. 246. ISBN 978-1-259-86264-9OCLC 1044772257 {{cite book}}: CS1 mantenimiento: falta el editor de ubicación ( enlace )

[Asal_519–529-6] 1 2 Asal, Neşe; Bayar Muluk, Nuray; Inal, Mikail; Sahan, Mehmet Hamdi; Doğan, Adil; Arıkan, Osman Kürşat (junio de 2019). "Canal carotídeo y canal óptico en el seno esfenoidal". Revisión neuroquirúrgica . 42 (2): 519– 529. doi : 10.1007/s10143-018-0995-4 . ISSN 1437-2320 . PMID 29926302 . S2CID 49331277 .

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[Kozlowski-8] 1 2 Kozłowski, Z; Mazerant, M; Skóra, W; Dabrowska, K (2008). "[Esfenoidotomía: el tratamiento de pacientes con enfermedades aisladas del seno esfenoidal]". Otolaryngologia Polska = Otorrinolaringología Polaca . 62 (5): 582– 6. doi : 10.1016/S0030-6657(08)70319-6 . PMID 19004262 .

[9] Gaillard, Frank. "Celda aérea esfenoetmoidal | Artículo de referencia de radiología | Radiopaedia.org" . Radiopaedia . Consultado el 12 de noviembre de 2023 .

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